主任张友忠

张友忠主任医师

山东大学齐鲁医院妇产科

个人简介

简介:张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。

擅长疾病

各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

TA的回答

问题:左炔诺孕酮炔雌醇三相片

左炔诺孕酮炔雌醇三相片是一种复方口服避孕药,通过模拟女性自然月经周期激素变化,实现避孕效果,需按周期连续服用21天,停药7天期间会出现撤退性出血。 一、药物成分与作用机制 由左炔诺孕酮和炔雌醇组成,不同周期阶段激素含量不同,第一周期(1-6片)雌激素20μg、孕激素0.05mg;第二周期(7-11片)雌激素30μg、孕激素0.075mg;第三周期(12-21片)雌激素40μg、孕激素0.125mg,通过抑制排卵、改变宫颈黏液等机制避孕。 二、适用人群与禁忌 适用于健康育龄女性常规避孕,对35岁以上长期吸烟者、严重高血压、血栓病史、乳腺癌患者等禁用,有偏头痛、抑郁史者需谨慎使用,服药前建议进行基础健康评估。 三、常见副作用及应对 初期可能出现恶心、乳房胀痛、月经周期改变,多数2-3个月后缓解,若持续严重需就医。漏服药物需按说明书补服,连续漏服超过2天可能降低避孕效果,建议设置服药提醒。 四、特殊人群注意事项 哺乳期女性禁用,因激素可能影响乳汁质量;青少年(<16岁)不建议作为常规避孕选择,可优先考虑避孕套;糖尿病患者需监测血糖,服药期间避免自行调整剂量。 五、与其他避孕方式对比 避孕有效率达99%以上,优于避孕套(85%),但需每日固定时间服用,漏服风险需重视,不具备预防性传播疾病作用,建议与安全套联合使用降低感染风险。

问题:b超多久看出怀孕

经阴道超声最早可在妊娠第5周(末次月经后约35天)通过显示孕囊判断怀孕;经腹部超声通常需等到妊娠第6-7周(末次月经后约42-49天)才能清晰观察到孕囊、胎芽及原始心管搏动。 1.经阴道超声检查 适用于月经周期规律(约28-30天)的女性,最早可在妊娠第5周(约35天)通过超声图像发现孕囊,此时孕囊直径通常在2-5mm,可能伴随卵黄囊。该检查无需憋尿,准确性较高,但需严格无菌操作,避免感染风险。 2.经腹部超声检查 需膀胱充盈(憋尿),通常在妊娠第6-7周(约42-49天)可见孕囊,若月经周期较长(如35天以上),时间可能延迟至第8周。此检查可观察到胎芽(长约5-10mm)及原始心管搏动,能更清晰显示胚胎发育情况。 3.特殊人群注意事项 月经周期不规律者(如35天以上),需结合血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平估算孕周,检查时间可能延后。宫外孕、葡萄胎等异常妊娠情况,需提前沟通检查目的,避免漏诊或误诊。 4.检查意义与局限性 超声检查是确认宫内妊娠、排除孕囊异常的关键手段,但无法预测胚胎着床后的发育风险。过早检查(<5周)可能因孕囊过小导致漏诊,建议在医生指导下选择合适检查时机。 总结:月经规律者可在末次月经后42天左右通过腹部超声确认怀孕,阴道超声可提前1周发现。检查前无需过度焦虑,遵循医嘱即可获得准确结果。

问题:怀孕前吃叶酸是干嘛的

怀孕前吃叶酸是为了预防神经管缺陷。具体分析如下: 1.神经管缺陷的危害:神经管缺陷是一种严重的先天性畸形,主要包括无脑儿和脊柱裂等。这些缺陷会对胎儿的大脑和脊髓发育造成严重影响,导致智力障碍、瘫痪等严重后果。 2.叶酸的作用:叶酸是一种水溶性维生素,对于细胞分裂和生长、核酸合成以及氨基酸代谢等都起着重要作用。在怀孕前和孕早期,胎儿的神经管发育最为关键,此时母体对叶酸的需求增加。补充叶酸可以帮助预防神经管缺陷的发生。 3.叶酸的来源:叶酸广泛存在于各种食物中,如绿叶蔬菜、豆类、坚果、动物肝脏等。然而,食物中的叶酸在烹饪和储存过程中容易损失,因此单纯依靠食物摄入可能无法满足孕期的叶酸需求。 4.叶酸的补充剂量:一般建议怀孕前至少3个月开始补充叶酸,每天补充400-800微克。对于有神经管缺陷家族史或其他高危因素的女性,补充剂量可能需要更高。具体的补充剂量应根据个体情况和医生的建议来确定。 5.其他注意事项:除了补充叶酸外,怀孕前和孕期还应注意保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒等。此外,定期进行产前检查也是非常重要的,以便及时发现和处理任何潜在的问题。 总之,怀孕前吃叶酸是为了预防神经管缺陷,这对于胎儿的健康发育至关重要。女性在计划怀孕前应咨询医生或营养师,了解正确的叶酸补充方法和注意事项。

问题:怀孕中性粒细胞低怎么回事

怀孕中性粒细胞低可能是生理性波动或病理性因素导致,需结合具体情况判断。正常孕期中性粒细胞因免疫适应会轻度升高,若低于特定范围(如绝对值<1.5×10?/L),可能与感染、免疫性疾病、血液系统异常或药物影响有关。 1.**生理性波动**:孕期中性粒细胞轻度降低(绝对值≥1.0×10?/L)属正常适应现象,因激素水平变化导致骨髓储备功能调整,通常无明显症状,分娩后可恢复。 2.**感染因素**:病毒感染(如流感、巨细胞病毒)或细菌感染(如泌尿系统感染)可能引发中性粒细胞降低,伴随发热、咳嗽等症状,需结合C反应蛋白等指标综合判断。 3.**免疫性疾病**:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病,或妊娠期特有抗磷脂综合征,可能影响中性粒细胞生成,需专科检查明确诊断。 4.**药物与治疗**:长期服用抗甲状腺药物、化疗药物或免疫抑制剂,可能抑制骨髓造血,停药或调整方案后指标可改善。 5.**血液系统异常**:罕见情况下,再生障碍性贫血、白血病等血液疾病可能导致中性粒细胞严重降低,需骨髓穿刺等检查确诊。 **特殊人群提示**:高龄孕妇(≥35岁)、有自身免疫病史、长期服药者需更密切监测;出现发热、咽痛、出血倾向时,应及时就医。优先通过非药物干预(如均衡饮食、充足休息)提升免疫力,必要时在医生指导下使用安全药物。

问题:排卵日有什么表现呢

排卵日通常在下次月经来潮前14天左右,表现包括基础体温升高0.3-0.5℃、宫颈黏液增多呈蛋清状拉丝、轻微下腹部坠胀或疼痛(排卵痛)、乳房轻微胀痛,部分女性可能出现排卵期少量阴道出血。 基础体温变化:排卵前体温较低,排卵后因孕激素分泌升高,体温上升0.3-0.5℃,持续至月经来潮前。基础体温曲线呈双相型,可辅助判断排卵时间。 宫颈黏液变化:排卵前宫颈黏液稀薄、透明、拉丝度可达10cm以上,呈蛋清状;排卵后黏液变得黏稠、浑浊,拉丝度降低。 排卵痛与出血:部分女性排卵时卵泡破裂刺激腹膜,出现一侧下腹部短暂疼痛(排卵痛),持续数小时至1天;少数人因雌激素波动,出现排卵期点滴出血,量少色淡,持续1-3天。 乳房症状:排卵后雌激素和孕激素水平升高,乳腺组织轻微充血水肿,可能出现乳房胀痛或触痛,月经来潮后症状多缓解。 特殊人群提示:备孕女性可通过排卵试纸、B超监测等方式精准定位排卵日;月经不规律者需结合基础体温、宫颈黏液等综合判断;服用激素类药物者可能影响排卵表现,建议咨询医生。

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