苏北人民医院消化内科
简介:硕士,副主任医师。 先后在南京鼓楼医院及上海中山医院进修消化内镜诊疗,能熟练进行胃肠镜、内镜下息肉摘除、消化道狭窄扩张及支架置入、超声内镜、消化道早期癌症及癌前病变的粘膜切除(EMR)或粘膜剥离(ESD),较早将隧道内镜技术应用于消化道间质瘤的内镜治疗。在省级以上杂志发表论文近十篇。
熟练掌握常见及疑难消化系统疾病,特别是胃肠道疾病的诊治。
副主任医师消化内科
患结肠炎需根据类型及症状选择药物,如溃疡性结肠炎常用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等;克罗恩病可能用免疫抑制剂或生物制剂。以下是分类说明: 一、溃疡性结肠炎 首选5-氨基水杨酸制剂(如柳氮磺吡啶),急性发作期可短期用糖皮质激素(如泼尼松),慢性维持期需长期服药控制复发。 二、克罗恩病 常用硫唑嘌呤等免疫抑制剂,难治性病例可考虑生物制剂(如阿达木单抗),需注意监测药物副作用。 三、感染性结肠炎 需明确病原体,细菌感染用抗生素(如甲硝唑),病毒感染以对症支持为主,一般无需长期用药。 四、特殊人群注意 儿童患者需优先非药物干预,避免使用刺激性药物;孕妇及哺乳期女性用药需严格评估安全性;老年患者应注意药物相互作用,优先选择低副作用药物。 建议患者及时就医,由医生根据具体病情制定个体化治疗方案,定期复查调整用药。
直接胆红素高的治疗需先明确病因,常见于溶血性疾病、胆道梗阻或肝细胞损伤,应通过针对性治疗(如药物、手术)及生活方式调整(禁酒、合理饮食)逐步改善。 溶血性疾病导致:需针对病因(如自身免疫性溶血性贫血)治疗,必要时使用糖皮质激素或免疫抑制剂,同时补充叶酸、铁剂纠正贫血,定期监测胆红素水平。 胆道梗阻引发:结石或肿瘤需手术干预(胆肠吻合术等),胆管炎则以抗生素控制感染,严重者需内镜或介入治疗解除梗阻,术后需低脂饮食并避免感染。 肝细胞损伤导致:病毒性肝炎需抗病毒治疗(如丙型肝炎用直接抗病毒药物),脂肪肝/肝硬化需控制体重、改善代谢,药物性肝损伤需立即停药并护肝治疗。 特殊人群注意:孕妇若因妊娠胆汁淤积症胆红素升高,需在医生指导下使用熊去氧胆酸;婴幼儿病理性黄疸(超过3周未退)需蓝光治疗,避免自行用药。
肠结核治疗以抗结核药物为主,需坚持早期、联合、适量、规律、全程的原则,疗程通常12~18个月,同时结合营养支持与对症治疗。 药物治疗:一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,需根据病情联合使用,不可自行停药或调整剂量。 营养支持:患者应摄入高蛋白、高维生素、高热量食物,必要时通过肠内营养制剂或静脉营养补充,增强免疫力,促进肠道修复。 对症治疗:腹痛明显者可短期使用解痉药,肠梗阻或肠穿孔需手术干预,合并贫血或营养不良时需补充铁剂、维生素B12等。 特殊人群:儿童患者需严格按体重调整剂量,避免肝肾功能损伤;孕妇需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物;老年患者需监测药物不良反应,定期复查肝肾功能。 注意事项:治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能及影像学检查,保持良好卫生习惯,避免传染他人。
大便频繁且量少但非腹泻,通常指每日排便次数增多(≥3次)但单次量少,持续时间短(<2周)或长期存在(>4周),可能与饮食结构、肠道功能紊乱或轻度肠道炎症相关。 饮食结构调整:增加膳食纤维(如全谷物、绿叶菜)和水分摄入,避免过量摄入辛辣、高脂食物。规律进餐,减少暴饮暴食或节食。 肠道功能调节:养成定时排便习惯,避免久坐。可适当进行腹部按摩,顺时针方向轻柔按摩促进肠道蠕动。运动方面,每天30分钟中等强度运动(如快走)有助于改善肠道动力。 特殊人群注意:婴幼儿需确保配方奶冲调比例正确,避免乳糖不耐受;老年人可食用易消化食物,如粥类,减少肠道负担;孕妇需注意营养均衡,避免便秘与腹泻交替。 就医提示:若伴随黏液血便、腹痛、体重下降等症状,或症状持续超过2周,应及时就诊,排查肠道感染、肠易激综合征等疾病。
反胃、肚子疼、恶心难受可能由多种原因引发,如饮食不当、肠胃疾病或其他健康问题。需结合具体情况分析,及时排查原因并采取相应措施。 饮食相关问题:短时间内暴饮暴食或摄入不洁、刺激性食物可能引发急性肠胃不适,表现为腹痛、恶心反胃。建议暂停进食刺激性食物,少量饮用温水,避免加重肠胃负担。 肠胃疾病因素:胃炎、胃溃疡或肠易激综合征等疾病常伴随此类症状,可能持续数天至数周。若症状反复或加重,需就医检查,明确诊断后遵医嘱治疗。 特殊人群注意:儿童及老年人肠胃功能较弱,症状可能更明显,需特别注意饮食卫生,避免生冷油腻食物。孕妇因激素变化也易出现反胃恶心,可尝试少食多餐、清淡饮食缓解。 其他潜在原因:肝胆疾病、感染或药物副作用也可能引发类似症状。若伴随发热、呕吐物带血或持续剧烈腹痛,应立即就医,排除严重疾病。