广州市第一人民医院皮肤科
简介：孙广政，男，副主任医师，从事皮肤性病临床工作30年，擅长各种皮肤病、性病的诊断与治疗；尤以真菌性皮肤病、生殖器疱疹、梅毒、尖锐湿疣，非淋性尿道炎，重型药疹、天疱疮等疾病的疹治见长。曾参加1996年至1999年联合国卫生组织艾滋病流行性病学调查；参与多项皮肤性病相关科研课题，并在国家地市级学术期刊发表学术论文几十篇。
各种皮肤病、性病的诊断与治疗。
副主任医师皮肤科
鱼鳞病局部治疗可用保湿剂改善干燥，维A酸类药物可改善角化过度，系统治疗重症者可考虑维A酸类口服药但需评估副作用，中医治疗有中药外洗和内服且需专业中医师调配，儿童患者治疗要温和安全重保湿护理和心理关怀，成年患者选方案要综合生活方式等并关注药物不良反应定期复诊。保湿剂：鱼鳞病患者皮肤通常干燥，使用保湿剂可改善皮肤干燥状况，像甘油、尿素霜等都属于常见保湿剂，能为皮肤补充水分，缓解不适。儿童患者皮肤娇嫩，选择温和无刺激的保湿剂尤为重要，日常需多次涂抹以保持皮肤湿润。维A酸类药物：外用维A酸类药物如维A酸乳膏等，可改善角化过度情况，对改善鱼鳞病症状有一定作用，但儿童使用需谨慎，要在医生指导下根据年龄和病情权衡利弊后使用。
腋下出汗有味道多因腋窝汗腺分泌旺盛，细菌分解汗液中有机物产生异味，医学称"腋臭"或"臭汗症"，青少年、肥胖者及情绪紧张人群更常见。一、腋窝异味的核心成因生理性因素：腋窝分布顶泌汗腺（大汗腺）和小汗腺，青春期激素刺激大汗腺分泌增加，汗液含蛋白质、脂质等成分，被皮肤表面细菌（如葡萄球菌）分解产生不饱和脂肪酸和氨类物质，形成刺鼻气味。病理性因素：某些疾病如多汗症（甲状腺功能亢进、糖尿病等引发的全身或局部多汗）、腋窝皮肤感染（如毛囊炎）会加重异味；中医认为"湿热内蕴"体质者易出现腋下异味，与脾胃运化失常、湿浊郁积有关。
脚底长奇痒的水泡最常见于水疱型足癣（俗称脚气），也可能是汗疱疹或掌跖脓疱病，需根据皮疹形态和诱因鉴别。水疱型足癣由真菌感染引起，常伴脱皮、异味；汗疱疹与手足多汗、压力有关，对称分布；掌跖脓疱病则为无菌性小脓疱，易反复发作。一、水疱型足癣（真菌感染）典型特征：单侧或双侧足底散在或群集小水疱，瘙痒剧烈，水疱干涸后脱屑，边界清晰。诱因：潮湿闷热环境、共用鞋袜、免疫力下降。传播途径：接触污染的拖鞋、毛巾等。处理：保持干燥，外用抗真菌药膏（如联苯苄唑乳膏），严禁自行服用抗真菌药物。二、汗疱疹（湿疹类疾病）典型特征：手掌、足底对称出现米粒大小水疱，略高出皮肤表面，瘙痒明显，常伴手足多汗。诱因：精神压力、接触金属镍、季节变化。鉴别点：水疱群集分布，无明显边界，常反复发作。处理：避免接触过敏原，外用糖皮质激素药膏（如地奈德乳膏），严禁自行服用抗组胺药。
脚底脏且易出汗，多因足部汗腺分泌旺盛、角质层堆积或卫生习惯不佳，易滋生细菌真菌，需从清洁、干燥、生活习惯三方面改善。一、足部出汗多的成因生理性因素：足部汗腺密集（约25万个），交感神经兴奋（如紧张、高温）会刺激汗腺分泌，青少年因新陈代谢旺盛更易出汗[中国居民膳食指南2022]。病理性因素：甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病可能导致多汗，需结合体重骤降、口渴等症状排查[国家卫健委内分泌疾病诊疗指南]。二、污垢堆积的形成机制角质代谢：足部角质细胞自然脱落，若未及时清洁，与汗液混合形成污垢，尤其脚趾缝等潮湿部位易藏匿皮屑、细菌[《中医诊断学》十四五规划教材]。
手指上出现类似茧子的硬疙瘩，可能是长期摩擦引起的胼胝，也可能是病毒感染导致的寻常疣，或是皮肤角质增生性病变。需结合疙瘩的生长速度、是否疼痛或传染等特征判断具体原因。一、常见原因及特征1.胼胝（老茧）因长期机械摩擦导致的皮肤角质层增厚，常见于长期握持工具、频繁敲击键盘的人群。表现为边界不清的蜡黄色斑块，表面光滑，质地硬，一般无自觉症状，去除诱因后可逐渐缓解。2.寻常疣（刺瘊）由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，具有传染性。初期为针尖大小的丘疹，逐渐增大至黄豆大小，表面粗糙呈菜花状，边界清晰，挤压时可能有轻微疼痛。好发于手指、手背等易受伤部位，常单个或多个出现。