沈阳医学院附属第二医院心血管内科
简介：马晶茹，女，教授，主任医师，硕士研究生导师，现任辽宁省中西医结合心血管分会常委，沈阳医学会心血管分会委员。曾先后主持辽宁省科技厅课题、沈阳市科技局课题、沈阳市卫生局及沈阳医学院课题多项，并参与多项国家省部级课题，先后几次获得沈阳市科技进步二、三等奖，沈阳市科技成果奖及沈阳市卫生局应用推广新技术二等奖。在国内核心期刊上发表论文20余篇。研究方向：冠心病的基础和临床研究及冠心病的介入治疗。
高血压、冠心病、急性心肌梗死、心绞痛、心率衰竭、心律失常等。
主任医师心血管内科
交界性心律是起源于心房与心室交界区（房室结区）的异常心律，通常由窦房结或心房冲动传导受阻，交界区组织被动或主动起搏形成，心率多在40~60次/分钟。交界性心律的常见类型分为交界性逸搏心律（被动性，心率40~50次/分钟，常见于窦性心动过缓）和交界性加速性心律（主动性，心率70~130次/分钟，多为生理性代偿或病理性触发）。临床意义与鉴别生理性多见于运动员、睡眠状态或迷走神经张力增高；病理性需警惕急性心肌梗死、心肌炎、电解质紊乱等，常伴随头晕、乏力、黑矇等症状。特殊人群注意事项老年患者需加强监测，避免过度劳累；儿童若因先心病或电解质紊乱引发，需优先纠正原发病；孕妇需结合孕周调整生活方式，避免体位性低血压。
硝酸异山梨酯静脉注射主要用于缓解急性心绞痛发作，通过扩张冠状动脉增加心肌供血，起效迅速（通常数分钟内），作用持续约4~6小时，可降低心绞痛发作频率和严重程度。急性心绞痛发作：硝酸异山梨酯静脉注射能快速扩张冠状动脉及其分支，增加心肌氧供，减轻心绞痛症状，尤其适用于含服硝酸甘油后症状未缓解的患者，需在专业医疗环境下使用。急性心衰或高血压急症：对合并急性心衰或血压明显升高的心绞痛患者，该药物可通过扩张外周血管减轻心脏负荷，降低血压，缓解呼吸困难等症状，需严格监测生命体征。围手术期心肌缺血预防：在手术前后，尤其是高危手术中，可通过静脉注射维持药物浓度，预防心肌缺血事件，需根据患者心功能状态调整剂量，避免血压过度下降。
心脏主动脉硬化治疗以控制危险因素、改善血管弹性为核心，需结合生活方式调整与药物干预，目标是延缓病变进展、降低心脑血管事件风险。一、控制基础疾病高血压、糖尿病、高脂血症是主动脉硬化的主要诱因，需定期监测血压、血糖及血脂指标，遵医嘱使用降压药、降糖药或调脂药（如他汀类药物），将指标控制在目标范围内。二、生活方式干预饮食：减少高盐、高脂、高糖食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物及优质蛋白（如鱼类、豆类）摄入，控制每日总热量。运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐，运动强度以不引起胸闷、心悸为宜。
常用降压中草药包括天麻、钩藤、杜仲、野菊花等，这些药材通过不同机制辅助调节血压，需在医生指导下使用。天麻：含天麻素等成分，可扩张血管、降低外周阻力，对肝阳上亢型高血压（如头晕头胀、面红目赤）有一定缓解作用。钩藤：含钩藤碱等生物碱，能抑制血管运动中枢，缓解血管痉挛，尤其适合伴有头痛、失眠的高血压患者。杜仲：含松脂醇二葡萄糖苷等，有双向调节血压作用，兼具补肝肾、强筋骨功效，适合中老年高血压且有腰膝酸软者。野菊花：含黄酮类物质，可清热平肝，对高血压属风热证（如口干咽痛、便秘）者辅助降压效果较好。特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性慎用天麻钩藤；低血压患者避免单独使用降压药材；肝肾功能不全者需监测指标；用药期间建议定期测量血压，出现不适及时就医。
血压低的治疗需结合病因与症状严重程度，轻度可通过补水、调整体位改善，重度或病因明确者需药物干预。生理性低血压（无不适症状）：多数无需特殊治疗，日常增加盐分摄入（每日钠摄入控制在2~5克），避免长时间站立，适当锻炼增强血管调节能力。病理性低血压（如脱水、感染）：优先处理原发病，脱水时口服补液盐，感染需抗感染治疗，必要时短期使用升压药物维持循环稳定。药物性低血压（如降压药过量）：及时调整药物剂量或种类，监测血压变化，老年患者需警惕体位性低血压，起身时放慢动作。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）：孕妇出现血压低应增加营养，糖尿病患者需防止低血糖加重低血压，定期监测血压与血糖，随身携带糖果应对低血糖。