主任吕斌

吕斌副主任医师

山东大学齐鲁医院普外科

个人简介

简介:吕斌,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,擅长,甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治,现任山东大学医学院手术学研究室副主任,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会中青年委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,海西甲状腺微创美容外科专家委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状旁腺学组委员,山东省研究型医院协会甲状腺外科学委员会副主任委员,山东省医学会外科分会青年委员,山东省医学会外科分会甲状腺学组委员,山东医师协会甲状腺乳腺医师委员会委员。国家执业医师资格考试试题开发专家委员会普外专业副组长。

擅长疾病

甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

TA的回答

问题:脚趾头红肿怎么治疗

脚趾头红肿需先明确原因再针对性治疗,初步可通过休息、冷敷、抬高患肢缓解不适,常见原因包括感染、外伤、痛风及其他疾病(如糖尿病足)。 一、感染性红肿 感染引发的红肿常伴疼痛、皮温升高,甲沟炎表现为甲沟或甲周红肿,严重时甲沟积脓;蜂窝织炎红肿范围更广,可扩散至足背并伴发热。处理以清洁消毒(如碘伏擦拭)、抬高患肢为主,必要时使用抗生素,糖尿病患者需警惕足部感染引发全身并发症,建议尽快就医。 二、外伤性红肿 挤压伤或撞伤导致的红肿多伴局部淤青、疼痛,活动时加重。急性期(24小时内)冷敷减轻肿胀,48小时后热敷促进恢复;皮肤破损需清洁消毒,避免感染。儿童需选择合脚鞋子,防止长期受压诱发甲沟炎;老年人愈合能力弱,轻微外伤也需加强护理,糖尿病患者需格外关注足部感觉,避免因感觉减退忽略损伤。 三、痛风性红肿 急性痛风性关节炎常突发单侧大脚趾红肿剧痛,血尿酸水平升高是重要指标。发作时需休息、抬高患肢,疼痛严重时可短期服用非甾体抗炎药,同时避免高嘌呤饮食。肾功能不全者慎用阿司匹林,孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生,老年人合并高血压、糖尿病时需注意药物相互作用。 四、其他原因 糖尿病足或血管性疾病也可能引发脚趾红肿,前者伴麻木、感觉减退,后者可能有肢体发凉、皮肤温度异常。糖尿病患者需严格控糖并定期检查足部,血管性疾病需及时就医排查血管问题。儿童罕见此类情况,若出现需排除先天性血管畸形;孕妇因激素变化易诱发甲沟炎,需加强足部卫生,避免穿过紧鞋袜。

问题:脂肪瘤会自动变小吗

大多数脂肪瘤不会自动变小,仅在极端情况(如体重骤降伴随全身脂肪减少、局部炎症纤维化等)可能暂时缩小,需结合临床评估判断。 脂肪瘤的基本特性 脂肪瘤由脂肪细胞异常增殖形成,多位于皮下或深部组织,生长缓慢且边界清晰。多数情况下长期稳定,无自发缩小趋势,若短期内明显缩小,需警惕局部感染、创伤或其他病理因素。 可能“缩小”的特殊情况 ①体重骤降者(半年内减重>10%):全身脂肪储备减少,皮下脂肪瘤可能随整体脂肪组织萎缩暂时缩小,但非肿瘤本身消退;②局部炎症纤维化:脂肪瘤周围反复感染或创伤后,纤维组织增生包裹瘤体,导致体积“视觉缩小”,本质为组织替代而非自发退缩。 特殊人群的影响 ①孕妇:孕期雌激素升高促进脂肪沉积,脂肪瘤多增大而非缩小;②长期激素使用者(如糖皮质激素):可能诱发脂肪重新分布,部分患者脂肪瘤暂时增大;③糖尿病患者:血糖控制不佳时,脂肪代谢紊乱可能影响脂肪瘤稳定性,需优先控制血糖。 治疗原则与干预指征 无症状、体积稳定的脂肪瘤无需干预;若压迫神经/血管、生长速度>1cm/年或影响生活质量,需就医。目前无特效药物,手术切除是唯一根治手段,药物(如博来霉素局部注射)仅作为辅助治疗,需严格遵医嘱。 临床验证与恶性鉴别 个案报道极少数脂肪瘤(<1%)因局部脂肪萎缩、创伤后纤维化或肿瘤内出血坏死“消失”,但均为孤立案例。若发现脂肪瘤短期内快速变化,需排除恶性可能(如脂肪肉瘤),及时活检明确性质。

问题:不用拆线的线多久会吸收

可吸收缝线吸收时间因人而异,与材质、部位、个体差异有关,一般在1至90天不等,期间需注意伤口清洁、避免感染,不适及时就医。 “不用拆线的线”通常指的是可吸收缝线,其吸收时间因材质、部位、个体差异等因素而异,一般在1至90天不等。以下是关于可吸收缝线吸收时间的具体分析: 1.缝线材质:不同材质的可吸收缝线吸收时间不同。例如,采用PGA(聚羟基乙酸)或PLA(聚乳酸)等材质的缝线吸收时间相对较短,一般在1至3个月左右;而采用胶原蛋白等材质的缝线吸收时间则相对较长,可能需要3至9个月甚至更长时间。 2.缝合部位:不同部位的伤口愈合速度和可吸收缝线的吸收时间也有所不同。一般来说,面部、颈部等血液循环丰富的部位,可吸收缝线的吸收时间相对较短;而手掌、足底等血液循环较差的部位,可吸收缝线的吸收时间则相对较长。 3.个体差异:每个人的身体状况和代谢能力都有所不同,这也会影响可吸收缝线的吸收时间。例如,老年人、患有基础疾病(如糖尿病、免疫系统疾病等)的患者,其身体的愈合能力可能相对较弱,可吸收缝线的吸收时间也可能会延长。 需要注意的是,虽然可吸收缝线不需要拆线,但在伤口愈合过程中,仍需注意保持伤口清洁、干燥,避免感染。如果伤口出现红肿、渗液、疼痛等异常情况,应及时就医,以便医生进行处理。此外,在伤口愈合期间,应避免剧烈运动、过度拉伸等,以免影响伤口愈合。如果对可吸收缝线的吸收时间有疑问,建议咨询医生,以获得更专业的建议。

问题:脾脏在什么位置

脾脏主要位于左上腹部,在第9-11肋的后方,胃的左后方,左肾的上方,属于左上腹季肋区范围,正常成人脾脏在肋缘下通常无法触及。 正常解剖位置中,脾脏的体表投影区大致在左锁骨中线第9-11肋之间,其前方与胃底、大弯侧相邻,后方紧邻左肾及左肾上腺,下方靠近胰腺尾部及结肠左曲;成人脾脏长约11cm,宽约7cm,厚约3cm,重量约150g,呈扁椭圆形,红褐色,质地较脆。 生理状态下,脾脏位置随呼吸及体位发生轻微变化。平静呼吸时,脾脏随膈肌运动上下移动约1-2cm,深吸气时位置略下移;仰卧位时因腹肌放松,脾脏位置相对稳定,侧卧位(左侧卧位)时脾脏可能因重力作用向侧腹壁靠近,儿童因腹部脂肪较薄,脾脏位置相对更表浅。 病理状态下,脾脏位置会因肿大而发生改变。当脾脏因感染(如EB病毒感染)、血液病(如白血病)或肝硬化等原因肿大时,其边界会向下、向前扩展,可越过左肋缘,甚至进入左下腹部,严重时可能压迫胃、左肾等邻近器官,导致左上腹饱胀、隐痛或呼吸受限。 特殊人群的脾脏位置存在个体差异。孕妇因子宫增大,脾脏可能向上、向左上移位约1-3cm,孕期需避免腹部外力撞击以预防脾脏损伤;儿童脾脏位置表浅且随生长发育逐渐下移,1-10岁儿童脾脏在肋缘下可偶触及(需排除病理性肿大);老年人因脾脏萎缩,位置相对固定,体检时建议深吸气后触诊,配合调整体位提高准确性;长期卧床者膈肌活动减弱,脾脏可能因重力轻度下移,下床活动后可恢复正常位置。

问题:缝针多少钱

缝针费用受地区差异、伤口情况(包括部位、大小深度)、医院等级、缝合材料影响,且儿童操作精细可能略高、老年人合并基础疾病会致费用波动。 缝针费用受多因素影响,:一、地区差异:不同地区医疗收费标准有别,经济发达地区如一线城市,缝针费用可能在50~500元甚至更高;经济欠发达地区如部分县域,费用多在30~200元左右,因地区医疗成本、物价水平不同导致。二、伤口情况:1.伤口部位:头面部血运丰富,缝合相对复杂,费用可能高于四肢等部位,头面部浅表小伤口可能50~150元,四肢类似伤口可能30~100元;2.伤口大小深度:浅表且直径小于1cm的小伤口,费用多在30~80元;而直径大于3cm、深度较深达皮下组织甚至更深的伤口,费用可升至100~300元及以上,因缝合难度、所需材料及时间不同。三、医院等级:1.社区医院:设备相对简单,缝针费用较低,浅表小伤口可能20~60元;2.三甲医院:设备先进、专家资源丰富,缝针费用较高,浅表小伤口可能80~200元,复杂伤口可能300元以上。四、缝合材料:1.普通丝线:费用较低,浅表小伤口使用普通丝线缝合可能30~60元;2.可吸收缝合线:因无需拆线等优势,费用较高,浅表小伤口使用可吸收线可能60~150元。特殊人群方面,儿童伤口处理需更精细,因儿童皮肤娇嫩,操作更谨慎,可能因操作难度致费用较成人略高;老年人若合并基础疾病,可能需术前评估等额外流程,会使费用有一定波动。

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