脾脏在什么位置

脾脏主要位于左上腹部，在第9-11肋的后方，胃的左后方，左肾的上方，属于左上腹季肋区范围，正常成人脾脏在肋缘下通常无法触及。

正常解剖位置中，脾脏的体表投影区大致在左锁骨中线第9-11肋之间，其前方与胃底、大弯侧相邻，后方紧邻左肾及左肾上腺，下方靠近胰腺尾部及结肠左曲；成人脾脏长约11cm，宽约7cm，厚约3cm，重量约150g，呈扁椭圆形，红褐色，质地较脆。

生理状态下，脾脏位置随呼吸及体位发生轻微变化。平静呼吸时，脾脏随膈肌运动上下移动约1-2cm，深吸气时位置略下移；仰卧位时因腹肌放松，脾脏位置相对稳定，侧卧位（左侧卧位）时脾脏可能因重力作用向侧腹壁靠近，儿童因腹部脂肪较薄，脾脏位置相对更表浅。

病理状态下，脾脏位置会因肿大而发生改变。当脾脏因感染（如EB病毒感染）、血液病（如白血病）或肝硬化等原因肿大时，其边界会向下、向前扩展，可越过左肋缘，甚至进入左下腹部，严重时可能压迫胃、左肾等邻近器官，导致左上腹饱胀、隐痛或呼吸受限。

特殊人群的脾脏位置存在个体差异。孕妇因子宫增大，脾脏可能向上、向左上移位约1-3cm，孕期需避免腹部外力撞击以预防脾脏损伤；儿童脾脏位置表浅且随生长发育逐渐下移，1-10岁儿童脾脏在肋缘下可偶触及（需排除病理性肿大）；老年人因脾脏萎缩，位置相对固定，体检时建议深吸气后触诊，配合调整体位提高准确性；长期卧床者膈肌活动减弱，脾脏可能因重力轻度下移，下床活动后可恢复正常位置。