主任吕斌

吕斌副主任医师

山东大学齐鲁医院普外科

个人简介

简介:吕斌,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,擅长,甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治,现任山东大学医学院手术学研究室副主任,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会中青年委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,海西甲状腺微创美容外科专家委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状旁腺学组委员,山东省研究型医院协会甲状腺外科学委员会副主任委员,山东省医学会外科分会青年委员,山东省医学会外科分会甲状腺学组委员,山东医师协会甲状腺乳腺医师委员会委员。国家执业医师资格考试试题开发专家委员会普外专业副组长。

擅长疾病

甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

TA的回答

问题:女性,左边腹部有个硬块,摸上去有点痛

女性左侧腹部硬块伴疼痛可能与肠道积气、便秘、卵巢囊肿或腹壁病变有关,需结合硬块位置、质地及伴随症状综合判断,建议及时就医明确病因。一、常见病因分类1.肠道相关问题粪便堆积:长期便秘时,干结的粪块可在降结肠(左下腹)形成硬块,按压时伴随疼痛或酸胀感,尤其排便后硬块可能缩小或消失。肠胀气:肠道功能紊乱导致气体积聚,触摸时可能感觉条索状硬块,常伴腹胀、排气增多。2.妇科相关问题卵巢囊肿:左侧附件区囊肿可表现为下腹部包块,若囊肿扭转或感染时会出现疼痛,需通过超声检查明确。子宫肌瘤:较大的浆膜下肌瘤可能向左侧腹部突出,质地较硬,月经异常时需警惕。

问题:颈部淋巴割掉的后果

颈部淋巴切除后可能导致局部免疫功能下降、感染风险增加,还可能影响头颈部活动与外观,具体后果因切除范围和个体差异而异。一、局部免疫功能下降颈部淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分,负责过滤淋巴液中的病原体和异常细胞。切除部分或全部颈部淋巴结后,局部免疫防御能力会暂时或永久性降低,可能导致头颈部、上肢等区域感染风险升高,表现为伤口愈合缓慢、反复发炎等。《中国居民膳食指南》(2022)指出,淋巴结切除后需加强局部护理,避免病原体入侵。二、神经与功能影响颈部淋巴结周围分布着颈部神经(如颈丛神经)和血管。手术过程中可能损伤邻近神经,导致术后出现局部麻木、疼痛或感觉异常,极少数情况下可能影响颈部活动度。根据《外科学(第九版)》教材,规范手术可降低神经损伤风险,但术后康复期需进行适当功能锻炼,促进神经功能恢复。

问题:纵膈内多发淋巴结肿大

纵膈内多发淋巴结肿大是指纵膈区域(胸腔中央、心脏前方的间隙)多个淋巴结同时或相继肿大,可能由感染、肿瘤或免疫性疾病等多种原因引起,需结合具体症状和检查明确病因。一、常见致病原因感染因素:病毒(如EB病毒、巨细胞病毒)或细菌(如结核分枝杆菌)感染常引发淋巴结反应性增生,儿童和青少年更易因呼吸道感染诱发。肿瘤相关:淋巴瘤(淋巴系统自身恶性肿瘤)、肺癌或乳腺癌等恶性肿瘤可通过淋巴转移至纵膈淋巴结,中老年人群需警惕。免疫性疾病:结节病(一种原因不明的肉芽肿性疾病)、结缔组织病(如类风湿关节炎)等自身免疫异常也会导致淋巴结肿大。

问题:瘀血可以扎破挤出来吗你好

瘀血是否可以扎破挤出来需根据具体情况判断,浅表小面积瘀血可谨慎处理,大面积或深层瘀血及特殊部位(如面部危险三角区)严禁自行操作,以免引发感染或加重损伤。一、浅表小面积瘀血的正确处理方式对于轻微外伤导致的皮下瘀血(如磕碰后形成的青肿),可在受伤48小时后用干净棉签蘸取碘伏消毒皮肤,再用无菌针头(需煮沸消毒)在瘀血边缘轻轻刺破表皮,挤出少量积血后用无菌纱布按压止血,最后涂抹抗生素软膏预防感染。注意单次出血量不宜过多,避免反复挤压加重组织损伤。二、深层或特殊部位瘀血的禁忌操作皮下深层组织(如肌肉内)的瘀血严禁自行扎破,此类瘀血需通过冷敷、热敷、口服活血化瘀药物(严禁自行服用,必须面诊辨证)等方式促进吸收,盲目挤压可能导致血管进一步破裂或引发深部感染。面部危险三角区(鼻根至两侧口角连线区域)的瘀血更不可刺破,此处静脉无静脉瓣,挤压可能导致感染逆行入颅,引发严重颅内并发症。

问题:右边脖子肿痛,突然情况

右边脖子突然肿痛可能是颈部淋巴结炎、扁桃体炎引发的局部炎症反应,或甲状腺急性炎症等问题,需结合伴随症状和诱因判断。一、常见病因及典型表现颈部淋巴结炎:多因头面部感染(如扁桃体炎、龋齿)引发,表现为右侧颈部单个或多个肿大淋巴结,质地偏硬、触痛明显,可能伴发热。《中医诊断学》指出,外感风热邪毒可致痰火郁结,出现颈部瘰疬(淋巴结肿大)。急性扁桃体炎:右侧扁桃体红肿疼痛,炎症扩散可引起颈部淋巴结反应性肿大,吞咽时疼痛加剧,可能伴发热、咽痛。西医诊疗指南建议,病毒感染占比约90%,细菌感染需抗生素治疗。甲状腺炎:如亚急性甲状腺炎,病毒感染后1~2周发病,右侧甲状腺区疼痛,可放射至下颌或耳部,触诊质地硬且压痛明显,常伴发热、血沉增快。

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