主任于文滨

于文滨主任医师

山东大学齐鲁医院普外科

个人简介

简介:于文滨,男,主任医师,硕士研究生导师,1992年毕业于原山东医科大学,2009年获山东大学医学院医学博士学位。现任中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会常务委员,中华医学会外科分会代谢外科学组委员,中国医促会胃肠外科分会委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会主任委员,山东省研究型医院学会胃肠外科分会主任委员,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会胃肠外科专业委员会副主任委员,山东免疫学会分子靶向免疫治疗委员会副主任委员,山东省医学会普外分会ERAS学组副组长,山东预防医学会卫生统计学分会常务委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤青年委员会副主任委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会委员,《山东大学学报医学版》编委,《腹腔镜外科杂志》编委,SCI收录杂志《Surgical and Radiological Anatomy》审稿专家。参与基础与临床科研课题研究多项,以第一和通讯作者发表SCI论文10余篇,并参与多部医学著作的编写和翻译。从事普外科临床工作二十余年,对胃肠道良、恶性疾病有较为丰富的诊治经验,擅长腔镜微创胃肠道手术,目前已完成全腹腔镜下胃癌根治手术200余例,收到较好的临床效果;并致力于腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤的基础及临床研究。

擅长疾病

腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。

TA的回答

问题:小腿长了个硬包块

小腿硬包块可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿或肌肉肿块等常见问题,多数为良性病变,生长缓慢,但需警惕异常增大或症状变化。 一、脂肪瘤:皮下脂肪组织异常增生形成,质地柔软有弹性,边界清晰,活动度好,男性发病率略高,常见于四肢、躯干,通常无需特殊处理,若压迫神经或影响美观可就医评估手术切除。 二、皮脂腺囊肿:毛囊或皮脂腺堵塞后形成,表面可能有小黑点,感染时会红肿疼痛,多见于中青年,需保持清洁避免挤压,反复感染者建议手术完整切除以防复发。 三、肌肉内病变:如肌肉纤维瘤或血肿机化,可能伴随局部疼痛或活动受限,长期运动者或有外伤史人群风险稍高,需影像学检查明确性质,无症状可观察,疼痛时优先休息并冷敷缓解。 四、其他情况:如腱鞘囊肿(关节附近)、淋巴结肿大(伴随炎症或感染时)等,需结合位置、大小、伴随症状综合判断,建议及时前往正规医疗机构通过超声等检查明确诊断,避免自行用药或盲目处理。

问题:淋巴结多大正常

正常淋巴结大小通常在0.2~0.5厘米之间,质地柔软、表面光滑,与周围组织无粘连,一般无法触及。 不同部位淋巴结大小存在差异:颈部淋巴结正常直径多为0.2~0.5厘米;腋下淋巴结通常≤0.5厘米;腹股沟淋巴结直径一般不超过1厘米。 淋巴结肿大常见原因包括感染(如病毒感染、细菌感染)、肿瘤(如淋巴瘤、转移癌)、反应性增生(如风湿免疫性疾病)等。若淋巴结肿大持续超过2周,或伴随发热、体重下降、盗汗等症状,需及时就医。 特殊人群注意事项:儿童免疫系统发育阶段,轻微感染可能引起淋巴结反应性增大,家长需观察变化;老年人若出现无痛性淋巴结肿大,更需警惕肿瘤风险;糖尿病患者感染易致淋巴结炎,需严格控制血糖。 自我护理建议:若为轻微感染引起的淋巴结肿大,可通过休息、补充水分、避免挤压等方式观察2周;若肿大持续或伴随异常症状,应尽快前往正规医疗机构就诊,明确诊断后接受针对性治疗。

问题:腋下有个包一按有点疼怎么办

腋下有个包一按有点疼,需先明确原因,多数为良性问题,如淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染等,建议先观察1-2周,若持续或加重应及时就医。 淋巴结炎:多因上肢、胸背部感染引起,表现为红肿热痛,质地中等可活动。需注意休息,避免挤压刺激,若疼痛明显可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状。 皮脂腺囊肿感染:腋下皮脂腺丰富,易因堵塞引发感染,包块多有黑头或皮脂分泌物。感染初期可局部涂抹抗菌药膏,若形成脓肿需就医切开引流,避免自行挤压。 副乳腺增生或炎症:女性多见,月经前可能疼痛加重,质地较软。建议穿着宽松内衣,减少局部摩擦,症状明显时可咨询乳腺科医生。 脂肪瘤或其他肿块:质地较硬无痛者需警惕,若近期增大或疼痛,应及时到外科就诊,必要时通过超声检查明确性质。 特殊人群提示:孕妇、哺乳期女性因激素变化更易出现副乳腺增生或囊肿,需避免剧烈运动;糖尿病患者感染风险高,出现症状应尽早就诊。

问题:脖子上的淋巴结,需要手术切除吗

脖子上的淋巴结是否需要手术切除,取决于其性质和病因。若淋巴结肿大持续超过2周且无缓解,或伴随发热、体重下降等症状,需进一步检查明确病因后决定是否手术。 感染性淋巴结肿大:由细菌、病毒等感染引起,通常无需手术。如细菌性淋巴结炎可使用抗生素治疗,病毒性感染以对症支持为主,多数可自行缓解。 反应性增生性淋巴结肿大:由局部炎症或免疫反应导致,如口腔炎症引起的颈部淋巴结反应性增大,经控制原发病后可逐渐缩小,无需手术。 肿瘤性淋巴结肿大:淋巴瘤、转移性肿瘤等需手术切除活检明确诊断,术后可能需结合放化疗等综合治疗。 特殊人群注意事项:儿童淋巴结肿大多为感染或反应性增生,优先保守观察;老年人需警惕肿瘤可能,建议尽快就医排查;孕妇若出现不明原因淋巴结肿大,应避免辐射性检查,及时咨询专科医生。 建议先通过超声、血常规等检查初步判断性质,再由医生制定个体化治疗方案,避免盲目手术。

问题:淋巴结按压痛怎么回事

淋巴结按压痛通常提示局部或全身感染、炎症或免疫反应,持续2周以上未缓解需排查病因。 感染性淋巴结炎:病毒感染(如EB病毒、腺病毒)常伴发热、咽痛;细菌感染(如金黄色葡萄球菌)多为单侧肿大、红肿热痛,儿童免疫力低时易发生。 非感染性炎症:自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)可累及全身淋巴结,伴关节痛;过敏反应(如药物、食物过敏)多伴皮疹、瘙痒,需避免接触过敏原。 肿瘤相关:淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤早期可表现为无痛性肿大,但按压痛少见,中老年人群需警惕不明原因持续增大。 特殊人群注意:婴幼儿免疫系统发育不完善,需警惕败血症风险;孕妇因激素变化易出现生理性肿大,若伴高热、体重下降需及时就医。 处理建议:感染性炎症可先观察1~2周,非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛;若伴随高热、盗汗、体重骤降,或淋巴结持续增大,应尽早到正规医疗机构就诊,完善血常规、超声等检查明确诊断。

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