主任李鲁传

李鲁传副主任医师

山东大学齐鲁医院普外科

个人简介

简介：李鲁传，男，山东大学齐鲁医院，普外科，副主任医师，1993年毕业于山东医科大学医学系6年制英语医学班，毕业后留院（山东大学齐鲁医院）工作至今。先后在美国费城得雷克斯大学医学院和美国宾西法尼亚大学医院急症科和甲状腺外科学习、工作。兼任山东省医学会甲状腺外科学组委员、中国研究型医院协会甲状腺专业委员会对外交流与合作学组常务委员、山东省老年医学学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员兼秘书、美国神经科学会 (Society for Neuroscience, SFN)会员、美国化学会 (American Chemistry Society, ACS)会员、《腹腔镜外科杂志》编委和《中国医师进修杂志》审稿专家。在SCI、国家级及省级期刊发表学术论文近30篇，出版著作6部，主编《甲状腺手术并发症预防和治疗》1部，参编（译）5部。

擅长疾病

甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。

TA的回答

问题：伤口周围痒是什么情况

伤口周围瘙痒是组织修复过程中神经末梢再生、炎症介质释放或皮肤屏障恢复的常见反应，多数为生理性愈合表现，少数需警惕异常情况。 生理性愈合反应 伤口愈合期（通常3-14天），成纤维细胞增殖、新生血管形成，刺激周围神经末梢再生，同时释放组胺等炎症介质，引发瘙痒。特点：短暂出现，伴随轻微红肿，无渗出液，随伤口结痂逐渐缓解。处理：避免抓挠，可冷敷（每次10分钟）减轻不适。 炎症未消退或感染 若伤口清洁不彻底、异物残留（如纱布纤维），或细菌/真菌侵袭，会持续刺激皮肤，导致瘙痒加重。表现：瘙痒伴随红肿热痛、渗出液、异味。需及时就医：清创去除异物，必要时外用莫匹罗星软膏或口服抗生素。 皮肤干燥与瘢痕刺激 愈合后皮肤屏障脆弱，水分流失引发干燥性瘙痒；瘢痕组织内神经末梢密集且敏感，也会持续刺激瘙痒。处理：使用医用保湿霜（如凡士林）修复屏障，避免摩擦；瘢痕体质者可外用硅酮类凝胶抑制瘢痕增生。 过敏或特殊体质 对伤口敷料（如胶布）、消毒剂（碘伏、酒精）或缝线过敏，会引发迟发性瘙痒，伴随皮疹、红斑。特殊人群如孕妇、糖尿病患者因皮肤代谢异常，瘙痒更敏感。处理：更换无敏材料（如棉质敷料），口服氯雷他定等抗组胺药缓解，严重者需排查过敏原。 特殊疾病或并发症 糖尿病患者血糖控制不佳时，伤口感染风险高；甲状腺功能亢进/减退、肝肾功能不全等影响皮肤代谢，可能导致顽固性瘙痒。表现：瘙痒剧烈、长期不愈（＞2周），伴随原发病症状（如多饮多尿、水肿）。需优先控制基础病，及时皮肤科就诊。 注意：若瘙痒持续加重、伤口渗液或发热，应立即就医排查感染、过敏或基础疾病。药物使用需遵医嘱，避免自行用药掩盖症状。

问题：手受伤不能吃什么食物

手受伤后，应避免辛辣刺激、高糖高脂、酒精、活血类及易过敏食物，以免加重炎症、延缓愈合或引发过敏反应。 辛辣刺激性食物（辣椒、花椒、生姜等） 含辣椒素、姜辣素等成分，会刺激局部血管扩张，加重红肿热痛，延长炎症期。临床研究证实，此类饮食使伤口组胺释放增加，渗出液增多，抑制肉芽组织生长，延缓愈合进程。 高糖、高盐、高脂食物（蛋糕、腌制品、油炸食品等） 高糖升高血糖，抑制中性粒细胞、巨噬细胞吞噬能力，降低免疫力；高盐引发局部组织渗透压升高，加重水肿；高脂影响脂肪代谢，降低营养吸收效率，均阻碍伤口修复。 酒精类饮品（白酒、啤酒等） 酒精扩张血管，增加急性损伤（如挫伤、裂伤）早期出血风险；同时抑制肝脏代谢酶活性，影响药物（如抗生素、止痛药）吸收与代谢，干扰治疗效果，延长愈合时间。 活血类食物（人参、当归、红糖等） 含活血成分，急性损伤48小时内食用可能加速局部血液循环，加重肿胀或出血；高血压、凝血功能障碍患者食用后，易诱发血压波动或出血加重，需格外谨慎。 易过敏食物（虾蟹、芒果、菠萝等） 含异种蛋白或植物性致敏成分，过敏体质者食用后易引发Ⅰ型过敏反应，表现为伤口周围瘙痒、红肿，严重时出现皮疹、呼吸困难，干扰修复并增加感染风险。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控糖，避免高糖食物，防止血糖波动抑制免疫； 过敏体质者禁食明确过敏原，减少过敏反应对伤口的干扰； 老年人消化功能弱，应减少高脂高盐摄入，优先优质蛋白（鸡蛋、瘦肉）与新鲜蔬果。 合理规避上述食物，配合规范清创、消毒及必要药物治疗，可有效减少炎症反应、降低并发症风险，促进伤口愈合与手部功能恢复。

问题：手扎刺没挑出来会怎样

手扎刺未挑出可能引发局部炎症、异物反应、感染、深层组织损伤等问题，严重时影响皮肤功能及健康，需及时处理。 一、局部炎症反应：刺作为异物会刺激皮肤及皮下组织，引发红肿、疼痛、局部温度升高，通常直径2cm以内的轻微炎症可自行缓解。若刺为植物纤维类（如木刺、竹刺），可能因纤维残留导致炎症持续数天至1周；金属刺（如锈铁钉）易引发局部过敏反应，表现为刺周皮肤红斑、瘙痒。 二、异物反应：若刺未完全取出且残留时间超过2周，身体会启动纤维包膜包裹异物，形成皮下结节或肉芽肿，质地较硬、活动度差，直径通常0.5cm~2cm，按压时有轻微触痛，可能持续数月至数年不消退，部分需手术切除。 三、感染风险：刺携带的细菌（如金黄色葡萄球菌）或破伤风梭菌可能侵入伤口，表现为局部红肿热痛加剧、化脓、淋巴结肿大，严重时引发蜂窝织炎（皮肤深层感染）或破伤风（若刺深且污染严重）。尤其生锈金属刺需警惕破伤风感染，需在6小时内注射破伤风抗毒素。 四、深层组织损伤：尖锐物体可能穿透皮肤损伤血管（引发局部血肿）、神经（导致麻木或刺痛）或肌腱（影响关节活动）。例如，指尖刺伤若伤及屈肌腱，可能导致手指活动受限；扎入掌侧可能压迫掌深弓血管，引发手指末端缺血。 五、特殊人群风险提示：儿童皮肤角质层薄，免疫系统尚未成熟，刺残留易诱发感染性肉芽肿，且因无法准确描述疼痛位置，家长需仔细检查刺伤部位（常见于玩耍时接触植物刺）；老年人因血管硬化、血液循环差，炎症消退慢，合并糖尿病者感染后可能出现溃疡；孕妇需避免自行挤压或使用刺激性药物，建议由医护人员处理，以防应激性流产；凝血功能障碍者（如服用抗凝药）可能因微小出血加重局部肿胀。

问题：小肠疝气症状

小肠疝气是一种常见的疾病，主要是由于小肠通过腹壁薄弱处突出而形成的。以下是小肠疝气的一些常见症状： 1.腹部肿块：小肠疝气最常见的症状是在腹部出现肿块。肿块通常在站立、咳嗽或用力时出现，而在躺下或用手按压时可以消失。 2.腹痛：有些患者可能会出现腹痛，尤其是在肿块出现后。腹痛可能是间歇性的，也可能是持续性的。 3.消化不良：小肠疝气可能会影响消化系统的功能，导致消化不良、恶心、呕吐、食欲不振等症状。 4.便秘：由于腹部不适和疼痛，患者可能会出现便秘。 5.疲劳和虚弱：长期患病可能会导致身体疲劳和虚弱。 6.肠梗阻：在严重情况下，小肠疝气可能会导致肠梗阻，出现腹痛、呕吐、停止排气等症状。 需要注意的是，对于老年人、儿童和患有其他疾病的人群，小肠疝气的症状可能不典型，容易被忽视或误诊。因此，如果出现上述症状，尤其是在腹部出现肿块，应及时就医，进行详细的检查和诊断。 小肠疝气的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗是最有效的方法，通过修补腹壁薄弱处来防止小肠再次突出。非手术治疗主要适用于症状较轻或不能耐受手术的患者，包括使用疝气带、休息、避免重体力劳动等。 对于小肠疝气患者，尤其是老年人和患有其他疾病的人群，应注意以下几点： 1.避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重病情。 2.保持良好的饮食习惯，多吃富含膳食纤维的食物，避免便秘。 3.及时治疗咳嗽、前列腺增生等疾病，避免增加腹压。 4.定期复查，如有不适及时就医。 总之，小肠疝气是一种需要及时治疗的疾病，如果出现相关症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，患者也应注意日常生活中的护理，避免病情加重。

问题：手上扎刺了，看不见，摸得着，怎么办？

首先冷静观察定位扎刺部位，准备好消过毒的镊子、透明胶带等工具，用镊子拾取或胶带粘贴法取刺，取出后清洁消毒局部，若有感染迹象或取刺困难及时就医，儿童等特殊人群操作需更谨慎。 工具准备与清洁 准备好合适的工具，如消过毒的细镊子、透明胶带等。使用前要确保工具清洁消毒，可将镊子等用酒精擦拭消毒，透明胶带要选择粘性适中且不会对皮肤造成过度损伤的类型。对于皮肤有破损、感染风险较高或儿童等特殊人群，消毒步骤需更加严格规范。 具体操作方法 镊子拾取法：用消过毒的镊子，尽量贴近皮肤表面，缓慢而小心地尝试将刺夹出。操作时眼睛要紧紧盯着刺的位置，动作轻柔且稳定，避免因手抖等情况导致夹取不到刺反而弄伤皮肤。如果是儿童，最好有成人在旁协助固定，防止儿童乱动增加操作难度和风险。 胶带粘贴法：把透明胶带紧紧贴在扎刺的部位，然后迅速将胶带揭起，利用胶带的粘性将刺粘出。需要注意的是，粘贴和揭起的动作要快且准，对于皮肤敏感的人群或儿童，要选择粘性相对较弱但能有效粘住刺的胶带，并且操作过程要轻柔，避免胶带对皮肤造成过多摩擦和刺激。 后续处理 取出刺后，要再次对局部皮肤进行清洁消毒，可以用碘伏等消毒液轻轻涂抹伤口。如果局部出现红肿、疼痛加剧或有渗液等感染迹象，对于儿童等特殊人群要格外重视，及时就医进行进一步处理。同时，要观察伤口的愈合情况，在伤口未完全愈合前，要保持局部清洁干燥，避免再次接触污染物，对于儿童要防止其用手搔抓伤口，以免影响伤口愈合甚至引发感染。如果刺较深或自己尝试取出困难，无论成人还是儿童等特殊人群，都应及时前往医院，由专业医护人员进行处理，避免自行处理不当导致更严重的后果。

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