主任李鲁传

李鲁传副主任医师

山东大学齐鲁医院普外科

个人简介

简介：李鲁传，男，山东大学齐鲁医院，普外科，副主任医师，1993年毕业于山东医科大学医学系6年制英语医学班，毕业后留院（山东大学齐鲁医院）工作至今。先后在美国费城得雷克斯大学医学院和美国宾西法尼亚大学医院急症科和甲状腺外科学习、工作。兼任山东省医学会甲状腺外科学组委员、中国研究型医院协会甲状腺专业委员会对外交流与合作学组常务委员、山东省老年医学学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员兼秘书、美国神经科学会 (Society for Neuroscience, SFN)会员、美国化学会 (American Chemistry Society, ACS)会员、《腹腔镜外科杂志》编委和《中国医师进修杂志》审稿专家。在SCI、国家级及省级期刊发表学术论文近30篇，出版著作6部，主编《甲状腺手术并发症预防和治疗》1部，参编（译）5部。

擅长疾病

甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。

TA的回答

问题：纤维瘤手术后为什么里面还硬

纤维瘤术后局部硬结多因瘢痕组织形成、血肿吸收延迟、炎症纤维化、肿瘤残留或特殊体质影响，多数为正常愈合过程，少数需警惕异常情况。 瘢痕组织形成 手术创伤激活成纤维细胞，合成胶原蛋白形成瘢痕组织，初期质地较硬。随时间（3-6个月）多数瘢痕会逐渐软化，无红肿疼痛者无需特殊处理，可局部轻柔按摩促进血液循环。 血肿/血清肿吸收延迟 术中微小血管出血形成血肿，或淋巴液渗出形成血清肿，若未完全吸收可机化变硬。表现为局部肿胀、波动感，小血肿/血清肿可自行吸收，大则需就医穿刺引流。 组织修复纤维化 术后局部炎症刺激成纤维细胞过度活跃，导致纤维组织增生。若伴随轻微压痛、皮肤温度略高，属正常愈合反应；若红肿热痛明显，需排查感染并及时就医。 肿瘤复发或残留 若肿瘤边界不清、微小残留或生长方式特殊（如浸润性），可能形成硬结。若硬结持续增大、质地变硬、活动度差，或伴随疼痛、乳头溢液，需警惕复发，建议复查超声或MRI。 特殊人群影响 瘢痕体质者瘢痕增生明显，质地硬且范围扩大；糖尿病患者微循环差，愈合延迟；老年人代谢缓慢，修复周期长。此类人群需加强术后护理，控制基础疾病，避免摩擦刺激硬结部位。 提示：术后若硬结持续6个月以上未软化，或伴随异常症状，建议及时复诊，通过影像学或病理检查明确原因，切勿自行用药。

问题：背部疼痛的原因是什么

背部疼痛的原因有很多，如姿势不良、肌肉劳损、脊柱疾病、骨质疏松、外伤、感染、肿瘤及心理因素等。出现背部疼痛应及时就医，进行详细检查和诊断，确定原因后采取相应治疗措施。日常生活中应注意保持良好姿势，避免过度使用背部肌肉，适当锻炼，加强背部肌肉力量和柔韧性。 1.姿势不良：长期保持不良姿势，如弯腰、驼背等，会导致背部肌肉紧张和疼痛。 2.肌肉劳损：过度使用背部肌肉，如长时间站立、举重、搬运重物等，会导致肌肉劳损和疼痛。 3.脊柱疾病：如脊柱侧弯、脊柱关节炎、椎间盘突出等，会压迫神经，引起背部疼痛。 4.骨质疏松：随着年龄的增长，骨质疏松会导致脊柱骨密度下降，容易引起背部疼痛。 5.外伤：背部受到外力撞击、扭伤、拉伤等，会导致背部肌肉、骨骼或韧带受伤，引起疼痛。 6.感染：背部感染，如肺炎、胸膜炎等，会引起背部疼痛。 7.肿瘤：背部肿瘤，如骨髓瘤、肺癌等，会压迫神经或侵犯骨骼，引起背部疼痛。 8.心理因素：焦虑、抑郁等心理因素也可能导致背部疼痛。 如果出现背部疼痛，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免过度使用背部肌肉，适当进行锻炼，加强背部肌肉的力量和柔韧性。对于长期背部疼痛的患者，应及时就医，接受专业的治疗。

问题：肚脐清理的好处

肚脐清理的好处主要在于维持局部清洁、预防感染、减少异味及改善皮肤健康，适当清理可降低污垢堆积引发的皮肤问题风险，但需采用温和方式避免损伤。 二、日常清洁维护：肚脐窝易积聚皮屑、皮脂、灰尘等污垢，长期堆积会形成异味或刺激皮肤。定期（如洗澡时）轻柔清理肚脐窝内污垢，可维持局部清洁，尤其适合皮肤油脂分泌旺盛、出汗多或从事易出汗工作的人群，帮助减少皮肤不适。 三、预防感染风险：肚脐皮肤褶皱多，污垢易藏匿细菌、真菌，皮肤屏障较弱时（如婴幼儿、皮肤破损者、糖尿病患者），易引发脐炎（红肿、渗液、疼痛）。轻柔清理可减少病原体滋生，降低感染概率，日常清洁中建议用温水或生理盐水辅助清洁，避免使用刺激性清洁用品。 四、改善皮肤健康：对于肚脐周围皮肤敏感或易干燥脱屑者，污垢堆积可能加重皮肤炎症或湿疹。轻柔清理并保持适度湿润（如涂抹温和保湿剂），可减少局部皮肤刺激，维持皮肤屏障功能，对有皮肤基础问题（如湿疹、脂溢性皮炎）的人群尤为重要。 五、特殊情况辅助护理：当肚脐出现轻微渗液、结痂或异味明显时，轻柔清理并观察症状变化，可避免污垢混合分泌物形成结痂，辅助局部干燥愈合。婴幼儿脐带残端未脱落前或新生儿期，需在医护指导下轻柔清理，避免损伤未愈合组织；成人若肚脐异常分泌物持续存在，应及时就医排查感染或其他病变。

问题：囊性肿瘤及囊肿的症状是什么

一、囊性肿瘤及囊肿的症状因部位、大小及性质不同而有差异，常见症状包括局部肿块、压迫不适、疼痛或功能异常，部分特殊部位囊肿可能伴随全身症状，需结合具体情况评估。 二、体表部位的囊性肿瘤及囊肿症状 皮脂腺囊肿、腱鞘囊肿等为常见类型，表现为皮下圆形或椭圆形肿块，质地柔软、边界清楚，一般无自觉症状，若压迫周围组织可出现酸胀感，合并感染时局部红肿、疼痛加剧，需避免反复摩擦刺激。 三、内脏囊肿的典型症状 肝囊肿：多数患者无明显症状，囊肿直径超过5cm时可出现右上腹隐痛、腹胀，囊肿破裂或出血时突发剧烈腹痛。 肾囊肿：小囊肿通常无症状，囊肿增大时可引起腰部胀痛，若囊肿破裂或出血会突发疼痛，女性卵巢囊肿可能伴随盆腔不适、月经异常。 四、颅内及特殊部位囊肿表现 颅内囊肿因占位效应可引发头痛、呕吐、视力模糊，婴幼儿可能伴随发育迟缓；胰腺囊肿增大时出现上腹痛、消化不良，囊肿感染时可伴随发热；甲状腺囊肿表现为颈部无痛性肿块，随吞咽活动，巨大者可压迫气管导致呼吸困难。 五、特殊人群症状特点 儿童常见鳃裂囊肿，表现为颈部或咽部肿块，可能合并瘘管；老年人囊肿增大时压迫症状更明显，需警惕囊肿恶变风险；孕妇卵巢囊肿增大可能压迫膀胱，扭转时突发下腹痛；糖尿病患者囊肿感染后炎症反应可能更严重，症状易被原发病掩盖。

问题：右侧腹部痛是怎么回事

右侧腹部痛可能由胆囊疾病、急性阑尾炎、肠道功能紊乱、泌尿系统结石或妇科病变等引起，需结合症状和检查明确病因。 急性阑尾炎 典型表现为“转移性右下腹痛”（初期脐周不适→数小时后固定右下腹），伴恶心、呕吐，查体右下腹压痛反跳痛。超声/CT可辅助诊断，儿童、老年人症状不典型易延误，需紧急排查。 胆囊疾病 右上腹疼痛（可放射至右肩背），常因油腻饮食诱发，伴恶心、发热。超声检查可发现胆结石或胆囊炎，孕妇因激素变化胆囊收缩力下降，患病风险较高，需警惕腹痛加重。 肠道问题 慢性肠易激综合征（IBS）表现为隐痛，与情绪、饮食相关，排便后缓解；急性胃肠炎多因不洁饮食，伴腹泻、呕吐、发热。婴幼儿、免疫力低下者需警惕脱水，建议清淡饮食、补充水分。 泌尿系统结石 右侧肾结石/输尿管结石引发突发绞痛，向会阴部放射，伴血尿、尿频。超声或CT可确诊，糖尿病患者因神经病变疼痛不典型，需排查感染或梗阻风险。 妇科病变（女性） 右侧附件炎为慢性隐痛，伴白带异常；卵巢囊肿蒂扭转则突发剧痛，可能伴恶心呕吐。超声检查明确诊断，育龄女性需关注月经周期及异常出血，避免剧烈运动。 提示：若腹痛持续超24小时、高热/便血/休克，或疼痛剧烈伴排尿困难，需立即就医。避免自行用药掩盖病情，延误诊断。

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