湖北省中医院心血管内科
简介：徐伟建，男，湖北省中医院，心血管内科，主任医师，教授，专业特长，中西医结合治疗心脑血管疾病，如高血压、冠心病、心衰、各类心律失常等,中西医结合治疗各种疑难杂症。
中西医结合治疗心血管疾病疑难杂症，包括高血压、冠心病、风心病以及心衰、心梗等各种疑难杂症。
主任医师心血管内科
脉搏短绌常见于心房颤动等心律失常，因心脏电活动紊乱导致部分心搏无效，脉搏计数少于心率。心房颤动心房不规则颤动使心室收缩强弱不等，部分心搏输出量不足，无法形成有效脉搏，心电图可见RR间期绝对不齐，心率常>100次/分。频发早搏室性或房性早搏若提前出现且代偿间歇不完全，可导致后续脉搏漏跳，24小时动态心电图可发现频发早搏（如室早>6次/分）。严重心力衰竭心功能不全时心肌收缩力减弱，心输出量降低，尤其左心衰竭时，外周动脉搏动减弱，触诊脉搏次数少于听诊心率。药物影响某些抗心律失常药物（如β受体阻滞剂）或洋地黄类药物过量，可能抑制心肌收缩力，导致脉搏与心率分离，需监测心率及脉搏变化。
高血压标准值为：正常血压90~139/60~89mmHg；高血压1级140~159/90~99mmHg；高血压2级≥160/100mmHg；高血压危象≥180/120mmHg。正常血压：血压持续低于120/80mmHg且无其他风险因素者，需保持健康生活方式。高血压1级：血压140~159/90~99mmHg，建议先通过低盐饮食、规律运动、控制体重等非药物干预3个月，若无效或合并糖尿病、心脑血管病，需遵医嘱用药。高血压2级：血压≥160/100mmHg，需立即启动药物治疗，同时强化非药物干预，定期监测血压，避免血压骤升。
丹参滴丸的作用丹参滴丸主要用于改善气滞血瘀型胸痹（胸闷、心前区刺痛），具有活血化瘀、理气止痛功效，可缓解冠心病、心绞痛症状。1.缓解心绞痛症状通过扩张冠状动脉、增加冠脉血流量，改善心肌缺血，缓解胸闷、胸痛等急性发作症状，尤其适用于气滞血瘀型患者。2.辅助治疗冠心病长期服用可稳定斑块、改善微循环，降低心绞痛发作频率与严重程度，延缓动脉粥样硬化进展，需在医生指导下作为综合治疗的一部分。3.改善心肌缺血通过增加心肌供氧、减少心肌耗氧，改善心肌细胞代谢，对缺血性心肌病有一定辅助改善作用，适合合并心功能不全的患者。
感觉心跳加速，每分钟100次左右是否正常，需结合具体场景判断。静息状态下（如静坐、放松时）成年人正常心率范围为60~100次/分钟，因此100次/分钟处于临界值，可能提示生理性波动或潜在健康问题。生理性因素：运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡后，心率会短暂升高至100次/分钟以上，通常休息后可恢复。这类情况无需特殊处理，注意避免诱因即可。病理性因素：甲状腺功能亢进、贫血、心律失常、感染等疾病可能导致持续心动过速。若伴随胸闷、气短、头晕、体重骤变等症状，需及时就医检查。特殊人群：儿童（尤其是婴幼儿）基础心率较高，100次/分钟可能正常，需结合年龄判断；孕妇因血容量增加，心率可能代偿性加快；老年人若静息心率长期接近100次/分钟，需警惕心脏功能异常。
心脏触及震颤是心脏或大血管内血流异常形成湍流，导致心壁或血管壁振动，经胸壁传导至体表的触诊体征。常见于先天性心脏病、瓣膜病、严重心律失常等情况，需结合具体病因评估风险。一、瓣膜病变相关震颤二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣狭窄等瓣膜病，可在胸骨左缘或心尖部触及震颤。如二尖瓣狭窄多在舒张期，主动脉瓣狭窄在收缩期，震颤强度与狭窄程度正相关，需结合超声心动图明确瓣膜形态及功能。二、先天性心脏病震颤房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病，因心内分流导致局部血流高速冲击，在相应部位（如胸骨左缘2~3肋间或3~4肋间）可触及收缩期震颤。此类患者需尽早通过心脏超声明确分流部位及大小。