首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科
简介:
擅长:甲状腺疾病、代谢性骨病、糖尿病及其妊娠期相关内分泌疾病。开设了甲状腺病门诊和骨质疏松两个专病门诊,临床经验丰富,对内分泌危重症抢救、内分泌少见病和疑难病具有一定经验。
主任医师内分泌科
年轻人患糖尿病需从早期诊断与病情评估、生活方式干预、药物治疗选择、并发症预防与管理、心理调适与长期管理等方面综合应对。早期要识别症状、评估病情;通过饮食控制和运动锻炼进行生活方式干预;根据病情选择合适口服降糖药或胰岛素治疗;预防微血管和大血管并发症;保持良好心理状态并长期监测管理以控制病情正常生活。 一、早期诊断与病情评估 1.症状识别:年轻人患糖尿病时可能出现多饮、多食、多尿、体重下降等典型症状,但也有部分人症状不典型。例如,可能仅表现为皮肤瘙痒、视力模糊等。需通过血糖检测等手段及时发现,空腹血糖≥7.0mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L,且伴有相关症状可考虑糖尿病。 2.病情评估:要评估糖尿病的类型,是1型还是2型等。对于年轻人,2型糖尿病相对多见,需评估胰岛功能、血糖波动情况、是否存在并发症风险因素等。通过糖化血红蛋白检测了解近2-3个月的平均血糖水平,一般糖化血红蛋白≥6.5%也可辅助诊断糖尿病。 二、生活方式干预 1.饮食控制:合理规划饮食结构至关重要。要控制总热量摄入,根据年龄、性别、身高、体重、活动量等因素计算每日所需热量。例如,对于年轻男性,中等活动量,身高175cm,体重70kg,每日总热量约为2000-2500千卡左右。碳水化合物占总热量的50%-60%,应选择复杂碳水化合物,如全麦面包、糙米等,减少精制糖和精制谷物的摄入;蛋白质摄入占15%-20%,可选择优质蛋白,如瘦肉、鱼类、豆类等;脂肪摄入占20%-30%,以不饱和脂肪为主,如橄榄油、鱼油等。 2.运动锻炼:适当的运动有助于控制血糖。根据年龄和身体状况选择合适的运动方式,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走(速度一般为4-6km/h)、慢跑、游泳等,也可结合力量训练,如每周2-3次的抗阻运动,如哑铃训练等。运动时间可选择在餐后1-2小时进行,避免空腹运动导致低血糖。运动时要注意循序渐进,根据自身情况调整运动强度,比如运动时能正常交流但稍感气喘为合适强度。 三、药物治疗选择 1.口服降糖药:如果是2型糖尿病,在生活方式干预效果不佳时可考虑使用口服降糖药。例如,二甲双胍是常用的一线药物,它可以改善胰岛素抵抗,降低空腹及餐后血糖。对于存在胰岛素分泌不足的情况,可考虑使用促胰岛素分泌剂,如磺脲类药物,但需注意其可能导致低血糖等不良反应。还有α-葡萄糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖,能延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖。 2.胰岛素治疗:1型糖尿病患者必须使用胰岛素治疗,因为自身胰岛β细胞功能丧失,无法分泌胰岛素。对于一些2型糖尿病患者,在病情进展到一定程度,如血糖控制不佳、出现严重并发症风险等情况也需要使用胰岛素。胰岛素的种类有短效、中效、长效及预混胰岛素等,需根据患者的血糖特点来选择合适的胰岛素剂型和使用方案。 四、并发症预防与管理 1.微血管并发症:糖尿病视网膜病变是常见的微血管并发症,要定期进行眼底检查,一般每年至少1次。年轻患者若血糖控制不佳,发病风险增加。通过严格控制血糖、血压、血脂等可延缓其进展。糖尿病肾病也是微血管并发症之一,要监测尿蛋白情况,早期可表现为尿微量白蛋白增加,通过控制血糖、使用ACEI或ARB类药物等保护肾功能。 2.大血管并发症:心血管疾病是糖尿病常见的大血管并发症,要关注血压、血脂水平。将血压控制在130/80mmHg以下,对于血脂,低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6mmol/L以下,高危患者可更低。要戒烟限酒,因为吸烟和过量饮酒会增加心血管疾病的风险。 五、心理调适与长期管理 1.心理调适:年轻人患糖尿病需要良好的心理状态。要正确认识疾病,避免产生焦虑、抑郁等不良情绪。家人和社会应给予支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。可以通过参加糖尿病患者支持小组等方式,分享经验,获得心理上的安慰和鼓励。 2.长期管理:糖尿病是一种需要长期管理的疾病,年轻患者要养成定期监测血糖的习惯,包括空腹血糖、餐后血糖等。根据血糖监测结果及时调整治疗方案。同时,要保持良好的生活习惯,长期坚持饮食控制和运动锻炼,定期复诊,与医生保持密切沟通,根据病情变化及时调整治疗计划。例如,每3-6个月要进行一次全面的体检,包括肝肾功能、血脂、眼底等检查,以全面评估病情和并发症情况。 总之,年轻人得糖尿病不用怕,通过早期诊断、积极的生活方式干预、合理的药物治疗、并发症的预防与管理以及良好的心理调适和长期管理,能够有效控制病情,像健康人一样正常生活、工作和学习。
糖尿病的药物治疗包括多种类型:双胍类以二甲双胍为代表,抑制肝葡萄糖输出等,适用于2型糖尿病一线治疗及肥胖患者;磺酰脲类如格列本脲等,刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,适用于新诊断非肥胖2型糖尿病;格列奈类如瑞格列奈等,刺激早时相胰岛素分泌降餐后血糖,适用于进餐不规律或老年患者;噻唑烷二酮类如吡格列酮等,激活PPARγ增敏,适用于胰岛素抵抗明显者;α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖等,延缓碳水化合物吸收降餐后高血糖,适用于以碳水化合物为主食及餐后血糖高者;DPP-4抑制剂如西格列汀等,抑制DPP-4增GLP-1降血糖,适用于2型糖尿病单药或联合;SGLT-2抑制剂如达格列净等,抑制肾重吸收葡萄糖降血糖,适用于2型糖尿病伴肥胖等,注意相关不良反应及肾功能调整。 一、双胍类药物 1.代表药物:二甲双胍是临床应用较为广泛的双胍类药物。 2.作用机制:主要通过抑制肝葡萄糖输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。 3.适用人群及情况:是2型糖尿病治疗的一线用药,可单独使用,也可与其他降糖药物联合使用。尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者,能在控制血糖的同时减轻体重。对于有胰岛素抵抗的患者也较为适用,很多伴有超重情况的2型糖尿病患者起始治疗常选择二甲双胍。 二、磺酰脲类药物 1.代表药物:如格列本脲、格列齐特等。 2.作用机制:主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平而降低血糖。 3.适用人群及情况:适用于新诊断的2型糖尿病非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖控制不理想时。但对于肥胖的2型糖尿病患者,单独使用磺酰脲类药物可能会导致体重增加,一般不首选,多与其他作用机制不同的降糖药物联合使用。 三、格列奈类药物 1.代表药物:瑞格列奈、那格列奈等。 2.作用机制:通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖,起效快、作用时间短,模拟生理性胰岛素分泌。 3.适用人群及情况:主要用于控制餐后高血糖,尤其适用于有早相胰岛素分泌受损的患者。可用于2型糖尿病患者,尤其是进餐不规律者或老年患者。因为其起效快、作用时间短的特点,能较好地应对餐后血糖的波动,对于一些偶尔进餐时间不固定但又需要控制餐后血糖的患者较为合适。 四、噻唑烷二酮类药物 1.代表药物:吡格列酮、罗格列酮等。 2.作用机制:主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ),增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。 3.适用人群及情况:可单独或与其他降糖药物联合使用治疗2型糖尿病,尤其适用于胰岛素抵抗明显的患者。对于伴有代谢综合征的2型糖尿病患者有一定的益处,能改善胰岛素抵抗相关的代谢指标,但需要注意其可能导致体重增加和水肿的不良反应,心功能不全患者要谨慎使用。 五、α-葡萄糖苷酶抑制剂 1.代表药物:阿卡波糖、伏格列波糖等。 2.作用机制:在小肠上皮细胞刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的糖苷水解酶,从而延缓碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。 3.适用人群及情况:可以降低餐后高血糖,适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。尤其适合亚洲人群,很多2型糖尿病患者以碳水化合物饮食为主,使用α-葡萄糖苷酶抑制剂能有效控制餐后血糖的升高,对于那些餐后血糖波动较大,主要是由于碳水化合物摄入过多导致的患者较为适用。 六、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂 1.代表药物:西格列汀、沙格列汀等。 2.作用机制:通过抑制DPP-4而减少胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的降解,增加GLP-1在体内的浓度,GLP-1以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,从而降低血糖。 3.适用人群及情况:适用于2型糖尿病患者,可单药使用,也可与其他降糖药物联合使用。对于一些不能耐受其他药物不良反应或者希望用药较为简便的患者有一定优势,尤其对于老年患者,因为其作用相对温和,安全性较好。 七、钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂 1.代表药物:达格列净、恩格列净等。 2.作用机制:通过抑制肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄,从而降低血糖。 3.适用人群及情况:适用于2型糖尿病患者,除了降糖作用外,还可能有减轻体重、降低血压、降低尿酸等额外益处。对于伴有肥胖、高血压、高尿酸血症的2型糖尿病患者较为适用,不过需要注意可能引起泌尿生殖道感染等不良反应,肾功能不全患者需要根据肾功能调整剂量。
糖尿病晚期症状主要包括微血管并发症(糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变)、神经病变(周围神经病变、自主神经病变)、糖尿病足、心血管系统并发症及代谢急症(糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态),这些并发症与长期高血糖及代谢紊乱密切相关,严重损害多器官功能,需早期干预。 1. 微血管并发症 1.1 糖尿病肾病:主要表现为肾功能渐进性下降,早期尿微量白蛋白/肌酐比值升高(正常参考值<30mg/g),随病情进展出现持续性大量蛋白尿(>3.5g/24h)、水肿(多从下肢开始,晨起眼睑水肿或夜间加重)、高血压(与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活相关),血肌酐升高(男性>133μmol/L,女性>124μmol/L),估算肾小球滤过率(eGFR)<60ml/min/1.73m2提示肾功能失代偿,终末期需透析或肾移植替代治疗。病程>10年、合并高血压/血脂异常的2型糖尿病患者风险更高。 1.2 糖尿病视网膜病变:早期可无症状,随病程进展出现视力下降(尤其夜间视力差)、视物模糊(看东西有重影或“暗影”)、眼前黑影(玻璃体出血时明显),增殖期可出现视网膜脱离、玻璃体积血,最终导致不可逆失明。病程>10年、糖化血红蛋白持续>8.5%的患者眼底病变发生率显著升高,需每半年至1年进行眼底荧光血管造影筛查。 2. 神经病变 2.1 周围神经病变:多见于双下肢对称性受累,表现为“袜套样”或“手套样”感觉异常(麻木、刺痛、烧灼感、蚁行感),夜间加重,严重时出现肌肉无力(足下垂、行走不稳)。老年患者因痛觉减退可能合并无症状神经病变,易忽视足部损伤。1型糖尿病患者因病程长(>15年)更易发生,吸烟、高血糖持续>20mmol/L会加速神经纤维脱髓鞘。 2.2 自主神经病变:累及心血管系统表现为体位性低血压(从卧位站起时收缩压下降>20mmHg或舒张压下降>10mmHg)、静息心动过速(>100次/分);胃肠道受累出现胃轻瘫(餐后饱胀、呕吐、体重下降)、腹泻(夜间为主)或便秘交替;泌尿生殖系统表现为尿潴留(排尿困难)、勃起功能障碍(男性)、反复尿路感染(女性)。 3. 糖尿病足 因神经病变(感觉缺失)和血管病变(下肢动脉狭窄)共同作用,表现为足部皮肤干燥、胼胝、鸡眼(长期受压),合并感染时出现溃疡(多位于足底、趾间),严重者因局部缺血、感染扩散导致足坏疽,需截肢(尤其合并外周动脉疾病、既往溃疡史者)。高危人群包括病程>10年、合并足部畸形(爪形趾)、吸烟史(致血管痉挛)的患者,需每日检查足部皮肤完整性。 4. 心血管系统并发症 糖尿病患者心血管疾病风险是非糖尿病人群的2-4倍,表现为冠心病(胸痛、胸闷、劳力性呼吸困难)、脑卒中(突发肢体麻木、言语障碍)、心力衰竭(夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸)。老年患者因自主神经病变可能出现“无症状心肌缺血”,即心肌梗死时无典型胸痛,仅表现为恶心、出汗。肥胖、血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇>4.9mmol/L)、高血压(>140/90mmHg)会加速动脉粥样硬化进展,需联合他汀类药物调脂。 5. 代谢急症 5.1 糖尿病酮症酸中毒:多见于1型糖尿病或2型糖尿病严重胰岛素缺乏者,表现为血糖>16.7mmol/L、呼气有“烂苹果味”(丙酮气味)、多尿加重伴脱水(皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量<30ml/h)、电解质紊乱(低钾、低钠),严重时意识障碍(嗜睡→昏迷),需立即补液、胰岛素治疗纠正代谢紊乱。 5.2 高渗性高血糖状态:多见于老年2型糖尿病患者,以严重脱水(体重下降>5%)、意识障碍(反应迟钝、谵妄)、血糖>33.3mmol/L、血浆渗透压>320mOsm/L为特征,诱因包括感染、应激(手术、创伤)、药物(糖皮质激素),需快速补液(优先晶体液)、小剂量胰岛素控制血糖,避免因低血糖导致脑水肿。 特殊人群注意事项:老年患者因肾功能减退、自主神经调节能力下降,需避免脱水(每日饮水量1500-2000ml)、定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值;妊娠期糖尿病女性若病程>10年,晚期需提前36周终止妊娠以降低胎儿畸形风险;合并神经病变的患者避免穿紧身鞋袜,防止足部受压缺血;肥胖(BMI≥30kg/m2)且缺乏运动者需强化血糖监测,避免高血糖诱发急性并发症。
载脂蛋白b偏低可能由营养因素(饮食不均衡)、肝脏疾病(合成功能受损)、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进)、药物影响等引起,可通过血液生化检查明确其水平,结合病史等综合评估原因,应对时可调整饮食、针对疾病治疗并定期复查,不同年龄、性别人群在相关情况上有不同特点需关注。 一、载脂蛋白b偏低的可能原因 1.营养因素 饮食不均衡:长期摄入低脂肪、低蛋白饮食,如严重缺乏富含蛋白质食物的摄入,会影响载脂蛋白b的合成。因为载脂蛋白b是在肝脏中合成,而合成所需的原料不足时,其合成量就会减少。例如,长期素食且蛋白质摄入极少的人群,可能出现载脂蛋白b偏低情况。从年龄角度看,儿童若长期挑食、偏食,营养摄入不足,也可能影响载脂蛋白b合成;对于老年人,若饮食结构不合理,同样可能因营养缺乏导致载脂蛋白b偏低。性别方面,一般无明显差异,但女性若为了减肥过度节食,更易出现此类情况。 2.肝脏疾病 肝脏合成功能受损:各种肝脏疾病如肝炎、肝硬化等会影响肝脏的正常功能,导致载脂蛋白b合成减少。例如,病毒性肝炎患者,病毒侵袭肝脏细胞,使肝脏合成载脂蛋白b的能力下降。在不同年龄阶段,肝脏疾病对载脂蛋白b的影响有所不同,儿童患肝炎可能因自身免疫等因素影响肝脏合成;老年人肝脏本身功能有所减退,患肝脏疾病时更易出现载脂蛋白b偏低。对于有肝脏病史的人群,需密切关注载脂蛋白b水平。 3.内分泌疾病 甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进时,机体代谢亢进,会影响蛋白质等物质的代谢过程,导致载脂蛋白b合成相对不足。在年龄方面,中青年患甲状腺功能亢进的相对较多,儿童及老年人也可能患病,但比例相对较低。性别上,女性患甲状腺功能亢进的几率相对较高,所以女性更需关注甲状腺功能对载脂蛋白b的影响。 4.其他因素 药物影响:某些药物可能影响载脂蛋白b的合成或代谢。例如,长期使用某些降脂药物,可能在降低血脂的同时,对载脂蛋白b的水平产生影响。不同年龄、性别对药物的反应不同,儿童使用药物需特别谨慎,老年人由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,使用可能影响载脂蛋白b的药物时更需密切监测。 二、相关检查与临床意义 1.血液生化检查 通过检测血液中载脂蛋白b的水平来明确其数值。正常参考值一般在一定范围内,若低于正常范围则需进一步排查原因。例如,正常成人血清载脂蛋白b的参考值通常在0.6-1.1g/L左右,当检测值低于此范围时,提示可能存在上述相关问题。在不同年龄人群中,正常参考值可能略有差异,儿童的正常范围需根据其生长发育阶段来确定,老年人也可能因生理变化导致正常范围有所不同。 2.综合评估 结合患者的病史、症状、其他相关检查(如肝功能检查、甲状腺功能检查等)来综合判断载脂蛋白b偏低的原因。例如,若患者有肝炎病史,同时载脂蛋白b偏低,结合肝功能检查中转氨酶升高等情况,更倾向于肝脏疾病导致载脂蛋白b偏低;若患者有怕热、多汗等甲状腺功能亢进症状,且甲状腺功能检查异常,那么甲状腺功能亢进导致载脂蛋白b偏低的可能性较大。 三、应对建议 1.调整饮食 对于因营养因素导致载脂蛋白b偏低的人群,应合理调整饮食结构,保证摄入足够的蛋白质、脂肪等营养物质。例如,增加富含优质蛋白质食物的摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;同时保证适量的脂肪摄入,选择健康的脂肪来源,如橄榄油、鱼油等。不同年龄人群的饮食调整需有所侧重,儿童应保证营养全面以满足生长发育需求;老年人则需注意饮食易消化且营养均衡。 2.针对疾病治疗 若由肝脏疾病、内分泌疾病等引起,需针对相应疾病进行治疗。如肝脏疾病需根据具体病因进行抗病毒、保肝等治疗;甲状腺功能亢进需进行抗甲状腺治疗等。在治疗过程中,需密切监测载脂蛋白b水平以及相关疾病指标的变化。对于特殊人群,如儿童、老年人,治疗时更要谨慎,充分考虑其身体状况和药物耐受性等因素。 3.定期复查 无论何种原因导致载脂蛋白b偏低,都应定期复查载脂蛋白b及相关指标,以观察其变化情况,评估治疗效果或疾病进展情况。例如,每3-6个月复查一次血液生化指标,根据复查结果及时调整治疗方案或生活方式干预措施。特殊人群如患有慢性疾病的老年人,可能需要更频繁的复查,以便及时发现问题并处理。
库欣综合征会引发多种症状,包括约90%患者出现的向心性肥胖(表现为满月脸、水牛背等)、约80%患者存在的高血压(因皮质醇保钠排钾、增敏血管缩血管物质所致)、约70%患者出现的糖耐量异常或糖尿病(因皮质醇对抗胰岛素)、约85%患者有的多血质外貌(因皮肤菲薄、血管改变)、约90%患者出现的皮肤紫纹(因蛋白质分解增强致皮肤弹力纤维断裂)、各年龄段均可能发生的性功能障碍(女性月经紊乱等,男性性欲减退等)、约60%患者存在的精神症状(如情绪不稳定等)以及长期过量皮质醇导致的骨质疏松(引起腰背痛等,影响不同人群骨骼情况)。 一、向心性肥胖 库欣综合征患者常出现向心性肥胖,表现为面部圆润(满月脸)、颈背部脂肪堆积(水牛背),而四肢相对消瘦。这是因为过量的皮质醇促使脂肪重新分布,相关研究表明,约90%的库欣综合征患者会有向心性肥胖的表现,其机制与皮质醇影响脂肪代谢通路,促进脂肪分解后又促进脂肪重新在特定部位沉积有关,不同年龄、性别患者均可出现此症状,在儿童中可能影响生长发育相关的脂肪分布平衡。 二、高血压 多数库欣综合征患者存在高血压,血压可轻至中度升高。皮质醇具有保钠排钾作用,会使钠水潴留,血容量增加,同时还能增强血管对去甲肾上腺素等缩血管物质的敏感性,从而导致血压升高。研究显示,约80%的库欣综合征患者有高血压表现,年龄较大的患者可能本身就有基础血压问题,在库欣综合征影响下血压更容易异常升高,女性患者在月经周期等生理因素影响下,血压可能会有波动,但库欣综合征导致的高血压通常不受正常生理波动完全影响。 三、糖耐量异常或糖尿病 皮质醇有对抗胰岛素的作用,会抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用,促进肝糖原异生,进而导致糖耐量异常甚至发展为糖尿病。约70%的库欣综合征患者会出现糖耐量异常相关表现,儿童患者如果长期存在此情况,会影响生长发育过程中的能量代谢和正常生理功能,女性患者在孕期等特殊生理阶段,本身胰岛素抵抗就可能增加,库欣综合征导致的糖耐量异常会进一步加重代谢紊乱风险。 四、多血质外貌 患者皮肤菲薄,毛细血管易显露,呈现多血质外貌,表现为面色潮红等。这是由于皮质醇增多使皮肤下血管分布和通透性改变,相关研究发现,约85%的库欣综合征患者有此外貌表现,不同年龄人群因皮肤厚度等差异,多血质外貌的明显程度可能不同,女性患者在雌激素等影响下,皮肤状态本身有一定特点,库欣综合征导致的多血质外貌可能会更易被察觉。 五、皮肤紫纹 腹部、臀部、大腿等处可见紫纹,这是因为皮肤弹力纤维断裂,而皮质醇增多导致蛋白质分解增强,皮肤弹性降低。紫纹是库欣综合征较具特征性的表现之一,约90%的患者可出现,儿童患者皮肤较薄嫩,紫纹可能更明显,不同性别患者因身体部位脂肪分布等差异,紫纹出现的具体部位和表现可能有一定不同。 六、性功能障碍 女性患者可出现月经紊乱、闭经,甚至不孕等情况,这与皮质醇过多影响下丘脑-垂体-性腺轴有关;男性患者可出现性欲减退、阳痿等。在各年龄段患者中均可能发生,对于有生育需求的患者影响更为显著,女性患者在青春期可能影响正常的月经周期和第二性征发育,男性患者在成年后可能影响正常的生殖功能和性生活质量。 七、精神症状 部分患者会出现精神症状,如情绪不稳定、烦躁、失眠、抑郁等。皮质醇对中枢神经系统有一定影响,相关研究表明约60%的库欣综合征患者存在不同程度的精神症状,儿童患者由于神经系统发育尚未完全成熟,精神症状可能表现得更为特殊,如注意力不集中、行为异常等,不同性别患者在面对疾病带来的身体变化等情况时,精神心理反应可能因性别差异的心理承受能力等因素有所不同。 八、骨质疏松 长期过量的皮质醇会影响钙的代谢,导致骨量丢失,引起骨质疏松,患者可出现腰背痛等症状,甚至容易发生骨折。老年人本身骨量就相对较少,库欣综合征导致的骨质疏松会进一步增加骨折风险,儿童患者则可能影响骨骼的正常生长发育,导致生长迟缓等问题,女性患者在绝经后本身骨质疏松风险就较高,库欣综合征会加重这一情况。