华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤外科
简介：
骨肿瘤，软组织肉瘤，恶性黑色素瘤，皮肤肿瘤。
主任医师肿瘤外科
全身疼痛不一定是癌症，但需警惕。癌症可引起疼痛，如骨转移、内脏转移等；慢性疼痛（如关节炎、神经痛）也常见；感染（如流感）、自身免疫病（如类风湿）、外伤等同样导致疼痛。 癌症相关疼痛：多为持续性，夜间加重，伴随体重下降、食欲减退、乏力等。骨转移痛表现为固定部位剧痛，夜间明显。内脏转移痛常伴相应器官症状，如肺癌胸痛、肝癌腹痛。 非癌症疼痛：慢性疼痛（如骨关节炎）多为关节僵硬、活动受限；神经痛（如带状疱疹后神经痛）呈针刺或烧灼感；感染性疼痛常伴发热、局部红肿；外伤疼痛有明确受伤史，活动时加重。 特殊人群注意：老年人疼痛定位可能不明确，需结合影像学检查；儿童疼痛表达困难，哭闹、活动减少需重视；孕妇疼痛需排除先兆流产等妊娠并发症，用药需谨慎。 建议：若疼痛持续2周以上、夜间加重、伴随不明原因体重下降，应及时就医，通过影像学、病理活检等明确诊断。优先选择非药物干预（如物理治疗、心理疏导），药物需在医生指导下使用。
什么样的硬块才是癌症 癌症硬块通常表现为质地坚硬、边界不清、活动度差、短期内迅速增大的肿块，可能伴随疼痛、皮肤改变或压迫症状。需结合影像学、病理检查等科学手段确诊，不可仅凭外观判断。 1. 恶性肿瘤性硬块：由癌细胞增殖形成，如乳腺癌的无痛硬肿块、甲状腺癌的颈部硬结节，多无明显疼痛，生长迅速，可能侵犯周围组织。 2. 良性病变硬块：如乳腺纤维瘤（质地中等、边界清）、脂肪瘤（皮下软硬度不一）、淋巴结炎（伴红肿热痛），通常生长缓慢，活动度好。 3. 特殊部位硬块：甲状腺结节（部分恶性）、睾丸肿块（需警惕生殖细胞肿瘤）、卵巢囊肿（多为囊性，合并实性成分需排查）。 4. 特殊人群风险：长期吸烟者肺部硬块需警惕肺癌；有家族史者（如乳腺癌、结肠癌）需加强筛查；老年女性乳房硬块恶性风险更高。 温馨提示：发现硬块后，建议尽快就医，通过超声、CT或病理活检明确性质。避免自行按压刺激，尤其儿童、孕妇等特殊人群需更谨慎处理。
肺腺癌能否治好取决于分期、治疗方案及个体差异。早期（Ⅰ-Ⅱ期）通过手术等综合治疗，5年生存率可达60%~90%；中晚期（Ⅲ-Ⅳ期）虽难以根治，但靶向治疗、免疫治疗等可延长生存期并改善生活质量。 早期肺腺癌：肿瘤局限于肺内，无淋巴结转移，手术切除后多数患者可达到临床治愈，术后需定期复查以监测复发风险。 局部晚期肺腺癌：肿瘤侵犯周围组织或区域淋巴结转移，需结合手术、放疗、化疗及靶向治疗等综合方案，部分患者可获得长期生存，5年生存率约30%~50%。 晚期肺腺癌：肿瘤已发生远处转移，以全身治疗为主，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。靶向治疗适用于有敏感基因突变患者，可显著延长生存期；免疫治疗为无突变患者提供新选择，部分患者可实现长期带瘤生存。 特殊人群注意事项：老年患者或合并基础疾病者，需综合评估身体状况选择治疗方案，优先考虑耐受性良好的治疗方式；孕妇及哺乳期女性需严格遵循医生建议，避免影响胎儿或婴儿健康。
肺癌的预防需从多维度综合干预，核心措施包括戒烟、控制空气污染暴露、定期筛查高危人群及健康生活方式管理。 戒烟与远离二手烟：吸烟是肺癌首要危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险，越早戒烟效果越佳。二手烟暴露同样增加肺癌风险，需避免在公共场所吸烟。 控制职业与环境暴露：长期接触石棉、氡气、砷、铬等有害物质的职业人群，需严格做好防护措施，定期监测工作环境，降低致癌物质暴露水平。 健康生活方式：保持均衡饮食，增加新鲜蔬果摄入，减少红肉及加工肉类食用；规律运动，维持健康体重；避免长期熬夜，增强机体免疫力。 高危人群筛查：年龄50~74岁、吸烟≥20年包（每日吸烟支数×吸烟年数）、有肺癌家族史或既往肺部疾病史者，建议每年进行低剂量螺旋CT筛查，早发现早干预。 特殊人群提示：儿童及青少年应避免接触任何烟草制品及二手烟，减少雾霾天户外活动；孕妇需远离污染环境，降低胎儿潜在肺癌风险；老年人群需定期体检，重视肺部健康监测。
手术后开始化疗的时间因手术类型、肿瘤分期及患者身体状况而异，一般在术后4~8周左右启动，需结合具体恢复情况调整。 1. 早期手术患者：若手术顺利、恢复良好（如无并发症、伤口愈合佳），通常术后4~6周可开始化疗，此时身体已基本恢复，能耐受化疗副作用。 2. 中晚期肿瘤患者：若手术范围较大或存在淋巴结转移，需适当延长至术后6~8周，待身体进一步恢复、免疫功能稳定后再化疗，以降低并发症风险。 3. 老年或体弱患者：年龄较大、合并基础疾病（如糖尿病、心功能不全）者，建议术后8~12周开始化疗，通过营养支持和康复训练改善身体状态，再评估化疗耐受性。 4. 特殊情况调整：若术后出现感染、伤口延迟愈合等并发症，需推迟化疗至身体完全恢复，期间应优先处理并发症，确保化疗安全。 化疗前需通过血常规、肝肾功能等检查评估身体状态，医生会根据具体情况制定个性化方案，患者应严格遵循医嘱，保持良好营养和休息，以提高治疗效果。