北京医院血液内科
简介：
擅长常见的血液系统疾病，如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等，各种血细胞减少性疾病。
主任医师血液内科
血常规看贫血主要看血红蛋白（Hb），成年男性Hb<120g/L、成年女性<110g/L、孕妇<100g/L即为贫血。1.血红蛋白（Hb）血红蛋白是红细胞内负责运输氧气的蛋白质，其水平直接反映贫血程度。正常成年男性120~160g/L，女性110~150g/L，孕妇因血容量增加需≥100g/L。2.红细胞计数（RBC）红细胞数量减少常伴随血红蛋白降低，正常成年男性4.0~5.5×1012/L，女性3.5~5.0×1012/L。儿童及青少年因生长发育需求，参考范围略低。3.红细胞压积（HCT）
地中海贫血基因化验单主要通过血红蛋白电泳、基因检测结果判断类型（α或β）及携带状态。关键指标包括血红蛋白A2（HbA2）、血红蛋白F（HbF）、α/β珠蛋白链比例及基因缺失/突变类型。1.血红蛋白电泳结果解读：HbA2升高（>3.5%）提示β地贫携带或轻型β地贫；HbF升高（>2%）可能为重型β地贫或合并其他因素；α地贫常表现为HbA2正常、HbF轻度升高。2.α地中海贫血基因类型：常见SEA缺失型（占α地贫基因的70%）、非缺失型（如CS、WS突变）。根据基因缺失数量分为静止型（1个α基因缺失）、轻型（2个α基因缺失）、HbH病（3个α基因缺失）、HbBart胎儿水肿综合征（4个α基因缺失）。
过敏性紫癜（单纯皮肤型）通常最轻，多见于儿童，病程1~2周，无内脏受累，皮疹可自行消退，不留瘢痕，预后良好。1.单纯皮肤型过敏性紫癜皮疹局限于四肢，对称分布，以双下肢为主，分批出现，呈紫红色瘀点、瘀斑，可融合成片状，压之不褪色，无瘙痒或轻微瘙痒，数日内逐渐消退，不留痕迹。多见于儿童及青少年，发病前常有上呼吸道感染史，无关节、胃肠道或肾脏症状。2.其他类型紫癜关节型紫癜：除皮肤症状外，伴关节肿胀、疼痛，多见于膝、踝、腕等大关节，活动受限，可反复发作，部分患者关节症状持续数月。腹型紫癜：皮肤症状同时出现腹痛、恶心、呕吐、便血等，严重时可并发肠套叠、肠梗阻，需紧急处理。
血液肿瘤是指发生在造血系统或淋巴组织的恶性肿瘤，包括白血病、淋巴瘤等，具有病程进展快、治疗难度大的特点。一、按疾病类型分类1.白血病：骨髓造血干细胞异常增殖，外周血白细胞异常升高或降低，常见急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病等。2.淋巴瘤：淋巴组织发生恶性病变，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，表现为无痛性淋巴结肿大。3.多发性骨髓瘤：浆细胞恶性增殖，分泌异常蛋白，导致骨痛、贫血、肾功能损害等。4.骨髓增生异常综合征：造血干细胞发育异常，外周血细胞减少，有转化为白血病的风险。二、按治疗阶段分类1.诱导缓解期：通过化疗等手段快速控制病情，使肿瘤细胞减少至可检测水平以下。
缺铁性贫血检查项目包括血常规（看血红蛋白、红细胞参数）、铁代谢指标（血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度）、血清叶酸/维生素B12（排除巨幼贫）、粪便潜血（排查消化道出血）及必要时的骨髓穿刺（明确铁储备）。血常规检查：重点关注血红蛋白浓度（成年男性<120g/L、女性<110g/L提示贫血）、平均红细胞体积（MCV<80fl）、平均红细胞血红蛋白量（MCH<27pg）及平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC<320g/L），这些指标可初步判断是否为小细胞低色素性贫血。铁代谢指标：血清铁蛋白是反映体内铁储备的敏感指标，正常参考值男性约15~200μg/L、女性约5~150μg/L，降低提示铁储备不足；血清铁及转铁蛋白饱和度降低也支持缺铁诊断，转铁蛋白饱和度正常<15%提示铁缺乏。