复旦大学附属中山医院骨科
简介：
擅长关节外科，尤其关节置换、无痛快速康复技术，以及股骨头坏死、退行性骨关节病的诊治。
主任医师骨科
右脚踝内侧疼痛多因韧带损伤、肌腱炎或过度劳损引发，初步可通过休息、冰敷缓解，持续不适应及时就医排查病因。 常见病因分析 内侧疼痛多与三角韧带（内侧韧带）损伤（崴脚内翻时易拉伤）、胫后肌腱炎（长期负重或运动过量诱发）、距骨软骨损伤或早期骨关节炎相关。若疼痛伴肿胀，需警惕局部炎症或关节积液。 自我鉴别要点 - 疼痛与活动的关系：运动后加重多为劳损，静止痛需排查神经压迫或感染； - 伴随症状：红肿热痛提示急性炎症，活动严重受限可能为韧带撕裂； - 特殊信号：夜间痛醒或皮肤变色（苍白/青紫）需紧急关注。 家庭应急处理 遵循RICE原则：①休息（避免负重）；②冰敷（48小时内，每次15-20分钟，每日3-4次）；③弹性绷带适度加压；④抬高患肢（高于心脏）。急性期禁用热敷或按摩。 需就医的情形 若疼痛超3天未缓解、出现外伤史后剧痛、关节畸形或麻木感，需尽快就诊。影像学检查（X线排查骨折，超声/MRI评估韧带/肌腱损伤）是关键。 特殊人群注意事项 - 老年人：排查骨关节炎或骨质疏松性骨折，避免自行补钙延误诊治； - 孕妇：体重增加加重足部负担，建议穿足弓支撑鞋，减少久站； - 糖尿病患者：警惕神经病变或感染，避免自行用药掩盖症状，及时监测血糖。
颈部骨质增生引发的头晕、耳鸣多因颈椎退变压迫血管神经，治疗以保守干预为主，结合生活方式调整、药物缓解及康复锻炼，必要时手术干预。 一、明确诊断与病因干预 通过颈椎X线、CT或MRI明确骨质增生部位及程度，排除耳石症、高血压等其他病因。治疗核心是纠正颈椎力学失衡，避免长期低头、突然转头等诱发动作，必要时佩戴颈托辅助固定。 二、药物对症治疗 药物以缓解症状为主：非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻局部炎症疼痛；肌肉松弛剂（如乙哌立松）放松紧张肌群；倍他司汀改善内耳循环缓解头晕；甲钴胺营养受损神经。药物使用需遵医嘱，避免自行长期服用。 三、物理治疗与康复锻炼 物理治疗可选颈椎牵引（需专业评估）、热敷（急性期冷敷）、超声波等减轻压迫；康复锻炼以增强颈肌稳定性为主，如靠墙收下巴、小燕飞动作，避免剧烈甩头或负重训练，需在康复师指导下进行。 四、生活方式调整 日常避免长期低头（如手机、电脑），每30分钟起身活动；选择高度适中的枕头（一拳高），保持颈椎自然曲度；颈部注意保暖，避免空调直吹；减少背包负重，控制在体重5%以内，降低颈椎压力。 五、特殊人群与就医指征 孕妇、老年人、骨质疏松患者需在医生指导下用药及锻炼；若保守治疗1-3个月无效，或出现肢体麻木无力、吞咽困难、晕厥等，应及时就诊，必要时行颈椎前路减压融合术等手术治疗。
肩周炎以保守治疗为核心，结合康复锻炼、药物、理疗及中医干预，必要时手术，需兼顾功能恢复与安全。 康复锻炼与功能训练 以主动活动为主，如钟摆运动（手臂自然下垂画圈）、爬墙（健侧手辅助患侧手向上攀爬）、毛巾外旋训练（双手握毛巾两端拉肩），每日3组各10次，循序渐进。老年骨质疏松者需有人陪同，避免过度拉伸导致骨折。 药物治疗 非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛炎症，短期（＜2周）使用；疼痛剧烈时可短期用弱阿片类镇痛药（曲马多）；糖皮质激素（泼尼松龙）局部注射（每月不超2次），快速抗炎。孕妇、肝肾功能不全者慎用，糖尿病患者需监测血糖。 物理治疗与中医干预 急性期（＜2周）冷敷（每次15分钟），慢性期热敷/蜡疗（温度＜40℃防烫伤）；配合超声波（1-2W/cm2）、TENS（低频脉冲）促进循环；中医针灸选肩髃、肩髎穴，推拿以轻柔点按为主，需专业医师操作。皮肤敏感者理疗调低温档。 手术治疗 适用于保守3-6个月无效、肩关节活动度＜40°者，关节镜下粘连松解术为首选，术后1周开始被动活动，3个月内逐步恢复主动功能。严重心肺功能不全、凝血障碍者禁用手术。 特殊人群注意事项 老年患者需防滑防摔，康复时家属陪同；糖尿病患者局部注射后严格控糖，避免感染；孕妇以保守治疗为主，针灸避开合谷、三阴交等穴位。
脖子酸痛多因颈椎劳损、不良姿势或肌肉紧张引发，治疗需结合休息调整、科学锻炼、物理干预及必要药物辅助，特殊人群需个性化处理。 一、调整姿势与休息 避免长时间低头或固定姿势，每30分钟起身活动颈肩；睡眠时选择一拳高的枕头，保持颈椎自然曲度；急性疼痛期可短期佩戴颈托（不超过1周），防止肌肉萎缩。 二、物理治疗与自我护理 48小时内急性疼痛用冷敷（每次15分钟，每日3次）减轻炎症；48小时后慢性酸痛用热敷（温毛巾或理疗仪）促进循环。自我按摩轻柔按揉颈肩肌5-10分钟，力度以舒适为宜；专业推拿、针灸需由资质人员操作。 三、科学锻炼增强肌力 颈椎米字操（缓慢向各方向活动，每个方向停留5秒）；靠墙收下巴（背部贴墙，收下巴使下颌贴近墙面，保持5秒重复10次）；平板支撑（增强核心稳定颈椎）。动作需循序渐进，避免剧烈后仰或旋转。 四、药物辅助缓解症状 疼痛明显时短期用非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）；肌肉紧张选肌肉松弛剂（乙哌立松）；局部疼痛可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。孕妇、胃溃疡患者需咨询医生后用药。 五、就医指征与特殊人群处理 持续疼痛超2周、伴随手臂麻木/头晕/发热等，需排查颈椎病或感染；老年人避免剧烈按摩，儿童需排除先天问题；孕妇优先保守治疗，必要时由产科医生评估。
尾骨疼痛需优先明确病因，结合保守治疗与必要医疗干预，多数情况下通过休息、物理治疗可缓解。 明确常见病因 尾骨疼痛多与外伤（如跌倒撞击、分娩损伤）、慢性劳损（久坐、不良坐姿）、尾骨结构异常（骨折、畸形）或神经压迫相关。女性产后、老年人骨质疏松或长期久坐人群更易发生。 急性期对症处理 急性疼痛（48小时内）需冷敷减轻肿胀，之后热敷促进血液循环；避免久坐硬椅，可垫软质尾骨减压垫；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），孕妇、哺乳期女性及溃疡患者需遵医嘱。 慢性疼痛保守治疗 慢性疼痛优先选择物理治疗：超声波、冲击波可促进局部炎症吸收；专业手法按摩放松尾骨周围肌肉；配合骨盆倾斜运动、臀肌拉伸增强稳定性。避免久坐，调整座椅高度，使用带凹槽的减压坐垫。 及时就医指征 若疼痛持续超两周、保守治疗无效；有明确外伤史怀疑骨折；出现局部红肿发热、大小便失禁，需立即就诊，排查骨折、感染或神经压迫。 特殊人群护理 孕妇及产后女性：使用楔形坐垫减轻尾骨压力，产后坚持凯格尔运动增强盆底肌；老年人：补充钙与维生素D，预防骨质疏松；儿童：长期疼痛需排查发育畸形或炎症，避免趴睡。 注：药物仅作举例，具体用药需经医生评估；特殊人群建议优先咨询专科医生。