主任王永南

王永南副主任医师

广东省妇幼保健院乳腺外科

个人简介

简介：2004年武汉大学临床医学本科毕业，2007年中山大学肿瘤学硕士研究生毕业。2007年7月至今历任广东省妇幼保健院乳腺科住院医师，主治医师及副主任医师。从业十几年来专注于乳腺癌、乳房肿块、乳头溢液、乳腺炎、乳房疼痛及乳腺增生等乳腺疾病的诊断及治疗，主持及参与多项省级科研项目（Array-CGH技术筛选与乳腺导管内癌预后相关的分子标志物的研究和HER2与mTOR信号传导通路对乳腺导管内癌发生浸润的影响），及发表多篇相关领域的研究论文： 王永南,等.真空辅助旋切活组织检查诊治乳腺结节的多中心研究[J/CD].中华乳腺病杂志(电子版), 2018,12(6):346-351. 王永南，等.真空辅助旋切系统活检对乳腺癌伴有乳腺多发 肿块的诊治价值.广东医学，2018,39:168-170. 王永南,王颀.乳腺结节的评估、诊断及处理.[J/CD].中华乳腺病杂志:电子版,2016,10(6):321-325. 王永南，等.基于全基因组表达谱芯片筛查的BRCAl对乳腺导管内癌预后的预测价值. 国际外科学杂志，2016,43（12）：810-814. 王永南，张安秦.保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术的术后并发症. 国际外科学杂志，2016,40（3）:201-205. 王永南，等.体重指数预测乳腺癌新辅助化疗疗效和预后的价值. 国际外科学杂志，2015,42（9）:619-623. 王永南，等.Ｔ１Ｎ０Ｍ０乳腺癌临床病理特征和预后分析. 中华肿瘤防治杂志，2014，21（12）：940-944. 王永南，等. Ki-67与分子亚型预测乳腺癌新辅助化疗敏感性的研究.中华肿瘤防治杂志，2012,19（23）:1805-1809. 王永南，王颀，张安秦，等.真空辅助旋切微创术对超声检查良性乳腺实性 肿块的诊治价值.中华乳腺病杂志（电子版），2010,4（4）:403-409.

擅长疾病

乳腺肿块、乳腺结节、乳腺癌、乳腺炎、乳头溢液等疾病的诊治。

TA的回答

问题：哺乳期乳房肿块怎么消除？

哺乳期乳房肿块需根据成因处理：乳汁淤积型通过频繁哺乳、冷敷或温敷、轻柔按摩消除；感染性需及时就医，遵医嘱使用[抗生素]；纤维瘤等良性病变建议观察，必要时手术；恶性肿块需立即就诊。 一、乳汁淤积型 优先频繁哺乳排空乳房，哺乳前温敷促进乳汁流动，哺乳后冷敷减轻肿胀。轻柔按摩肿块周围，从边缘向乳头方向推挤，避免暴力按压。 二、感染性肿块 伴随红肿热痛、发热时，需及时就医。医生可能开具[抗生素]治疗，暂停患侧哺乳期间需用吸奶器排空乳汁，避免炎症扩散。 三、良性病变型 若肿块质地硬、边界清，可能为乳腺纤维瘤或囊肿，建议定期超声检查。无症状可观察，若增大或疼痛明显，需手术切除。 四、恶性病变型 如肿块硬、无痛、边界不清，需尽快到乳腺专科就诊，通过钼靶、超声或活检确诊。早期干预可改善预后，避免延误治疗。 特殊人群提示：高龄产妇或有乳腺癌家族史者，需更密切观察肿块变化，发现异常及时就医。哺乳期间保持情绪稳定，避免过度焦虑影响乳汁分泌。

问题：想问下男性胸部乳房有硬块是怎么回事

男性胸部出现硬块可能由多种原因引起，包括生理性发育、乳腺增生、脂肪堆积、炎症或肿瘤等，需结合具体症状和检查明确。 一、青春期生理性发育 男性青春期（12~16岁）因激素波动，约50%会出现暂时性乳腺发育，表现为乳晕下无痛性硬块，通常6~12个月自行消退，无需特殊处理。 二、乳腺增生（男性乳腺发育症） 多因内分泌失衡（如睾酮水平降低、雌激素升高）或药物（如抗抑郁药、激素替代治疗）引起，表现为双侧或单侧硬块，质地较硬，需通过激素检测和超声明确诊断。 三、脂肪堆积或肥胖 肥胖男性胸部脂肪堆积可能被误认为硬块，伴随体重增加时更明显，通过减重和运动可改善。 四、炎症或感染 乳腺炎或皮脂腺囊肿感染时，硬块伴红肿热痛，需抗生素治疗或手术引流，糖尿病患者风险更高。 五、肿瘤性病变 单侧无痛硬块、质地硬、边界不清时需警惕，包括乳腺癌（罕见）、淋巴瘤或脂肪瘤，需影像学检查和病理活检确诊。 建议观察硬块变化，若持续2个月以上、伴随疼痛、乳头溢液或短期内增大，应及时到正规医疗机构乳腺专科就诊，通过超声、钼靶或MRI明确诊断，避免延误治疗。

问题：请问我的乳房最近感觉有点疼？

乳房疼痛可能由多种原因引起，需结合疼痛特点、伴随症状及生理周期判断。若疼痛持续超过2周、伴随肿块或异常分泌物，建议及时就医排查乳腺疾病。 一、生理性疼痛 多见于青春期、经期前或孕期，与激素波动相关。表现为双侧乳房胀痛，月经后缓解。此类疼痛无需特殊治疗，可通过调整情绪、减少咖啡因摄入缓解。 二、乳腺增生相关疼痛 常为弥漫性胀痛，月经前加重，与内分泌紊乱有关。需通过超声检查排除器质性病变，日常可通过规律作息、低脂饮食调节。 三、乳腺炎疼痛 哺乳期女性多见，表现为单侧乳房红肿热痛，可能伴随发热。需及时排空乳汁，避免感染加重，严重时需抗生素治疗。 四、乳腺结节或肿瘤 若疼痛伴随无痛性肿块、边界不清或质地硬，需警惕恶性可能。建议尽快进行钼靶或MRI检查，明确结节性质。 特殊人群建议：孕妇及哺乳期女性需优先排查乳腺淤积；40岁以上女性若出现单侧固定疼痛，应高度重视。日常注意保持乳房清洁，避免过度按压刺激。

问题：乳房下垂如何预防

乳房下垂的预防需从多个关键阶段入手，核心策略包括青春期营养管理、孕期体重控制、运动锻炼及科学穿戴内衣，同时需关注遗传因素与年龄相关变化。 1.青春期预防：此阶段乳房发育关键期，需保证蛋白质、维生素摄入，避免过度节食。适当进行胸部轻度按摩或温和运动，如瑜伽中的胸部舒展动作，有助于支撑结构发育。避免长期单侧睡眠压迫乳房。 2.孕期及哺乳期管理：孕期控制体重增长在合理范围（建议总增重11.5~16kg），穿支撑性好的哺乳内衣，避免过度充盈。哺乳期按需哺乳，减少单侧长时间哺乳，避免突然断奶导致的组织松弛。 3.成年后维护：选择无钢圈或软钢圈内衣，避免过紧束缚。每周进行2~3次胸部肌肉锻炼，如俯卧撑、哑铃飞鸟等，增强胸肌支撑力。避免吸烟，减少皮肤胶原蛋白流失。 4.特殊人群注意：体重快速波动人群（如肥胖/减肥者）需缓慢调整体重，避免皮肤弹性纤维断裂。绝经后女性可咨询医生，考虑适量补充维生素D及钙，维持骨密度与皮肤弹性。 5.医学干预提示：若乳房下垂严重影响生活质量，可在正规医疗机构评估后，考虑手术治疗（如乳房上提术），但需充分了解手术风险与效果。

问题：左乳下方肋骨里面疼痛是什么原因

左乳下方肋骨里面疼痛可能由胸壁肌肉骨骼问题、消化系统疾病、心血管系统异常或呼吸系统疾病引起，需结合具体症状和诱因判断。 胸壁肌肉骨骼问题 多因姿势不良、运动损伤或肋间神经痛引发，疼痛常随呼吸或按压加重，休息后可缓解。长期伏案工作者、运动爱好者及中老年人更易出现。 消化系统疾病 如胃食管反流病、胃炎或胆囊炎，疼痛可能伴随反酸、嗳气或恶心，饭后或夜间症状加重。饮食不规律、暴饮暴食人群风险较高。 心血管系统异常 少见但需警惕，如冠心病或心包炎，疼痛可能放射至左肩或背部，伴随胸闷、心悸。高血压、糖尿病患者及中老年人群需重点关注。 呼吸系统疾病 胸膜炎或肺炎可引发肋下疼痛，常伴咳嗽、发热或呼吸困难。免疫力低下者及长期吸烟者需注意。 若疼痛持续超过3天、伴随高热或呼吸困难，应及时就医检查。日常注意保持正确姿势，避免剧烈运动，饮食规律，减少辛辣刺激食物摄入。

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