主任杨跃

杨跃主任医师

北京大学肿瘤医院胸外二科

个人简介

简介:主任医师、博士生导师、享受国务院政府特殊津贴,胸部肿瘤中心主任,肿瘤外科副主任,胸外二科主任。 2006起至今担任北京大学肿瘤医院胸外二科主任,所领导的科室连年获得年度医疗质量奖等多个奖项。2012年进入北京市“十百千”卫生人才“十”层次。曾主持国家省部级多项课题。现以主要负责人主持 “985工程”临床合作专项,十二五课题子课题项目的前瞻探索性临床研究,国家863课题,首都医学发展基金等项目的实施。研究领域主要涉及肺癌的诊断与治疗及肺癌相关的分子机制研究,在 J.Boil.Chem.Mol Cell Biol.Cancer letter,PloS ONE,Eur J Cardiothorac Surg.等国际及国内核心刊物发表论文50余篇,作为主编出版,肺癌标准化手术图谱,参与编写或翻译,肿瘤微创治疗技术,胸外科学,癌症的分子基础,等多部肿瘤相关专著。多次参与CCTV,BTV等多家电视台关于肺癌预防及治疗的节目录播。目前学术兼职包括北京胸外科学分会副主任委员及肺癌学组副组长、中华医学会胸心血管外科学分会委员及肺癌学组副组长,中国国际医疗保健促进学会胸外科学分会副主任委员、中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会委员、中国老年学会肿瘤专业委员会委员等。

擅长疾病

擅长:肺癌、食管癌、纵膈肿瘤的综合外科治疗。

TA的回答

问题:胸部两边疼痛怎么回事?

胸部两边疼痛可能与胸壁肌肉劳损、肋间神经痛、乳腺增生或心肺功能异常相关,需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断,部分情况需警惕病理性病变。一、胸壁肌肉骨骼问题肋间肌劳损:长期姿势不良(如久坐含胸)、剧烈运动或突然发力后,胸壁两侧肌肉易出现酸痛,按压时疼痛加剧,休息后可缓解。《中医诊断学》指出此类疼痛常伴随肌肉僵硬感,属"伤筋"范畴。肋软骨炎:表现为单侧或双侧胸部刺痛,活动或按压时加重,可能与病毒感染、免疫力下降有关,X线检查可见肋软骨肿胀。二、乳腺相关问题乳腺增生:常见于育龄女性,疼痛多在月经前加重,呈周期性双侧胀痛,可触及颗粒状结节,与内分泌激素波动有关,需结合乳腺超声鉴别。

问题:左边肋骨里面针扎刺痛一阵阵

左边肋骨里面针扎刺痛一阵阵可能与肋间神经痛、肋软骨炎或胃食管反流等有关,需结合疼痛特点和伴随症状判断,日常避免剧烈运动和不良姿势。一、肋间神经痛引发的刺痛特点肋间神经痛常表现为沿肋间神经走行的针扎样疼痛,呈阵发性发作,深呼吸、咳嗽或转身时可能加重。中医认为多因气滞血瘀或风寒侵袭经络所致,如《中医诊断学》指出:"刺痛固定不移,痛处拒按,多属瘀血"。二、肋软骨炎的典型症状肋软骨炎常伴随局部压痛,疼痛可放射至胸前区,活动或按压时加重。现代医学研究表明,病毒感染或胸肋关节劳损可能诱发无菌性炎症,《中医内科学》记载此类疼痛属"胸痹"范畴,与气机阻滞相关。

问题:胸腔穿刺术操作步骤

胸腔穿刺术操作步骤:患者取坐位或半卧位,暴露胸部,标记穿刺点(通常为第7-9肋间腋中线或腋后线),消毒铺巾,局部麻醉至胸膜,穿刺针沿肋骨上缘缓慢刺入,抽液或抽气至目标量后拔针,按压穿刺点并包扎。一、诊断性胸腔穿刺:适用于不明原因胸腔积液,需抽取50-100ml液体送检,重点检查外观、细胞计数、生化及病原学,明确积液性质(渗出液/漏出液),对年轻无基础疾病者,首次抽液量不超过600ml,避免复张性肺水肿。二、治疗性胸腔穿刺:针对大量胸腔积液(超过1000ml)或气胸(压缩>30%),首次抽液量不超过1000ml,分次抽液可减少胸膜反应,抽气时需监测生命体征,避免血压骤降,老年患者需控制抽液速度,防止心律失常。

问题:肺肿瘤良性不切可以吗

肺肿瘤良性是否需要切除,取决于肿瘤类型、大小、生长速度及症状。若肿瘤小且无症状,可定期观察;若肿瘤大或有症状,建议手术切除。一、良性肺肿瘤类型与观察原则1.错构瘤:最常见良性肿瘤。若直径<3cm且无症状,可每6-12个月复查胸部CT,观察生长情况。2.炎性假瘤:需结合炎症史。若无症状且稳定,可暂不手术;若增大或引发症状,建议手术。二、特殊人群注意事项1.老年人:若肿瘤无明显生长且无不适,可优先保守观察;若合并基础疾病,需综合评估手术风险。2.孕妇:需权衡手术对胎儿影响,一般优先保守观察至产后。3.吸烟者:无论肿瘤大小,均建议戒烟并密切随访,吸烟可能加速肿瘤生长。

问题:肋间神经疼的鉴别诊断

肋间神经痛的鉴别诊断需结合疼痛部位、性质及伴随症状,常见病因包括带状疱疹早期、胸膜炎、肋骨病变、肋间肌劳损及肿瘤转移,需通过影像学及实验室检查区分。带状疱疹早期肋间神经痛:疼痛沿肋间神经走行,皮肤未出疹时易误诊,出疹后可见沿神经分布的簇状水疱,患者常有免疫力低下史,病程初期疼痛剧烈,需与其他神经痛鉴别。胸膜炎相关性肋间神经痛:伴随呼吸时疼痛加重、发热、咳嗽,胸部影像学可见胸膜增厚或积液,疼痛与呼吸运动密切相关,需通过胸部CT明确胸膜病变性质。肋骨病变引发的肋间神经痛:多有外伤史或长期劳损,疼痛局限于肋骨表面,按压时疼痛加剧,X线或MRI可发现肋骨骨折、骨肿瘤或骨转移灶,需排除骨骼病变。

上一页123下一页