北京大学第一医院传染科
简介：
对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症，中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。
主任医师传染科
肺结核早期症状通常表现为持续2周以上的咳嗽、咳痰，可能伴有痰中带血、低热（午后潮热）、盗汗、乏力、体重减轻等。 1. 呼吸道症状 咳嗽、咳痰是最常见早期表现，部分患者可出现痰中带血或咯血，若合并支气管结核，可能伴随喘息、呼吸困难。 2. 全身中毒症状 低热（多为午后或夜间低热，37.3~38℃）、盗汗（夜间睡眠时大量出汗）、乏力、食欲减退、体重逐渐下降，女性患者可能出现月经不调。 3. 特殊人群表现 儿童可能表现为不明原因的生长发育迟缓、反复呼吸道感染；老年人症状可能不典型，易被忽视，需警惕原有基础疾病加重。 4. 其他伴随症状 少数患者可出现胸痛（结核性胸膜炎）、呼吸困难（胸腔积液或肺组织广泛受累），合并淋巴结肿大时可触及颈部、腋下等部位无痛性肿块。 早期识别症状并及时就医（通过痰涂片、胸部影像学检查等）是控制传播和改善预后的关键，避免延误治疗导致病情进展或耐药风险增加。
嗓子疼咳嗽不一定是新冠感染，其可能由多种病原体感染、过敏或环境刺激引起。新冠感染的典型症状还包括发热、乏力、嗅觉味觉减退等，需结合核酸/抗原检测确认。 新冠感染导致的嗓子疼咳嗽：多在感染后1~3天出现，伴随发热、全身酸痛，咳嗽以干咳为主，部分人发展为咳痰，胸部CT可见炎症改变。 普通感冒引发的症状：初期喉咙干痒，随后疼痛、鼻塞流涕，咳嗽较轻，无发热或低热，病程短（3~7天），多由鼻病毒、冠状病毒等引起。 流感相关表现：突发高热（38℃以上）、头痛肌肉酸痛，嗓子疼剧烈，咳嗽频繁且有脓痰，儿童和老年人易合并肺炎，需及时就医。 过敏因素导致：接触花粉、尘螨后出现嗓子痒痛、咳嗽，无发热，症状随环境变化，脱离过敏原后缓解，需避免接触并使用抗过敏药物。 特殊人群注意：孕妇、婴幼儿、有基础疾病者感染后易加重，出现持续高热超过3天、呼吸困难等症状，应及时就医，优先选择非药物干预缓解不适。
治疗新冠感染的有效药物需根据病情严重程度选择，轻症可通过对症支持治疗，中重度需结合抗病毒药物。 对症支持治疗药物：针对发热、咳嗽等症状，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬类退热镇痛药，缓解不适。但需注意，儿童、孕妇及肝肾功能不全者需谨慎用药，避免药物相互作用。 抗病毒药物：适用于有进展风险的中重度患者，如奈玛特韦/利托那韦组合药物，可降低住院率和死亡率。但需在发病5天内使用，且严重肝病患者禁用。 特殊人群用药：老年人及慢性病患者（如糖尿病、高血压）应优先控制基础疾病，用药前咨询医生。儿童需避免使用成人药物，可选择儿童专用剂型，如对乙酰氨基酚滴剂。 非药物干预：多数轻症患者通过休息、补水、营养支持即可恢复，无需药物。日常注意防护，保持良好卫生习惯，增强免疫力。 用药原则：以缓解症状为目标，避免盲目使用广谱抗病毒药物。若症状持续加重或出现呼吸困难，应及时就医，由专业医师评估用药方案。
不规则热常见于感染性疾病（如结核病、风湿热）、结缔组织病（如类风湿关节炎）、恶性肿瘤（如淋巴瘤）及慢性炎症性疾病（如溃疡性结肠炎）。 感染性疾病：结核病表现为午后低热伴盗汗、乏力，风湿热常伴游走性关节痛；需及时就医排查病原体，儿童及免疫力低下者更易感染，应避免接触感染源。 结缔组织病：类风湿关节炎多伴晨僵、关节畸形，系统性红斑狼疮常累及多器官；需长期规范治疗，女性患者占比高，孕期需密切监测病情。 恶性肿瘤：淋巴瘤以无痛性淋巴结肿大、周期性发热为特征，白血病常伴出血、贫血；早诊断早治疗可改善预后，中老年人群需定期体检。 慢性炎症性疾病：溃疡性结肠炎伴腹泻、黏液脓血便，克罗恩病可累及消化道全段；需注意饮食管理，避免辛辣刺激，戒烟限酒降低复发风险。 特殊人群需注意：儿童及老年人症状不典型，应尽早就诊；孕妇用药需谨慎，优先非药物干预；糖尿病患者感染后易加重病情，需严格控制血糖。
艾滋病不会通过食物传播。艾滋病病毒主要通过血液、母婴和性接触三种途径传播，食物中的病毒会被胃酸等消化液灭活，且健康人的消化道黏膜无破损时病毒无法侵入。 日常共餐场景：与艾滋病患者或感染者共同进餐、使用餐具等不会感染，因为病毒无法通过完整的消化道黏膜传播，且食物加工过程中的高温和消化液会破坏病毒结构。 特殊饮食接触：如共用食物、唾液污染餐具等情况，只要口腔、消化道无溃疡或破损，病毒难以进入血液。艾滋病病毒在唾液中含量极低，远低于感染阈值，无需过度担心。 特殊人群注意事项：艾滋病患者或感染者的家属、医护人员等，日常接触无需特殊防护，保持正常社交即可。但需注意避免共用牙刷、剃须刀等可能导致血液接触的物品，以降低感染风险。 科学认知提示：艾滋病病毒在外界环境中存活能力弱，离开人体后迅速失活，无需对日常饮食接触产生恐惧。正确认识传播途径，做好个人卫生和防护，是预防艾滋病的关键。