主任梁俊雄

梁俊雄副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院中医科

个人简介

简介：梁俊雄，男，中医科副主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师，广东省中西医结合学会医学心理学专业委员会委员，香港物理治疗学会中医顾问，台湾中国药用生物保育协会生物科技研究委员，台湾《中国药用生物保育杂志》编委，《中华医药杂志》专家编辑委员会编委，《中华实用医药杂志》专家编辑委员会编委，《中华中西医杂志》专家编辑委员会编委。主要研究肝胆疾病、消化道疾病、心脑血管疾病以及恶性肿瘤的中西医结合综合治疗，从事对外中医教育， 中医文献的英译研究，每年都应邀到境外讲学。从事中西医结合临床工作二十余年，擅长消化道、肝胆疾病以及心血管疾病的中医治疗，特别是肝癌和其它恶性肿瘤的综合治疗。曾经任儿科医师，对儿科常见病的诊治也有较深刻的体会。从事对外中医教学工作多年，曾在香港特别行政区、美国、澳大利亚等地任教，弟子遍及世界各地。

擅长疾病

擅长：恶性肿瘤的中医治疗。

TA的回答

问题：枸杞子

枸杞子富含多糖类、类胡萝卜素、维生素及锌铁等微量元素，具抗氧化、调节免疫、保护肝脏等药理学作用，在慢性疾病辅助治疗及眼科有应用，孕妇需谨慎使用、儿童不建议随意食用、过敏史者应避免使用、慢性疾病患者使用前需咨询医生。 一、枸杞子的营养成分与构成 枸杞子富含多种营养物质，其中包含多糖类成分（如枸杞多糖，LBP）、类胡萝卜素（包括β-胡萝卜素等）、维生素（如维生素C、维生素E等）以及锌、铁等微量元素。这些成分是枸杞子发挥生理活性的物质基础。 二、枸杞子的药理学作用及相关研究 （一）抗氧化作用 枸杞子中的有效成分具有清除自由基的能力，可减轻氧化应激对机体组织的损伤。例如，研究表明枸杞多糖能通过提高抗氧化酶活性等方式，降低体内过氧化产物水平，相关研究可见于《中国中药杂志》等期刊报道，其抗氧化机制在多项动物实验中得到验证。 （二）调节免疫作用 枸杞多糖可调节免疫细胞的功能，如促进T淋巴细胞、B淋巴细胞增殖，增强自然杀伤细胞活性等，从而增强机体免疫力。有动物实验及部分临床观察显示，枸杞子能在一定程度上改善机体免疫状态，相关研究为其免疫调节作用提供了依据。 （三）保护肝脏作用 枸杞子对肝脏有一定保护作用，能减轻肝脏损伤，改善肝功能。临床研究发现，其对酒精性肝病等有一定辅助保护作用，可通过减轻肝细胞氧化应激、抗炎等多种机制发挥作用，相关临床案例及研究数据支持其在肝脏保护方面的效果。 三、枸杞子在临床应用中的相关情况 在慢性疾病辅助治疗方面，有研究发现枸杞子可能对糖尿病患者的血糖有一定调节作用，但需结合正规降糖治疗，不能替代药物治疗；在眼科领域，枸杞子对缓解视疲劳等有一定作用，相关临床观察显示其在改善眼部疲劳症状上有一定效果，相关文献有相关记载。 四、特殊人群使用枸杞子的注意事项 （一）孕妇 孕妇应谨慎使用枸杞子，目前虽无明确证据表明其对孕妇及胎儿有不良影响，但由于缺乏充分的孕期安全研究依据，为确保安全，孕妇使用前需咨询医生，权衡利弊后再决定是否使用。 （二）儿童 儿童不建议随意食用枸杞子，因其消化系统等生理功能尚未完全发育成熟，随意食用可能增加消化系统负担等风险，需在医生指导下，根据具体情况谨慎考虑是否使用。 （三）过敏史者 有过敏史者需避免使用枸杞子，防止发生过敏反应。若既往有对植物类食物过敏史，使用枸杞子前应格外谨慎，如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，应立即停用并就医。 （四）慢性疾病患者 患有高血压、糖尿病等慢性疾病且正在服用药物的人群，使用枸杞子前应咨询医生。因为枸杞子可能与某些药物发生相互作用，例如可能影响降糖药或降压药的疗效等，需在医生评估后决定是否使用及使用方式。

问题：红参有什么功效

红参对心血管系统有调节心肌收缩力、改善血液循环等益处；能增强免疫系统，促进免疫细胞功能；可调节神经系统，抗疲劳、抗应激、改善情绪和认知；能调理消化系统，促进胃液分泌和胃肠蠕动；还能影响能量代谢，提高耗氧量和产热量，但不同人群使用需注意结合自身情况，在专业医生指导下合理应用。 一、对心血管系统的功效 红参对心血管系统有一定益处。研究表明，红参中的某些成分能够调节心肌收缩力，有实验显示红参提取物可使正常犬的心肌收缩力增强，心输出量增加。在改善血液循环方面，红参能够扩张血管，降低血管阻力，从而有助于降低血压，特别是对一些因气虚等原因导致的血压异常有一定的调节作用。对于患有心血管疾病的人群，在符合中医辨证为气虚等证型时，红参可能在一定程度上辅助改善心血管功能，但需在专业医生指导下使用，因为其对不同个体的具体影响还需结合病情等多方面因素综合考量。 二、对免疫系统的功效 红参具有增强免疫系统的作用。它能够提高机体的免疫功能，其中的有效成分可以促进免疫细胞的活性和增殖。例如，红参可以促进T淋巴细胞、B淋巴细胞等免疫细胞的功能，增强吞噬细胞的吞噬能力。对于免疫力低下的人群，如长期疲劳、患有慢性疾病导致免疫功能受影响的人，红参可能有助于提升免疫力，但同样要注意个体差异，一些本身免疫功能亢进的疾病患者则不适合随意使用红参。 三、对神经系统的功效 红参对神经系统有调节作用。它能够起到抗疲劳、抗应激的效果，有助于改善神经疲劳状态。研究发现，红参可以影响神经递质的代谢，如对多巴胺、5-羟色胺等神经递质有一定的调节作用，从而帮助缓解焦虑、抑郁等情绪问题，提高大脑的认知功能，对于经常处于紧张工作状态、容易出现神经疲劳的人群有一定的益处，但对于患有严重神经系统疾病的患者，不能单纯依靠红参来治疗，需结合正规的医疗手段。 四、对消化系统的功效 红参对消化系统有一定的调理作用。它可以促进胃液分泌，增强胃肠蠕动，有助于改善消化不良等症状。对于一些因脾胃气虚导致的食欲不振、腹胀等情况有一定的改善作用。不过，对于患有严重消化系统疾病，如胃溃疡活动期等患者，需要谨慎使用红参，因为其对胃肠道的刺激可能因个体病情不同而产生不同影响，应在医生评估后决定是否适用。 五、对能量代谢的功效 红参能够影响机体的能量代谢。它可以提高机体的耗氧量和产热量，促进脂肪的分解和能量的产生。对于一些体质虚弱、容易疲劳且伴有能量代谢异常的人群，红参可能有助于改善能量代谢状况，提高身体的活力，但在使用时要注意适量，避免因过度补充导致机体代谢紊乱等问题。对于患有甲状腺功能亢进等代谢异常疾病的人群，使用红参需格外谨慎，应遵循医生的建议。

问题：什么是阴虚火旺症状

一、阴虚火旺的核心症状表现 阴虚火旺是中医理论中阴液不足、虚火内生的病理状态，核心症状分为全身热症表现与脏腑特异性表现。全身热症表现包括：五心烦热（两手心、两足心及胸口部位自觉发热），夜间盗汗（睡眠中不自觉出汗，醒后汗止），口干咽燥（以夜间明显，饮水后仍觉干燥），小便短黄、大便干结。脏腑特异性表现：心阴虚火旺可见心烦失眠、舌尖红、口舌生疮；肺阴虚火旺表现为干咳少痰、咽干痒痛；胃阴虚火旺有饥不欲食、胃脘灼热；肾阴虚火旺则伴腰膝酸软、遗精、头晕耳鸣。 二、阴虚火旺的病理机制 中医认为阴液不足是根本原因，可由先天禀赋不足、后天失养（如长期饮食不节、久病耗伤）、情志失调（长期焦虑化火伤阴）等引起。现代医学角度研究显示，阴虚火旺可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱相关，患者血清促肾上腺皮质激素、皮质醇水平夜间异常升高，交感神经兴奋性增强，出现代谢亢进、自主神经功能失调等类似“虚火”症状（《中医杂志》2020年研究）。 三、特殊人群的易感性及影响因素 儿童群体长期食用高糖高脂零食（如薯片、糖果）易致脾胃积热，耗伤肾阴，出现五心烦热、盗汗（《中国儿童保健杂志》2021年调查）；青少年因学业压力大、长期熬夜（23点后入睡）耗伤肝阴，表现为失眠、心烦；中老年因慢性疾病（如高血压、糖尿病）或衰老导致津液代谢减慢，阴虚症状加重（糖尿病患者长期高血糖致阴液丢失增加）；女性经期、产后失血过多或更年期雌激素波动易诱发潮热盗汗（《中西医结合妇产科杂志》2019年研究显示围绝经期女性阴虚火旺发生率约38.6%）。 四、非药物干预与应对措施 饮食调理以滋阴润燥为主，推荐银耳百合莲子羹（补充黏液质和氨基酸）、麦冬玉竹茶（麦冬10g、玉竹10g代茶饮），避免辛辣烧烤、油炸食品；作息管理需23点前入睡，保证7-8小时睡眠，长期熬夜会加重肝阴耗伤（《睡眠医学》2022年研究表明睡眠不足使阴虚症状评分升高2.3分）；情绪调节建议每日15-20分钟冥想（呼吸频率4-6次/分钟），降低交感神经兴奋性；特殊人群用药需谨慎，儿童及孕妇优先非药物干预，必要时在中医师指导下使用滋阴类中成药（如知柏地黄丸），不可自行调整剂量或长期服用。 五、需及时就医的情况 症状持续超2周且影响日常生活（如盗汗湿透衣物、失眠影响工作学习）；伴随高热（体温≥38.5℃）、胸痛、咳血（需排除肺结核等器质性疾病）；经饮食作息调整后无改善或体重1个月内下降5%以上；合并糖尿病、甲状腺功能亢进等基础疾病，阴虚症状加重（如甲亢患者心率＞100次/分钟伴手抖），需及时到中医科或内分泌科就诊，明确诊断并调整干预方案。

问题：别直参适合什么人吃

别直参对免疫力低下人群可调节免疫、对疲劳人群能抗疲劳、对术后康复人群助康复、对中老年人群有维护健康作用，儿童一般不建议食用，孕妇食用前应咨询医生，高血压和糖尿病患者食用需谨慎要遵医嘱。 一、免疫力低下人群 别直参具有调节免疫系统的作用。研究表明，别直参中的有效成分能够刺激免疫细胞的活性，增强机体的免疫功能。对于长期处于压力状态、生活不规律导致免疫力低下的人群，适当食用别直参可能有助于提升身体的抵抗力，减少患病的风险。例如，一些经常加班、作息紊乱的上班族，通过食用别直参来改善自身免疫状况是有一定益处的。 二、疲劳人群 别直参能够提高机体的耐力和抗疲劳能力。它可以促进新陈代谢，增加ATP（三磷酸腺苷）的产生，从而为身体提供更多的能量。对于长期从事高强度体力劳动或脑力劳动，容易感到疲劳的人群，别直参可以帮助缓解疲劳感，让身体恢复精力。比如，一些体力劳动者在工作间隙适当食用别直参相关产品，能有效减轻身体的疲惫状态。 三、术后康复人群 术后身体较为虚弱，需要补充营养来促进康复。别直参含有多种营养成分和活性物质，有助于促进蛋白质合成，加速伤口愈合和身体机能的恢复。不过，术后康复人群在食用别直参时需要根据自身恢复情况适度食用，并且最好在医生的指导下进行，因为不同的手术类型和个体恢复差异可能会影响别直参的食用效果和安全性。 四、中老年人群 随着年龄的增长，人体各项机能逐渐衰退，别直参对中老年人群的身体健康有一定的维护作用。它可以改善中老年人群的血液循环，增强心肌收缩力，对心血管系统有一定的保护作用；同时还能改善睡眠质量，提高记忆力等。但中老年人群在食用别直参时要注意适量，因为部分中老年人群可能存在一些基础疾病，如高血压等，过量食用可能会对身体产生不利影响。 特殊人群注意事项 儿童：一般不建议儿童食用别直参。因为儿童处于生长发育阶段，其身体机能与成人不同，别直参中的某些成分可能会对儿童的内分泌等系统产生未知影响，所以儿童应避免食用别直参相关产品。 孕妇：孕妇属于特殊人群，在食用别直参前应咨询医生。因为别直参具有一定的滋补作用，可能会对孕妇和胎儿产生影响，需要根据孕妇的个体情况来判断是否适合食用以及食用的剂量等问题。 高血压患者：高血压患者食用别直参需要谨慎。别直参可能会导致血压波动，所以高血压患者在食用前应咨询医生，在医生的评估和指导下决定是否食用以及食用的量，避免因食用别直参而引起血压的不稳定。 糖尿病患者：糖尿病患者食用别直参也需要注意。别直参中的一些成分可能会影响血糖水平，所以糖尿病患者在食用别直参时要密切监测血糖变化，最好在医生的指导下进行食用。

问题：42岁中医判断是气血两虚

42岁人群中医气血两虚的核心特征表现为气虚与血虚症状叠加，常见神疲乏力、面色萎黄、头晕心悸、舌淡苔白、脉细弱等，多与中年生理过渡、长期压力、饮食作息不规律相关。 一、中医气血两虚的核心诊断要点 1. 气虚典型症状：神疲乏力（活动后加重）、少气懒言、自汗（稍动即汗出）、气短、易感冒； 2. 血虚典型症状：面色苍白或萎黄、头晕眼花、心悸失眠、月经量少（女性）或色淡、手足麻木； 3. 体征特征：舌体瘦薄、舌质淡白、苔少，脉象细弱或沉细，部分可见眼睑或下肢轻微浮肿。 二、西医常见对应疾病及临床意义 1. 慢性疲劳综合征：长期疲劳（持续6个月以上）、睡眠障碍、记忆力减退，中医多归为气虚范畴； 2. 缺铁性贫血：血清铁蛋白＜12μg/L、血红蛋白＜110g/L（女性），常伴面色苍白、乏力，对应中医血虚； 3. 围绝经期综合征：女性42~55岁，卵巢功能衰退导致激素波动，出现潮热、盗汗、情绪低落，气血两虚表现突出； 4. 慢性基础病：如糖尿病、高血压早期，长期药物副作用或血管病变导致气血运行不畅，出现乏力、头晕。 三、42岁人群气血两虚的高发因素分析 1. 生理过渡：女性进入围绝经期前期，雌激素水平波动影响气血生成；男性雄激素分泌减少，代谢率下降，易气血不足； 2. 生活方式：长期熬夜（23点后入睡）导致肝血耗伤，久坐少动使气血运行滞缓，外卖饮食高油高盐加重脾胃负担； 3. 病史叠加：既往慢性失血（如子宫肌瘤、月经过多）、消化吸收不良（如慢性腹泻）、慢性感染（如幽门螺杆菌感染）等病史，可直接或间接导致气血亏虚。 四、非药物干预的科学调理方案 1. 饮食调理：每日摄入100~150g瘦肉、50g动物肝脏（每周2~3次）补充血红素铁；搭配山药、莲子、南瓜等健脾益气食物； 2. 运动处方：八段锦“双手托天理三焦”“调理脾胃须单举”动作，每日早晚各10分钟；快走、游泳等有氧运动每周3次，每次30分钟； 3. 作息管理：固定23点前入睡，午间休息15~20分钟，避免熬夜耗伤阴血。 五、特殊人群温馨提示 1. 围绝经期女性：若伴随月经紊乱、潮热盗汗加重，建议定期检测性激素六项（FSH＞10IU/L提示卵巢功能减退），优先通过豆制品（大豆异黄酮）调节激素水平，避免盲目服用补血中药； 2. 男性42岁以上：若出现性功能减退、情绪低落，需排查甲状腺功能（TSH＞4.2mIU/L提示亚临床甲减），结合运动、减压改善气血不足； 3. 慢性病患者：贫血、糖尿病患者需在医生指导下，优先控制原发病，如缺铁性贫血补充铁剂需配合维生素C促进吸收，避免与茶同服影响铁吸收。

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