主任梁俊雄

梁俊雄副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院中医科

个人简介

简介:梁俊雄,男,中医科副主任医师,副教授,医学博士,硕士研究生导师,广东省中西医结合学会医学心理学专业委员会委员,香港物理治疗学会中医顾问,台湾中国药用生物保育协会生物科技研究委员,台湾《中国药用生物保育杂志》编委,《中华医药杂志》专家编辑委员会编委,《中华实用医药杂志》专家编辑委员会编委,《中华中西医杂志》专家编辑委员会编委。主要研究肝胆疾病、消化道疾病、心脑血管疾病以及恶性肿瘤的中西医结合综合治疗,从事对外中医教育, 中医文献的英译研究,每年都应邀到境外讲学。从事中西医结合临床工作二十余年,擅长消化道、肝胆疾病以及心血管疾病的中医治疗,特别是肝癌和其它恶性肿瘤的综合治疗。曾经任儿科医师,对儿科常见病的诊治也有较深刻的体会。从事对外中医教学工作多年,曾在香港特别行政区、美国、澳大利亚等地任教,弟子遍及世界各地。

擅长疾病

擅长:恶性肿瘤的中医治疗。

TA的回答

问题:肾虚怎麽办啊该怎麽补啊

肾虚相关症状(如乏力、睡眠障碍、躯体不适)需先明确病因,通过科学评估、生活方式调整、营养支持及必要时的医学干预改善。优先非药物方式,特殊人群需个性化管理。 一、科学评估症状根源 1. 区分症状本质:肾虚相关症状可能与慢性疲劳综合征、内分泌失调、慢性肾病等重叠,需通过血常规、肾功能、性激素六项等西医检查排除器质性病变,同时结合中医辨证确认症状是否符合肾虚范畴。 2. 症状持续时长:若症状持续≥3个月,且经休息、饮食调整无改善,建议及时就医,避免延误治疗。 二、生活方式基础调整 1. 饮食优化:每日蛋白质摄入1.0-1.2g/kg体重(如60kg成人每日60-72g),选择鱼肉、豆制品等优质蛋白;每日饮水1500-2000ml,增加膳食纤维(每日25-30g),多吃全谷物、绿叶菜;限制添加糖(每日≤25g)、反式脂肪摄入(如油炸食品)。 2. 运动计划:有氧运动每周5次,每次30分钟,心率维持在最大心率(220-年龄)的60%-70%;每周2次力量训练(如靠墙静蹲、哑铃弯举),增强肌肉耐力与代谢率。 3. 睡眠管理:固定作息时间(如22:30-6:30),睡前1小时避免电子设备,采用10-20分钟冥想、深呼吸放松训练提升睡眠质量。 三、营养补充关键元素 1. 锌:参与睾酮合成与免疫细胞活化,男性每日推荐摄入量11mg(女性8mg),牡蛎(5-10mg/100g)、瘦肉(2-3mg/100g)为优质来源,每周食用2-3次,单次摄入量≤100g。 2. 维生素D:血清25-OH-VD水平<20ng/ml提示缺乏,建议每日补充800-1000IU(分早晚服用),配合晒太阳(每日10:00-15:00暴露面部、手臂20-30分钟,涂防晒霜时除外)。 3. 镁:调节神经肌肉功能与能量代谢,坚果(杏仁20mg/100g)、深绿色蔬菜(菠菜79mg/100g)、全谷物(燕麦30mg/100g)为主要来源,每日建议摄入310-420mg(成年女性)、400-420mg(成年男性)。 四、医学干预边界 1. 优先排除病因:若伴随血尿、水肿、高血压,需排查慢性肾病;若月经紊乱、情绪低落明显,应就诊妇科或精神科。 2. 药物使用规范:确诊雄激素水平低下(总睾酮<9.7nmol/L)的成年男性,需在医生指导下使用睾酮替代治疗(如十一酸睾酮胶丸),不可自行购买保健品。 五、特殊人群管理 1. 老年群体(≥65岁):每日蛋白质摄入增至1.2-1.5g/kg,避免高钠饮食(<5g盐/日),运动以太极拳(每周3次,每次20分钟)为主,防跌倒风险。 2. 孕产妇:孕早期每日叶酸400μg,孕中晚期铁元素增至60mg/日,避免使用含马兜铃酸的中药(可能致肾损伤)。 3. 慢性病患者:糖尿病患者优先选择低GI饮食(如杂粮饭),高血压患者控制钾钠比(钾≥钠),运动前监测血糖,避免低血糖。

问题:吃燕窝真的有用吗

燕窝主要成分有蛋白质等,其蛋白质为不完全蛋白且生物活性物质作用机制待明确,对皮肤影响的研究证据有限,对免疫系统影响循证医学不充分,婴幼儿消化系统未完善且易过敏不建议食用,过敏体质人群食用风险高需谨慎,孕妇可适量食用但应靠均衡日常饮食保证营养且要选质量可靠来源安全的燕窝。 一、燕窝的营养成分及相关研究 燕窝主要成分包括蛋白质、碳水化合物以及一些矿物质等。从蛋白质角度来看,燕窝中的蛋白质含量相对较高,但它所含的蛋白质属于不完全蛋白,人体对其的消化吸收利用率并非特别突出。有研究表明,燕窝中的某些蛋白质成分可能具有一定的生物活性,不过这些生物活性物质在人体中的具体作用机制还需要更多深入研究来明确。例如,一些初步研究发现燕窝中的某些成分可能对免疫系统有一定的潜在调节作用,但这些研究大多还处于实验室阶段或初步的临床探索阶段。 二、对人体健康的可能作用及科学依据 (一)对皮肤的影响 有观点认为燕窝对皮肤有好处,可能与其中的一些营养成分有关。比如其中的表皮生长因子样物质,理论上可能对皮肤细胞的生长、修复有一定作用。但从科学验证角度,目前的研究证据还相对有限。有研究通过细胞实验发现燕窝中的某些成分可能促进皮肤成纤维细胞的增殖,而成纤维细胞与胶原蛋白的合成有关,胶原蛋白是维持皮肤弹性的重要物质。然而,要将细胞实验结果完全外推到人体,还需要更多大规模的人体临床试验来证实燕窝对改善皮肤状态的确切效果。 (二)对免疫系统的影响 部分人觉得吃燕窝能增强免疫力,但从循证医学角度,现有研究并不能充分支持燕窝能显著增强正常人的免疫力。虽然有一些体外实验显示燕窝中的某些成分可能与免疫细胞的功能有一定关联,但缺乏足够的人体临床数据来证实其在提升人体免疫力方面的明确作用。例如,没有大规模的人群对照研究表明经常食用燕窝的人群比不食用燕窝的人群感染疾病的几率明显降低等。 三、特殊人群需注意的情况 (一)婴幼儿 婴幼儿消化系统发育尚未完善,燕窝中的一些成分可能较难被婴幼儿完全消化吸收,而且婴幼儿对食物过敏的风险相对较高,燕窝有可能成为过敏原之一,所以不建议给婴幼儿食用燕窝。 (二)过敏体质人群 过敏体质人群食用燕窝后发生过敏反应的风险较高。因为燕窝中含有多种蛋白质等成分,这些成分可能引发过敏体质人群的免疫反应,出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状。所以过敏体质人群在食用燕窝前应谨慎,最好先进行过敏原检测或少量尝试,观察是否有过敏反应。 (三)孕妇 孕妇可以适量食用燕窝,但要注意选择质量可靠的燕窝产品。不过也没有足够的证据表明孕妇食用燕窝能带来远超正常饮食营养补充的特殊益处。孕妇的营养应该主要通过均衡的日常饮食来保证,包括摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等,燕窝只是一种辅助的食物选择,不能替代正常的均衡饮食。同时,要确保燕窝的来源安全,避免食用受到污染的燕窝对自身和胎儿健康造成不良影响。

问题:中医将人体体质分为几种

中医将人体体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质等九种基本类型。 一、平和质 核心特征为阴阳气血调和,身体机能稳定。形成原因多与先天禀赋良好、后天调养得当有关。常见表现为面色红润、精力充沛、睡眠饮食正常,对外界环境适应力强。此类体质人群需注重长期维持,避免过度劳累或饮食失衡。 二、气虚质 因元气不足导致,常见表现为气短乏力、易疲劳、自汗(活动后加重)、面色苍白、易感冒。先天不足、后天失养(如长期劳累、饮食不规律)或慢性疾病(如心肺疾病)易诱发。日常可通过规律作息、适度运动(如太极拳)及山药、小米等健脾补气食物调理。 三、阳虚质 阳气亏虚,温煦功能减弱,常见表现为畏寒怕冷、手脚冰凉、面色白、大便溏薄、舌淡苔白。多见于先天肾阳不足或后天长期生冷饮食、过度劳累者。女性可能伴随月经量少、痛经,男性易出现性功能减退。需避免生冷食物,可选择生姜、羊肉等温补食材,配合艾灸关元穴等。 四、阴虚质 阴液不足,虚热内生,常见表现为口干咽燥、手足心热、盗汗、便秘、舌红少津。长期熬夜、情志抑郁化火或慢性热病后期易导致。女性更年期前后因激素变化更易出现潮热盗汗。宜食百合、银耳等滋阴食物,避免辛辣燥热饮食,保持情绪稳定。 五、痰湿质 体内水湿代谢失常,痰湿内盛,常见表现为体型偏胖、身体困重、舌苔厚腻、易困倦。长期饮食油腻、缺乏运动或脾失健运者常见。需减少高糖高脂饮食,增加运动(如快走、游泳),配合茯苓、薏米等健脾利湿食材。 六、湿热质 湿热内蕴,表现为面部油腻、口苦口臭、大便黏滞、舌苔黄腻。长期熬夜、喜食辛辣或潮湿环境居住者易诱发。易患痤疮、湿疹等皮肤问题,女性可能伴随带下异常。饮食宜清淡,多食绿豆、冬瓜等清热利湿食物,避免熬夜及久坐不动。 七、血瘀质 血液运行不畅,常见表现为面色晦暗、皮肤瘀斑、舌质紫暗或有瘀点。长期情绪压抑、缺乏运动或外伤史者易出现。易诱发心脑血管疾病,女性可能月经有血块、痛经。可适度运动(如慢跑)促进气血流通,食用山楂、黑木耳等活血食材。 八、气郁质 情绪抑郁、气机不畅,表现为情绪低落、焦虑、胸胁胀痛、睡眠差。长期精神压力大、性格内向者常见。女性因经前期综合征、产后情绪波动更易出现。建议通过冥想、社交活动调节情绪,配合陈皮、玫瑰花等理气食材。 九、特禀质 先天禀赋异常,对外界刺激敏感,常见表现为皮肤易过敏、打喷嚏、流涕(如过敏性鼻炎)。家族过敏史者发生率高,女性孕期过敏体质可能加重。需避免接触过敏原,饮食避免海鲜、辛辣等刺激性食物,日常加强体质锻炼。 特殊人群提示:儿童体质多为纯阳之体,易偏阴虚或湿热;老年人因代谢减慢,常见气虚、阳虚;女性因生理周期特点,气郁质、血虚质相对高发;长期慢性病患者(如糖尿病、高血压)易合并多种体质类型,需结合个体情况综合调理。

问题:中药真的可以化结石吗

部分中药对结石可能有一定作用其成分及机制如金钱草可增输尿管蠕动频率等,适用较小泌尿系统结石但较大结石效果有限且个体差异影响疗效,临床应用需在专业医生指导下使用并配合监测治疗,儿童要严格遵医嘱谨慎使用相关治疗优先考虑非药物安全干预措施。 一、部分中药对结石可能有一定作用 (一)中药的成分及可能机制 一些中药中的成分可能对结石产生影响。例如,金钱草是临床上常用于排石的中药,其主要成分包括酚性成分、黄酮类等。研究发现,金钱草提取液可能通过增加输尿管蠕动频率和幅度,促进结石的排出。有动物实验表明,金钱草能增加输尿管收缩频率,使尿液流速加快,有利于小结石的排出。 (二)适用的结石类型及情况 对于较小的泌尿系统结石,在特定情况下中药可能有一定帮助。一般来说,直径小于6毫米的输尿管结石,且结石以下无梗阻的情况下,可在医生指导下尝试中药辅助排石。但对于较大的结石,单纯依靠中药化结石往往效果不佳。 二、中药化结石的局限性 (一)对于较大结石效果有限 如果结石体积较大,如直径大于6毫米的输尿管结石或较大的肾结石,中药很难使其直接化掉并排出体外。因为结石体积过大时,仅靠中药的作用难以使其破碎或通过泌尿系统自然排出,此时可能需要结合其他治疗手段,如体外冲击波碎石、手术等。 (二)个体差异影响疗效 不同患者对中药化结石的反应存在差异。这与患者的年龄、性别、身体状况等有关。例如,老年患者可能存在泌尿系统功能减退等情况,对中药排石的反应可能不如年轻患者;女性患者在生理期等特殊时期,泌尿系统的状态可能影响中药排石的效果。而且,患者的病史也会影响,如有过泌尿系统手术史的患者,泌尿系统的解剖结构可能发生改变,中药化结石的效果可能受到影响。 三、中药化结石的临床应用注意事项 (一)需在专业医生指导下使用 患者不能自行盲目使用中药化结石,必须由专业医生根据结石的具体情况、患者的整体状况等来综合判断是否适合用中药以及具体的用药方案。医生会考虑结石的大小、部位、患者的肾功能等多方面因素。例如,对于肾功能不全的患者,使用某些中药需要谨慎评估,因为部分中药的代谢可能会加重肾脏负担。 (二)配合其他监测和治疗 在使用中药化结石过程中,患者需要定期进行泌尿系统超声等检查,监测结石的变化情况。如果在用药过程中结石没有排出或者出现疼痛加重、血尿等情况,要及时调整治疗方案。对于适合中药辅助排石的患者,在服用中药期间,要注意保持适当的饮水量,一般建议每天饮水量在2000-3000毫升,以增加尿液生成,促进结石的排出,但要根据自身情况,如心肾功能等调整饮水量,避免过量饮水加重心肾负担。对于儿童患者,由于其泌尿系统发育尚不完善等特点,更要严格遵循医生的指导,谨慎使用中药化结石相关治疗,优先考虑非药物的安全干预措施,如适当增加水分摄入等,避免盲目使用可能对儿童泌尿系统产生不良影响的药物。

问题:怎样泡脚最好

怎样泡脚最好需从水温、时长、水质及特殊人群适应度等维度综合把控。适宜水温40~45℃,单次15~20分钟,基础清水为优选,特殊人群需结合自身情况调整。 一、水温控制 适宜水温范围:40~45℃为核心区间,该温度下泡脚可使外周血管适度扩张,促进血液循环,临床研究显示此温度下泡脚15分钟能使体表血流量增加约20%,且人体皮肤无明显灼痛感。水温超过50℃易造成皮肤表层蛋白变性,引发烫伤,而低于35℃则无法有效刺激血液循环,降低泡脚效果。 水温调整方法:建议使用手腕内侧或水温计测量,避免直接用手触碰水温,尤其是糖尿病患者、老年人等感觉功能减退者,需额外借助工具确认水温。若感觉局部过热,可加入少量冷水稀释,确保体感温热但不烫。 二、泡脚时长与频率 单次时长:以15~20分钟为宜,此时段内血液循环改善效果最佳,且不会加重心血管负担。超过30分钟可能导致下肢血液淤积,引发头晕、心慌,尤其对高血压、心功能不全人群风险较高。 泡脚频率:健康人群每天或隔天1次即可,过度泡脚可能破坏足部皮肤屏障,导致干燥、皲裂,或因长时间血液循环加快引发疲劳感。 三、泡脚水选择 基础清水:最安全,适合大多数人群,尤其皮肤敏感、有轻微破损或处于感冒初期者。清水可避免添加物引发过敏,研究表明单纯清水泡脚能使足部温度在2小时内维持在37℃以上,持续改善局部代谢。 辅助添加物:生姜、艾叶、花椒等可作为辅助选择,但需遵循“对症适度”原则。生姜中的姜辣素可能促进局部血液循环,适合风寒感冒初愈者,但湿热体质者使用后可能加重上火症状;艾叶具有温经散寒作用,适合女性经期或体质虚寒者,但阴虚火旺者需谨慎。添加物需煮制后放温使用,避免温度过高破坏有效成分。 四、特殊人群注意事项 儿童:12岁以下儿童不建议常规泡脚,婴幼儿皮肤角质层薄,血管调节能力弱,易导致受凉或局部不适。若因感冒鼻塞需泡脚,水温控制在38~40℃,时长不超过10分钟,且需成人全程监护。 孕妇:孕早期及孕晚期需谨慎,水温不超过42℃,时长不超过15分钟,避免过热刺激子宫收缩。妊娠高血压综合征患者禁止泡脚,以防血压进一步升高。 糖尿病患者:需严格控制水温,每次泡脚前检查足部有无破损,使用水温计确认温度,时长≤10分钟。泡脚后立即涂抹润肤霜,避免足部干燥开裂。若出现足部麻木、溃疡,需暂停泡脚并就医。 高血压患者:水温以39~41℃为宜,避免超过43℃引发血压波动。泡脚过程中若出现头晕、心慌,立即停止并坐下休息,监测血压变化。 五、泡脚后护理 擦干与保暖:泡脚后用柔软毛巾轻擦足部,尤其脚趾间缝隙,避免潮湿引发真菌感染。擦干后立即穿上棉质袜子,保持足部温度,防止受凉导致血管收缩。 适度活动:泡脚结束后休息5~10分钟再起身活动,避免因血液循环突然加快引发头晕或血压波动。日常注意足部卫生,定期修剪趾甲,预防嵌甲或感染。

上一页456下一页