主任梁俊雄

梁俊雄副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院中医科

个人简介

简介:梁俊雄,男,中医科副主任医师,副教授,医学博士,硕士研究生导师,广东省中西医结合学会医学心理学专业委员会委员,香港物理治疗学会中医顾问,台湾中国药用生物保育协会生物科技研究委员,台湾《中国药用生物保育杂志》编委,《中华医药杂志》专家编辑委员会编委,《中华实用医药杂志》专家编辑委员会编委,《中华中西医杂志》专家编辑委员会编委。主要研究肝胆疾病、消化道疾病、心脑血管疾病以及恶性肿瘤的中西医结合综合治疗,从事对外中医教育, 中医文献的英译研究,每年都应邀到境外讲学。从事中西医结合临床工作二十余年,擅长消化道、肝胆疾病以及心血管疾病的中医治疗,特别是肝癌和其它恶性肿瘤的综合治疗。曾经任儿科医师,对儿科常见病的诊治也有较深刻的体会。从事对外中医教学工作多年,曾在香港特别行政区、美国、澳大利亚等地任教,弟子遍及世界各地。

擅长疾病

擅长:恶性肿瘤的中医治疗。

TA的回答

问题:牛大力的功效与作用

牛大力是常见中药材,有补虚润肺、强筋活络、补虚益肾等功效,有药理学研究分析其成分及推测作用机制,特殊人群需注意,儿童用需专业医生指导,孕妇及哺乳期女性用要咨询专业人士,有基础病史人群用要告知医生病史以保障安全有效。 一、牛大力的功效与作用 牛大力是一种常见的中药材,具有多种功效与作用: 补虚润肺:从中医角度来看,牛大力有补虚润肺的功效。现代药理学研究推测可能与其能调节机体的能量代谢等有关,对于肺虚咳嗽等有一定的缓解作用。例如一些肺功能较弱、容易咳嗽的人群,在中医辨证为肺虚时,牛大力可能会发挥相应的改善作用,但具体应用需在专业中医指导下进行。对于儿童等特殊人群,如果存在肺虚相关咳嗽表现,也需要谨慎评估后在合适情况下使用。 强筋活络:它还具有强筋活络的功效。可以帮助改善筋骨疼痛等问题。比如一些因劳累、寒湿等因素导致筋骨不适的人群,牛大力可能有助于缓解症状。在生活方式方面,如果长期从事体力劳动等导致筋骨劳损的人群,从中医角度可考虑在合适的中医调理方案中运用牛大力,但特殊人群如儿童等,若出现筋骨相关不适,同样需要专业评估后再考虑是否适用及如何应用。 补虚益肾:对于肾虚等情况有一定的调理作用。从现代医学角度推测可能与调节内分泌、改善机体的代谢状态等有关。比如一些有肾虚相关表现,如腰膝酸软等的人群,牛大力可能在中医的补肾调理中发挥作用。在特殊人群中,如儿童若出现疑似肾虚相关表现,必须由专业医生进行判断后再确定是否可以使用牛大力相关的调理措施。 二、相关科学依据及研究情况 目前有一些药理学研究对牛大力的成分进行分析,发现其含有多种化学成分,这些成分可能与其功效相关。例如通过一些实验研究初步探讨了牛大力对机体的作用机制,但还需要更多深入的研究来进一步明确其确切的作用靶点和详细机制。不过现有的一些传统应用和部分初步研究为其功效提供了一定的科学支撑基础。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童处于生长发育阶段,身体各器官功能尚未完全成熟。如果儿童有相关不适需要使用含有牛大力的调理方案,必须在专业医生的指导下进行。因为儿童的用药和中医调理都需要更加精准的判断,要综合考虑儿童的年龄、体重、病情严重程度等多方面因素,避免自行盲目使用可能对儿童身体造成不良影响。 孕妇及哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性的身体处于特殊状态,在考虑使用含有牛大力的相关产品或调理措施时,需要格外谨慎。因为目前对于牛大力对孕妇和哺乳期女性及胎儿、婴儿的影响还不十分明确,为了确保母婴安全,必须咨询专业的医生或中医师,由他们根据具体情况进行评估后再决定是否使用及如何使用。 有基础病史人群:对于本身患有慢性疾病,如高血压、糖尿病、肝肾功能不全等的人群,在考虑使用涉及牛大力的相关调理或治疗方案时,需要告知医生自己的病史情况。因为牛大力可能会对机体的代谢、器官功能等产生一定影响,需要医生综合评估牛大力的使用是否会与现有疾病的治疗产生相互作用等情况,以保障用药或调理的安全有效。

问题:中药点痣靠谱吗

中药点痣存在安全性和有效性问题,安全性方面有化学腐蚀风险及微生物感染隐患,有效性上存在痣细胞清除不彻底和个体差异影响效果的情况,建议有祛痣需求的人选择正规医疗途径,儿童、孕妇及有皮肤疾病史人群有相应注意事项。 一、中药点痣的安全性问题 (一)化学腐蚀风险 部分所谓中药点痣制剂含有强酸、强碱等腐蚀性成分,如氢氧化钠等。这些成分若使用不当,会对皮肤造成过度腐蚀,可能导致局部皮肤溃疡、感染,甚至留下明显疤痕。从临床案例来看,曾有患者使用含腐蚀性中药点痣后,皮肤出现大面积溃烂,愈合后遗留难看疤痕,影响外观。其原理是利用强腐蚀性物质破坏痣细胞所在的皮肤组织,但难以精准控制腐蚀范围,容易超出痣体本身对周围正常皮肤造成损伤。 (二)微生物感染隐患 中药点痣过程中,皮肤表面会有破损,若使用的器具未严格消毒或操作环境不卫生,极易引发微生物感染,如细菌感染可导致局部红肿热痛加剧、化脓等。因为皮肤破损后屏障功能受损,外界微生物容易侵入,而中药点痣所用的一些材料往往无法保证绝对无菌条件,增加了感染风险。 二、中药点痣的有效性问题 (一)痣细胞清除不彻底 目前没有科学依据表明特定中药能完全且精准地清除痣细胞。痣细胞可能位于皮肤不同深度,普通中药难以深入到合适层次彻底破坏所有痣细胞,容易导致痣复发。一些研究通过皮肤组织学观察发现,使用中药点痣后,痣细胞仍有残留,后续会重新生长出痣。 (二)个体差异影响效果 不同个体的痣的性质、大小、部位等存在差异,对中药点痣的反应不同。例如,色素较深、面积较大的痣,仅靠中药点痣往往难以达到理想的去除效果。而且每个人的皮肤修复能力不同,也会影响点痣后的最终外观和效果,有的患者可能点痣后效果不佳,痣仍明显可见。 三、循证医学角度的建议 (一)正规医疗途径选择 对于有祛痣需求的人群,建议选择正规医院的皮肤科等正规医疗途径。目前正规的祛痣方法有激光祛痣、手术切除祛痣等。激光祛痣是利用激光的高能量击碎痣细胞,其能量可以精准控制,对周围正常皮肤损伤小,且能较彻底地清除痣细胞,临床应用广泛且有大量成功案例支持。手术切除适用于较大、较深或怀疑有恶变倾向的痣,通过手术完整切除痣组织并进行病理检查,确保安全。 (二)特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤娇嫩,自我修复能力相对较弱,且对皮肤损伤的耐受和恢复与成人不同,不建议采用中药点痣这种可能有风险的方式祛痣。若儿童有祛痣需求,应在医生评估后选择更安全的正规医疗方法。 孕妇:孕妇属于特殊人群,身体处于特殊生理状态,皮肤对刺激的反应可能不同,中药点痣可能带来的风险如感染、疤痕形成等可能会对孕妇和胎儿产生潜在不良影响,因此孕妇祛痣需谨慎,应遵循医生建议选择合适时机和安全方法。 有皮肤疾病史人群:本身有皮肤炎症、过敏等皮肤疾病的人群,皮肤屏障功能已受损,中药点痣会进一步破坏皮肤屏障,加重皮肤问题,这类人群应先治疗基础皮肤疾病,待皮肤状态稳定后,再在医生指导下考虑祛痣方法。

问题:中药泡脚有什么好处

中药泡脚有促进血液循环、缓解疲劳、改善睡眠、辅助治疗某些疾病等作用,不同人群有相应注意事项,老年人泡脚要控温时长短,儿童一般不随意中药泡脚,糖尿病患者控温且注意足部,孕妇一般不自行中药泡脚需医生评估后谨慎选。 中药泡脚可通过温热作用和药物成分的渗透,扩张足部血管,加快血液循环。例如有研究表明,特定中药配方泡脚后,受试者足部皮肤温度明显升高,血流速度加快,有助于将氧气和营养物质更好地输送到全身各组织器官,尤其对末梢循环较差的人群,如老年人,能有效改善手脚冰凉等情况,因为老年人随着年龄增长,血管弹性下降,血液循环功能减弱,中药泡脚能在一定程度上缓解这一问题。 缓解疲劳 泡脚时,中药的有效成分经皮肤吸收进入体内,可起到放松肌肉、舒缓神经的作用。比如一些含有舒缓类中药成分的泡脚方,能帮助身体放松,减轻因日常工作、运动等导致的肌肉疲劳和精神紧张。对于长期处于高强度工作状态的人群,通过中药泡脚可促进身体代谢产物的排出,使身体得到放松,恢复体力,提高后续的工作效率。 改善睡眠 部分中药具有安神助眠的功效,通过泡脚进入人体后,可调节神经系统功能,起到镇静安神作用。有临床观察发现,经常用具有安神成分的中药泡脚的人群,睡眠质量有所改善,入睡时间缩短,睡眠深度增加。对于有睡眠障碍的人群,如因压力大、焦虑等导致失眠的人,中药泡脚是一种非药物的改善睡眠的方法,但需根据个人具体情况选择合适的中药配方。 辅助治疗某些疾病 风湿类疾病:一些具有祛风除湿、通络止痛作用的中药泡脚,可在一定程度上缓解风湿性关节炎患者的关节疼痛、肿胀等症状。例如含有独活、桑寄生等中药成分的泡脚方,能通过促进局部血液循环,减轻炎症反应,对缓解风湿病痛有辅助作用,但不能替代正规的风湿疾病治疗,仅作为辅助手段。 妇科疾病:对于一些妇科虚寒性疾病,如宫寒导致的月经不调、小腹冷痛等,使用具有温经散寒作用的中药泡脚,可起到一定的调理作用。不过,妇科疾病情况较为复杂,中药泡脚只能作为辅助调理方法,若病情严重仍需就医进行规范治疗。 特殊人群注意事项 老年人:老年人皮肤较为薄嫩,对温度感知相对不敏感,泡脚时要注意控制水温,一般以38~43℃为宜,避免烫伤。同时,泡脚时间不宜过长,15~20分钟较为合适,因为老年人身体机能衰退,长时间泡脚可能导致疲劳过度等情况。 儿童:儿童皮肤娇嫩且足部血管神经发育尚未完善,一般不建议随意进行中药泡脚,除非有专业医生的指导,因为儿童对药物的耐受和反应与成人不同,盲目泡脚可能会对儿童身体造成不良影响。 糖尿病患者:糖尿病患者由于神经病变,对温度的感知不灵敏,泡脚时更要严格控制水温,防止烫伤后不易察觉而引发感染等严重后果。同时,泡脚后要仔细检查足部皮肤情况,若有破损等要及时处理。 孕妇:孕妇属于特殊人群,一般不建议自行进行中药泡脚,尤其是具有活血化瘀、理气等作用的中药泡脚方,可能会对胎儿产生影响,若有相关需求应在医生评估后谨慎选择。

问题:早上起来空腹喝蜂蜜水好吗

早上起来空腹喝蜂蜜水对多数健康人群而言可适量饮用,但需控制浓度和量,特殊人群如婴幼儿、糖尿病患者等应严格避免。 1. 健康人群空腹饮用的效果 1.1 营养与能量补充:蜂蜜含葡萄糖(约30%)、果糖(约40%)、维生素B族、矿物质(钙、镁)及酶类,空腹饮用可快速补充水分和碳水化合物,适合晨起口渴且需轻度能量补充的人群。1.2 肠胃功能影响:蜂蜜中的低聚糖(如棉子糖)可促进肠道益生菌增殖,适量饮用可能辅助改善肠道环境,但过量可能引发腹胀或腹泻。1.3 血糖波动:蜂蜜升糖指数(GI)约73,空腹饮用50ml蜂蜜水(约35g糖)后1小时血糖峰值较等量白开水高15%,健康成人血糖调节正常者影响有限,但建议搭配蛋白质(如1片全麦面包)延缓糖分吸收。 2. 特殊人群的饮用禁忌与注意事项 2.1 婴幼儿(1岁以下):蜂蜜可能含肉毒杆菌芽孢,婴幼儿肠道菌群未发育成熟,无法有效灭活芽孢,可能引发中毒,绝对禁止饮用。2.2 糖尿病患者:蜂蜜含糖量70%以上,以葡萄糖和果糖为主,升糖速度快,空腹饮用可能导致血糖骤升,需严格避免,必要时在医生指导下用无糖饮品替代。2.3 胃酸过多者:蜂蜜中的有机酸(如柠檬酸)会刺激胃酸分泌,空腹时胃酸浓度高,可能加重反酸、烧心症状,建议餐后1-2小时饮用。2.4 肾病患者:蜂蜜钾含量约130mg/100g,过量饮用可能导致血钾升高,加重肾脏排泄负担,每日摄入量应控制在5g以下(约1.5茶匙)。 3. 科学研究的证据支持 3.1 营养保留:60℃以上高温会破坏蜂蜜中的酶活性,降低维生素C等营养成分,建议用40℃以下温水冲泡。3.2 肠道菌群调节:《中国临床营养学杂志》研究显示,健康成人空腹饮用100ml10%蜂蜜水(含10g糖)对肠道菌群的调节作用与等量白开水无显著差异。3.3 果糖代谢:果糖代谢无需胰岛素,适合低血糖人群快速补能,但过量可能导致果糖吸收不良,出现腹胀、腹泻。 4. 潜在风险与副作用 4.1 糖分过量:100g蜂蜜约含30g葡萄糖+40g果糖,相当于3-4块方糖,长期空腹饮用易导致热量过剩,增加肥胖风险。4.2 牙齿健康:糖分附着牙齿表面,尤其儿童或睡前未清洁口腔者,可能引发龋齿,饮用后建议漱口。4.3 过敏反应:蜂蜜中的花粉蛋白可能诱发过敏体质者皮疹、瘙痒,首次饮用建议从1茶匙开始尝试。 5. 替代方案与合理建议 5.1 温和补水:晨起空腹喝300-500ml35-40℃温白开水,避免高渗液体刺激肠胃,适合所有人群。5.2 营养均衡方案:搭配1片全麦面包+1个水煮蛋,减少糖分直接吸收,适合需控制血糖或胃酸分泌者。5.3 便秘改善:增加膳食纤维(如燕麦、芹菜),每日晨起顺时针按摩腹部10分钟,必要时在医生指导下用乳果糖(非药物干预优先)。 健康人群若饮用蜂蜜水,建议每日不超过200ml(约2-3茶匙蜂蜜),特殊人群应优先选择安全无风险的替代方案,以保障健康。

问题:舌苔厚发黄是什么原因

舌苔厚发黄主要与口腔卫生管理不当、消化系统功能异常、感染性因素、饮食结构失衡及潜在病理性因素相关。 一、口腔卫生管理不当 1. 牙菌斑与食物残渣堆积:口腔清洁不彻底,牙菌斑、食物残渣长期堆积在舌面,细菌繁殖导致舌苔增厚且颜色偏黄。研究表明,口腔卫生指数低的人群中,舌苔异常发生率比清洁良好者高2.3倍。儿童因吞咽功能发育不完善,食物残留易滞留舌面,家长需每日用软毛牙刷轻柔清洁舌面。 2. 口腔疾病影响:如牙龈炎、牙周炎等炎症状态,炎症细胞与细菌代谢产物刺激舌黏膜,可能使舌苔颜色加深呈黄色。糖尿病患者因免疫力下降,口腔真菌感染风险增加,需定期检查口腔黏膜及舌苔变化。 二、消化系统功能异常 1. 胃肠功能紊乱:脾胃运化失调导致湿热内生,表现为舌苔黄厚腻。临床观察显示,功能性消化不良患者中舌象异常(包括厚黄苔)占比达72%,与胃肠动力不足、肠道菌群紊乱相关。老年人消化功能随年龄下降,更易因饮食不当诱发此问题,需减少油腻食物摄入。 2. 胃食管反流病:胃酸反流刺激食管时,口腔内酸性环境可能改变舌苔特征,伴随反酸、烧心等症状。女性在妊娠期因激素变化,食管下括约肌松弛,胃食管反流发生率升高,需注意餐后避免立即平卧。 三、感染性因素影响 1. 口腔菌群失衡:长期使用广谱抗生素后,口腔正常菌群被抑制,念珠菌等条件致病菌增殖,可能导致舌苔黄厚。呼吸道感染(如肺炎、鼻窦炎)炎症分泌物倒流口腔,细菌与炎症因子刺激舌黏膜,引起舌苔颜色改变。儿童呼吸道感染期间,家长应督促其多饮水,避免痰液滞留口腔加重舌苔异常。 四、饮食与生活习惯因素 1. 高油高糖饮食:长期摄入辛辣、油炸、甜食等,易导致肠道湿热,相关研究发现此类饮食结构与舌苔黄厚发生率呈正相关。青少年及女性因偏好零食,需控制每日糖分摄入不超过25g,减少舌苔异常风险。 2. 饮水不足:唾液分泌减少使舌苔自洁能力下降,食物残渣与细菌更易堆积。成人每日饮水量建议1500~2000ml,高温环境或运动后需适当增加,儿童(6~12岁)每日饮水800~1000ml,避免脱水导致舌苔异常。 五、潜在病理性因素 1. 肝胆系统疾病:肝功能异常或胆道梗阻时,胆红素代谢异常使血液中胆红素升高,可能引起舌体及舌苔黄染。病毒性肝炎患者中,约65%伴随舌苔黄厚表现,需结合肝功能检查(如胆红素、转氨酶指标)综合诊断。 2. 糖尿病:血糖控制不佳时,唾液糖分增加促进细菌繁殖,口腔干燥加重舌苔堆积。老年糖尿病患者因神经病变可能忽视口腔症状,建议定期监测血糖并配合口腔护理,预防舌苔异常与口腔感染。 特殊人群护理提示:儿童需定时定量饮食,避免暴饮暴食及高糖零食,家长应每日协助清洁口腔;老年人需重视基础疾病管理,定期监测血糖、肝功能,出现舌苔黄厚伴随食欲下降、体重减轻时及时排查肝胆、胰腺功能;女性经期及围绝经期因激素波动影响胃肠功能,建议减少生冷、刺激性食物摄入,保持情绪稳定。

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