主任梁俊雄

梁俊雄副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院中医科

个人简介

简介:梁俊雄,男,中医科副主任医师,副教授,医学博士,硕士研究生导师,广东省中西医结合学会医学心理学专业委员会委员,香港物理治疗学会中医顾问,台湾中国药用生物保育协会生物科技研究委员,台湾《中国药用生物保育杂志》编委,《中华医药杂志》专家编辑委员会编委,《中华实用医药杂志》专家编辑委员会编委,《中华中西医杂志》专家编辑委员会编委。主要研究肝胆疾病、消化道疾病、心脑血管疾病以及恶性肿瘤的中西医结合综合治疗,从事对外中医教育, 中医文献的英译研究,每年都应邀到境外讲学。从事中西医结合临床工作二十余年,擅长消化道、肝胆疾病以及心血管疾病的中医治疗,特别是肝癌和其它恶性肿瘤的综合治疗。曾经任儿科医师,对儿科常见病的诊治也有较深刻的体会。从事对外中医教学工作多年,曾在香港特别行政区、美国、澳大利亚等地任教,弟子遍及世界各地。

擅长疾病

擅长:恶性肿瘤的中医治疗。

TA的回答

问题:肩周炎按穴位有用吗

肩周炎按穴位有辅助作用,常见相关穴位如肩髃穴、肩贞穴、天宗穴有相应作用,穴位按摩或针灸有注意事项,包括不同年龄人群、性别差异、生活方式、病史相关等方面需注意。 一、常见相关穴位及作用机制 1.肩髃穴 肩髃穴位于肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处。从现代医学角度看,刺激肩髃穴可能通过调节局部神经肌肉的功能来发挥作用。有研究表明,刺激该穴位可以影响肩部肌肉的神经传导,缓解肌肉紧张。例如,一些针对肩周炎患者的针灸研究发现,针刺肩髃穴能够改善肩部的血液循环,促进炎症物质的代谢,对于减轻肩部疼痛、改善肩关节活动度有一定帮助。 2.肩贞穴 肩贞穴在肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1寸。刺激肩贞穴对肩周炎的缓解也有作用,它可以通过调节肩部周围的经络气血运行来改善肩关节的功能。有临床观察发现,在肩周炎的综合治疗中加入肩贞穴的针灸治疗,能够增强整体的治疗效果,帮助患者缓解疼痛并逐步恢复肩关节的活动范围。 3.天宗穴 天宗穴位于肩胛部,当冈下窝中央凹陷处,与第四胸椎相平。刺激天宗穴有助于放松肩部及肩胛部的肌肉,对于肩周炎导致的肩部肌肉紧张、僵硬等症状有缓解作用。研究显示,天宗穴的刺激可以通过神经反射调节肌肉的张力,促进局部的血液循环,从而改善肩周炎患者的不适症状。 二、穴位按摩或针灸的注意事项 1.对于不同年龄人群 儿童:儿童肩周炎相对较少见,但如果发生,由于儿童皮肤娇嫩、骨骼等组织发育尚未成熟,进行穴位按摩或针灸时要格外谨慎。按摩力度需轻柔,针灸时要严格控制进针深度和刺激强度,避免对儿童造成不必要的损伤,且应在专业医生指导下进行,因为儿童对疼痛等刺激的耐受和反应与成人不同,不当操作可能会影响儿童的生长发育及对疾病的恢复。 成年人:成年人进行穴位按摩或针灸相对适应性较强,但也需根据个体的身体状况来调整。比如一些体质较弱、气血亏虚的成年人,在进行穴位刺激时要注意刺激的强度和时间,避免过度刺激导致气血耗伤加重病情。 老年人:老年人常伴有骨质疏松等问题,进行穴位针灸时要注意进针的角度和深度,防止发生骨折等意外情况。同时,老年人的皮肤感觉相对迟钝,在按摩或针灸过程中要密切观察患者的反应,及时调整操作。 2.性别差异影响 一般来说,在穴位治疗肩周炎方面,男女并没有绝对的性别差异,但女性在生理期等特殊时期进行穴位按摩或针灸时需注意。例如,在生理期进行肩部的较强刺激按摩或针灸,可能会对月经周期产生一定影响,所以女性在生理期进行相关穴位治疗时要告知医生自身生理情况以便调整治疗方案。 3.生活方式因素 对于长期伏案工作、缺乏肩部活动的人群,在进行穴位治疗肩周炎的同时,需要改变不良生活方式。比如工作一段时间后要定时进行肩部的活动锻炼,避免长时间保持同一姿势加重肩部肌肉劳损。在穴位治疗期间,应减少肩部的过度劳累,注意休息,这样才能更好地配合穴位治疗促进肩周炎的恢复。 而对于经常进行肩部剧烈运动的人群,如运动员等,在进行穴位治疗肩周炎时,除了针对穴位进行处理外,还需要调整运动方式和强度,让肩部有足够的时间恢复,避免运动损伤的反复发生影响肩周炎的治疗效果。 4.病史相关 对于有肩部外伤史、糖尿病等基础疾病的肩周炎患者,在进行穴位按摩或针灸时要更加谨慎。有肩部外伤史的患者可能存在局部组织的粘连、瘢痕等情况,穴位刺激时要避免加重局部损伤。而糖尿病患者由于存在神经病变等问题,对疼痛的感知可能不敏感,在进行针灸时要注意进针的深度和力度,防止发生感染等并发症,因为糖尿病患者伤口愈合能力相对较差。在进行穴位治疗前,医生需要详细了解患者的病史,评估治疗风险并制定合适的治疗方案。

问题:运动能治疗肾虚吗

运动对肾虚有积极影响,可改善肾虚相关生理功能,不同运动方式有针对性影响,如力量训练可增强肌肉力量改善肾虚致肌肉无力,有氧运动能提高代谢率等改善肾虚,同时肾虚人群运动要遵循适度原则,还需制定个性化运动方案,如女性经期、老年、有基础疾病的肾虚患者运动各有注意事项。 一、运动对肾虚相关生理功能的改善作用 运动可以通过多种途径对肾虚相关的生理功能产生积极影响。例如,适当的有氧运动,如慢跑、游泳等,能够提高心肺功能,促进血液循环,进而改善肾脏的血液灌注。有研究表明,长期坚持有氧运动的人群,其肾脏的血流动力学指标会得到优化,这对于维持肾脏正常的滤过和排泄功能具有重要意义。从中医角度来看,运动有助于调节人体的气血阴阳平衡,对于肾虚所导致的气血不足、阴阳失调等状况有一定的改善作用。比如,太极拳等传统运动方式,通过缓慢、连贯的动作,能够调节呼吸与身体的运动,促进体内气血的流通,对肾虚引起的腰膝酸软、神疲乏力等症状有一定的缓解作用。 二、不同运动方式对肾虚的针对性影响 1.力量训练:力量训练可以增强肌肉力量,对于因肾虚导致的肌肉无力等情况有改善作用。例如,进行适量的举重、俯卧撑等力量训练,能够刺激肌肉的生长和发育,提高肌肉的力量和耐力。这是因为力量训练能够促进身体分泌一些有利于肌肉合成的激素,同时也有助于改善肾脏相关的代谢功能,间接对肾虚起到一定的调理作用。不过,进行力量训练时要注意适度,避免过度训练导致身体疲劳,反而对身体造成负担。对于不同年龄段的人群,力量训练的强度和方式应有所调整。年轻人可以适当进行较大强度的力量训练来增强肌肉力量;而老年人则应选择相对较温和的力量训练方式,如使用轻量级器械进行简单的肌肉收缩练习,以避免因过度用力导致关节损伤等问题。 2.有氧运动:如前面所提到的慢跑、游泳等有氧运动,能够提高身体的代谢率,促进体内多余水分和毒素的排出,减轻肾脏的排泄负担。同时,有氧运动还可以增强身体的免疫力,减少因免疫力低下导致的肾脏相关疾病的发生风险。对于有肾虚问题的人群,坚持每周进行一定时长的有氧运动,如每周3-5次,每次30分钟以上的慢跑或游泳,能够逐渐改善肾虚的状况。在进行有氧运动时,要根据自身的身体状况选择合适的运动强度,以运动时稍微出汗、呼吸轻度加快但仍能进行简单交流为宜。对于患有某些慢性疾病的肾虚患者,如合并心血管疾病的人群,在进行有氧运动前应咨询医生的建议,选择适合自己的运动方式和强度。 三、运动对肾虚人群的注意事项 1.适度原则:运动对于肾虚的改善是有益的,但必须遵循适度的原则。过度运动可能会导致身体疲劳,消耗过多的气血,反而对肾虚产生不利影响。一般来说,运动后身体应感到微微疲劳但经过休息后能够很快恢复。对于肾虚症状较为严重的人群,如出现明显的腰膝酸软、气短乏力等情况,运动强度应适当降低,运动时间也应相应缩短。例如,原本可以进行30分钟慢跑的人,在肾虚症状较明显时可以先尝试15-20分钟的慢跑,然后根据身体的反应逐渐增加运动强度和时间。 2.个性化运动方案:不同的肾虚人群由于年龄、性别、基础健康状况等因素的不同,需要制定个性化的运动方案。对于女性肾虚患者,在月经期间应避免进行剧烈的运动,可选择一些轻柔的运动方式,如瑜伽等,以避免引起月经不调等问题。对于老年肾虚患者,要特别注意运动的安全性,避免进行跳跃、旋转等可能导致关节损伤的运动。同时,老年肾虚患者在运动时应有人陪伴,以防意外情况的发生。对于患有糖尿病、高血压等基础疾病的肾虚患者,运动方案的制定需要综合考虑基础疾病的控制情况,运动前后要监测血糖、血压等指标,确保运动的安全性。

问题:肾虚容易流汗怎么办

改善肾虚出汗可从生活方式调整、饮食调理、中医调理及特殊人群注意事项入手。生活方式上适度运动且保证充足睡眠;饮食要多吃补肾食物并避免刺激性食物;中医可通过中药、针灸推拿调理;儿童、老年人、女性、男性等特殊人群各有相应注意事项。 充足睡眠:保证每天7-8小时的充足睡眠。睡眠时身体处于修复和调整状态,良好的睡眠有助于改善肾虚引起的多汗。长期睡眠不足会影响身体的气血运行和脏腑功能,加重肾虚出汗情况。不同年龄段对睡眠时长需求略有差异,儿童和青少年通常需要更长时间睡眠,成年人一般7-8小时,老年人睡眠时长可能相对减少,但也应保证5-7小时左右。 饮食调理 食物选择:多吃一些具有补肾作用的食物,如黑芝麻、黑豆、核桃、山药等。黑芝麻富含多种营养成分,有补肝肾、益精血的功效;黑豆能补肾益阴、健脾利湿;核桃可补肾固精、温肺定喘;山药能健脾益胃、滋肾益精。例如,山药枸杞粥就是不错的选择,将山药、枸杞等煮成粥,长期食用对肾虚多汗有一定调理作用。不同性别在饮食上可根据自身特点有所侧重,男性可适当多吃一些具有补肾阳作用的食物,女性则可多吃一些补肝肾阴的食物。 避免刺激性食物:减少食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。辛辣食物容易生热,加重阴虚火旺的情况,从而加重出汗;油腻食物不易消化,会加重脾胃负担,影响身体对营养的吸收和代谢;生冷食物会损伤阳气,加重肾虚症状。例如,过辣的火锅、油炸食品、冰镇饮料等应尽量避免食用。 中医调理 中药调理:可在中医师的辨证论治下使用一些补肾的中药进行调理。如肾阴虚引起的多汗,可使用六味地黄丸等滋阴补肾的药物;肾阳虚引起的多汗,可使用金匮肾气丸等温补肾阳的药物。但中药的使用必须在专业中医师的指导下进行,根据个人的具体病情和体质进行配方,避免自行用药。不同年龄人群在使用中药时要特别注意,儿童由于肝肾功能尚未发育完全,应谨慎使用中药,老年人肝肾功能减退,用药时也需要调整剂量和药物选择。 针灸推拿:针灸推拿也可以起到一定的调理作用。针灸通过刺激特定穴位,调节人体的气血和脏腑功能,对于肾虚多汗有一定的治疗作用。推拿按摩可以促进身体的血液循环,缓解肌肉紧张,改善肾虚引起的不适症状。例如,按摩肾俞穴、足三里穴等穴位,可起到补肾强身的作用。不同年龄人群接受针灸推拿的耐受性和反应有所不同,儿童进行针灸推拿时要选择合适的穴位和手法,避免引起不适。 特殊人群注意事项 儿童:儿童肾虚多汗可能与先天禀赋不足、后天喂养不当等有关。要注意合理喂养,保证营养均衡,避免过度喂养或喂养不足。同时,要让儿童适当进行户外活动,但避免过度劳累。如果儿童出现肾虚多汗情况,应及时就医,在医生的指导下进行调理,避免自行滥用药物。 老年人:老年人肾虚多汗可能与年龄增长导致的脏腑功能衰退有关。老年人要注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠和合理的饮食。在进行运动时要选择适当的方式和强度,避免运动损伤。如果肾虚多汗情况较为严重,应及时到医院就诊,在医生的指导下进行治疗,同时要注意药物使用的安全性,避免使用对肝肾功能有较大影响的药物。 女性:女性肾虚多汗可能与生理周期、生育等因素有关。在生理期和孕期要特别注意身体的调养,保证充足的休息和营养。可适当进行一些舒缓的运动,如瑜伽等。如果出现肾虚多汗情况,可在中医师的指导下进行调理,同时要注意情绪的调节,避免过度紧张和焦虑。 男性:男性肾虚多汗可能与工作压力大、不良生活习惯等有关。男性要注意合理安排工作和生活,避免过度劳累,保持良好的心态。可适当多进行一些具有补肾作用的运动和饮食调理,如果肾虚多汗情况严重,应及时就医,进行规范的治疗。

问题:车前草和白茅根的功效

车前草有显著利尿、清热利湿、凉血解毒功效,可用于水肿、湿热黄疸、热毒疮疡等情况,但不同人群应用需注意;白茅根有凉血止血、清热生津、利湿退黄功效,可用于出血、津液不足、湿热黄疸等情况,不同人群应用也需谨慎,二者应用时都要考虑不同人群特殊情况及药物相互作用等以确保用药安全。 一、车前草的功效 (一)利尿作用 研究表明,车前草具有显著的利尿功效。其有效成分能够作用于肾脏,促进肾脏对尿液的生成和排泄,增加尿量。例如,相关实验发现,给实验动物使用车前草提取物后,动物的尿液排出量明显增加,这一作用对于体内多余水分的排出以及水肿等情况的改善具有积极意义。对于一些因水分代谢失衡导致水肿的人群,如患有某些肾脏疾病或心脏疾病引起水肿的患者,车前草的利尿作用可能有助于缓解症状,但具体使用需在专业医生指导下进行。 (二)清热利湿 车前草有清热利湿的功效,可用于湿热引起的多种病症。在治疗湿热黄疸方面,它能通过清热利湿的作用,帮助机体排出湿热之邪。临床研究发现,对于湿热蕴结于肝胆导致的黄疸,车前草配合其他清热利湿药物使用,能够改善患者的黄疸症状,如皮肤黄染、小便黄赤等表现。对于女性湿热下注引起的白带增多、色黄质稠等情况,车前草也有一定的调理作用,但具体应用需根据个体的病情和体质来确定。 (三)凉血解毒 车前草还具有凉血解毒的功效。对于血热毒盛引起的病症有一定的治疗作用,比如可以用于治疗热毒疮疡等。当人体因血热毒盛出现皮肤红肿热痛的疮疡时,车前草的凉血解毒作用能够帮助减轻局部的炎症反应,促进疮疡的好转。不过,对于严重的疮疡等情况,还需要结合其他更针对性的治疗措施,且使用时要考虑患者的具体体质和病情严重程度。 二、白茅根的功效 (一)凉血止血 白茅根的凉血止血功效较为突出。它可以用于多种血热妄行引起的出血病症,如咯血、吐血、尿血等。现代药理学研究表明,白茅根能够缩短出血时间,起到止血的作用。对于因血热导致的咯血患者,白茅根配合其他凉血止血药物使用,有助于缓解咯血症状。在临床应用中,对于不同原因引起的出血情况,白茅根的止血作用需要根据具体病情进行合理配伍应用,但对于大量出血等危急情况,还需采取更紧急有效的救治措施。 (二)清热生津 白茅根有清热生津的功效。对于温热病引起的津液不足、口渴等症状有较好的改善作用。在炎热的夏季,人体容易出现津液耗伤、口渴等情况,白茅根可以用来煮水饮用,起到清热生津的效果。对于一些热病后期出现的口干舌燥、津液亏虚等症状,白茅根也能通过清热生津的作用来调理机体的津液状态。不过,对于脾胃虚寒、容易腹泻的人群,使用白茅根时需要谨慎,避免过量或长期使用导致脾胃不适加重。 (三)利湿退黄 白茅根具有利湿退黄的功效,可用于治疗湿热黄疸。它能够促进湿热之邪的排泄,帮助改善黄疸症状。与车前草类似,白茅根在治疗湿热黄疸时,常与其他清热利湿、退黄的药物配伍使用,以增强疗效。对于患有黄疸型肝炎等疾病的患者,白茅根的利湿退黄作用可能对病情的恢复有一定帮助,但同样需要在医生的指导下进行规范的治疗和用药。 在应用车前草和白茅根时,不同年龄、性别、生活方式和病史的人群需要注意不同的情况。例如,儿童由于其生理特点与成人不同,应避免自行随意使用这两种药物,如需使用应在医生的严格指导下进行;女性在孕期、哺乳期等特殊时期使用时,更要谨慎评估其安全性;对于有基础疾病如严重肝肾功能不全等的患者,使用这两种药物时需要密切监测肝肾功能等指标,因为药物的代谢和排泄可能会受到影响,避免因不当使用加重基础疾病。同时,在使用过程中要注意药物的相互作用等情况,确保用药安全。

问题:枸杞叶和枸杞芽的功效是一样的吗

枸杞叶和枸杞芽营养成分有相似处也有差异,功效作用上有相似功效也有特定差异,一般人群可适量食用,特殊人群如孕妇、过敏人群、慢性疾病患者食用需谨慎。 一、营养成分方面 枸杞叶和枸杞芽在营养成分上有一定相似性,但也存在差异。枸杞叶含有丰富的维生素,如维生素C等,每100克枸杞叶中维生素C含量相对较高,维生素C具有抗氧化等作用,能帮助机体抵御自由基的损伤;同时枸杞叶还含有多种矿物质,像钙、铁等,钙对于维持骨骼健康等有重要意义,铁则与血红蛋白的合成等相关。枸杞芽也含有维生素、矿物质等营养成分,不过不同部位在营养成分的具体含量比例上会有差别。例如研究表明,枸杞芽在某些氨基酸含量上与枸杞叶有所不同,氨基酸是人体重要的营养物质,参与多种生理过程。 二、功效作用方面 (一)相似功效 1.抗氧化作用:两者都含有一些具有抗氧化活性的成分,能够清除体内的自由基,延缓细胞的衰老过程。因为自由基会损伤细胞,导致多种疾病的发生,而枸杞叶和枸杞芽中的抗氧化成分可以起到保护细胞的作用,对于预防一些慢性疾病,如心血管疾病等有一定潜在益处,这是基于其抗氧化成分发挥的作用,有相关研究证实了它们的提取物在体外实验中具有较好的抗氧化能力。 2.对眼睛的益处:都可能对眼睛有一定好处,因为其中含有的某些营养成分与眼睛的健康相关。例如其中的维生素等成分对维持视网膜等组织的正常功能有帮助,有助于缓解眼睛疲劳等情况,对于长期用眼的人群可能有一定的保护作用,但具体效果还需结合个体的实际情况,比如用眼习惯等因素综合来看。 (二)差异功效 1.枸杞叶特定功效:枸杞叶在传统医学中还被认为可能对一些代谢相关问题有一定调节作用,比如对于血糖方面,有一些初步研究显示枸杞叶提取物可能在一定程度上对血糖有调节趋势,但还需要更多大规模临床研究来进一步证实其确切效果。而且枸杞叶在清热解毒等方面也有一定传统认知,但现代医学需基于更严谨研究来明确其具体机制和适用情况。 2.枸杞芽特定功效:枸杞芽相对来说在某些特殊营养成分的含量上可能使其在特定功效上有体现,比如在对肝脏保护方面,有研究发现枸杞芽中的某些成分可能对肝脏细胞有一定保护作用,能减轻一些因素对肝脏的损伤,但同样需要更多深入研究来确定其作用的具体机制和适用人群等。 三、适用人群及注意事项 (一)一般人群 一般健康人群可以根据自身喜好选择适量食用枸杞叶或枸杞芽来补充营养。比如可以将枸杞叶用来做菜,枸杞芽也可以进行合适的烹饪方式食用。但要注意适量,过量食用可能会带来一些不适,因为即使是健康人群,过量摄入某些营养成分也可能超出机体代谢能力等。 (二)特殊人群 1.孕妇:孕妇属于特殊人群,在食用枸杞叶或枸杞芽时需要谨慎。虽然它们有一定营养,但目前关于孕妇食用的安全性还需要更多研究明确。一般建议在医生或营养师的指导下食用,因为不同孕妇的身体状况不同,需要考虑个体差异以及是否存在特殊的健康状况等因素。 2.过敏人群:如果个体对枸杞相关成分过敏,无论是枸杞叶还是枸杞芽都应避免食用,以免引起过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等不适症状。过敏人群需要特别注意查看自身是否对枸杞有过敏史,在食用相关食材前做好过敏风险评估。 3.慢性疾病患者:患有糖尿病、高血压等慢性疾病的人群,在食用枸杞叶或枸杞芽时要格外留意。比如糖尿病患者,虽然有研究提示枸杞叶可能对血糖有一定调节,但不能替代正规的降糖治疗,食用时需要监测血糖变化,并在医生的指导下进行。高血压患者同理,不能因为食用枸杞叶或枸杞芽而自行调整降压药物等治疗方案,要综合考虑整体的病情控制情况。

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