主任梁俊雄

梁俊雄副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院中医科

个人简介

简介：梁俊雄，男，中医科副主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师，广东省中西医结合学会医学心理学专业委员会委员，香港物理治疗学会中医顾问，台湾中国药用生物保育协会生物科技研究委员，台湾《中国药用生物保育杂志》编委，《中华医药杂志》专家编辑委员会编委，《中华实用医药杂志》专家编辑委员会编委，《中华中西医杂志》专家编辑委员会编委。主要研究肝胆疾病、消化道疾病、心脑血管疾病以及恶性肿瘤的中西医结合综合治疗，从事对外中医教育， 中医文献的英译研究，每年都应邀到境外讲学。从事中西医结合临床工作二十余年，擅长消化道、肝胆疾病以及心血管疾病的中医治疗，特别是肝癌和其它恶性肿瘤的综合治疗。曾经任儿科医师，对儿科常见病的诊治也有较深刻的体会。从事对外中医教学工作多年，曾在香港特别行政区、美国、澳大利亚等地任教，弟子遍及世界各地。

擅长疾病

擅长：恶性肿瘤的中医治疗。

TA的回答

问题：坐月子碰凉水了怎么把寒气逼出来

坐月子期间碰凉水后可通过环境保暖（调室温至22℃-24℃）、自身保暖（重点暖头、颈、手、脚）、饮食调理（吃温热性食物如生姜、桂圆、红枣及营养均衡食物）、适当运动（做产后康复操、室内适度走动）、中医理疗辅助（艾灸特定穴位、中药泡脚）来驱寒，产妇要注意自身状况变化，避免不适及重接触凉水促进恢复。 一、保暖驱寒 （一）环境保暖 坐月子期间碰凉水后，应立即确保所处环境温暖舒适，室温保持在22℃-24℃为宜，可通过空调、暖气等设备调节室温，避免再次受寒加重寒气影响。对于产妇来说，温暖的环境能帮助身体逐渐恢复，减少因寒冷导致的不适。 （二）自身保暖 穿上厚一些的衣物，尤其是头部、颈部、手部和脚部要重点保暖。可以戴上帽子、围巾，穿上厚袜子，选择保暖性好的睡衣等。例如头部保暖能防止寒气从头部侵入，脚部保暖有助于促进全身血液循环，利于身体排出寒气。 二、饮食调理 （一）温热性食物 适当食用一些温热性的食物，如生姜、桂圆、红枣等。生姜具有驱寒的作用，可以煮生姜红糖水饮用，能帮助身体驱散寒气。桂圆和红枣有补益气血、温暖身体的功效，可煮粥食用。这些温热性食物能从内部为身体补充热量，辅助排出寒气，但要注意适量食用，避免过度滋补引起上火等问题。 （二）营养均衡 保证饮食营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，如鸡肉、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等。充足的营养有助于身体的恢复，良好的身体状态也有利于身体自身调节来排出寒气。例如鸡肉富含优质蛋白质，有助于产后身体修复；新鲜蔬菜和水果能提供维生素等营养成分，维持身体正常的生理功能。 三、适当运动 （一）产后康复操 在身体允许的情况下，进行一些简单的产后康复操，如凯格尔运动等，但要注意运动强度和时间，避免过度劳累。产后康复操可以促进血液循环，帮助身体新陈代谢，利于寒气的排出。不过具体的运动方式和强度要根据个人的身体恢复情况来定，一般建议在产后2-3周左右开始逐渐进行适量运动。 （二）室内适度活动 在室内可以缓慢地走动，每次活动时间不宜过长，以10-15分钟为宜，每天可进行2-3次。适度的室内活动能促进全身气血流通，帮助身体排出寒气，但要注意避免长时间站立或走动，防止身体疲劳。 四、中医理疗辅助 （一）艾灸 可以在专业医生的指导下进行艾灸，选择关元、气海、足三里等穴位进行艾灸。艾灸具有温通经络、驱散寒气的作用。但艾灸时要注意温度和距离，避免烫伤皮肤，而且艾灸的频率和时间也需要根据个人情况由专业人员把握。 （二）中药泡脚 用一些具有驱寒作用的中药进行泡脚，如艾叶、生姜等。将艾叶和生姜煮水后用来泡脚，水温不宜过高，控制在40℃-45℃左右，泡脚时间15-20分钟即可。中药泡脚可以促进脚部血液循环，帮助身体排出寒气，但要注意如果脚部有伤口等情况则不宜泡脚。 特殊人群提示 对于产妇来说，坐月子期间身体较为虚弱，恢复需要一定时间。在采取上述措施时要特别注意自身身体状况的变化，如果出现明显的不适症状，如关节疼痛加重、发热等异常情况，应及时就医。同时，要避免过度劳累和再次接触凉水等可能加重寒气影响的因素，以促进身体更好地恢复，顺利排出寒气。

问题：吃中药时不能吃什么食物

服用中药期间需避免生冷、辛辣、油腻、腥膻食物，以及浓茶、咖啡、酒类，因为这些食物和饮品可能影响中药疗效、加重胃肠道负担、引发不适或与中药发生不良反应，不同人群如儿童、老年人、孕妇等更需特别注意避免。 一、生冷食物 生冷食物可能会影响中药的吸收甚至加重胃肠道负担。例如，大量食用生鱼片、生黄瓜等生冷食物，对于脾胃虚弱的人群，可能导致中药药效降低，因为生冷食物会抑制脾胃的运化功能。一般人群在服用中药期间，尤其是服用温补类中药时，应避免食用过多冰淇淋、生的蔬菜水果沙拉等生冷食物；对于儿童等特殊人群，由于其脾胃功能相对较弱，更要严格避免食用生冷食物，防止影响中药疗效及引发胃肠道不适。 二、辛辣食物 辛辣食物具有刺激性，可能会削弱中药的疗效，还可能引起上火等不适。像辣椒、花椒、芥末等辛辣食物，服用清热类中药时，食用辛辣食物会抵消清热药的作用，比如正在服用清热解毒中药治疗上火症状时，吃了辛辣食物可能使上火情况加重。正常人群服用中药期间应尽量远离辛辣食物，儿童由于其体质相对敏感，更要避免接触辛辣食物，防止对胃肠道和身体机能产生不良影响，孕妇等特殊人群也要谨慎，以免影响自身及胎儿健康。 三、油腻食物 油腻食物不易消化，会加重脾胃的负担，影响中药的吸收。例如油炸食品、肥肉等，服用健脾、祛湿类中药时，食用过多油腻食物会阻碍脾胃对中药的消化吸收，降低药效。一般人在服中药期间要减少油腻食物的摄入，儿童的消化系统发育尚未完善，更需注意避免食用油腻食物，防止出现消化不良等问题，老年人若本身消化功能较弱，也应避免食用过多油腻食物，保证中药能更好地发挥作用。 四、腥膻食物 部分人服用中药时，腥膻食物可能会与中药发生反应影响药效或引发不适。比如鱼虾等腥膻类食物，服用补气、养血类中药时，食用腥膻食物可能会影响药物的吸收和疗效。正常人群需注意在服中药期间避免食用过多腥膻食物，儿童食用腥膻食物可能会引起过敏等不良反应，所以要格外谨慎，过敏体质的人群更要严格远离腥膻食物，防止出现不适症状。 五、浓茶 浓茶中含有鞣酸等成分，会与中药中的有效成分结合，降低药效。例如服用含铁剂、含蛋白质等成分的中药时，喝浓茶会影响药物吸收。一般人群在服中药期间应避免喝浓茶，儿童不能喝浓茶，因为儿童的身体对药物和成分的代谢能力与成人不同，喝浓茶可能对其健康产生不良影响，老年人也应注意，防止影响中药的治疗效果。 六、咖啡 咖啡中的咖啡因等成分可能会与中药相互作用，干扰中药的疗效。比如服用镇静安神类中药时，喝咖啡可能会使镇静安神的效果减弱。正常人群服中药期间不宜喝咖啡，儿童绝对不能喝咖啡，因为咖啡对儿童的神经系统等发育可能产生不良影响，孕妇等特殊人群更要避免饮用咖啡，以免影响自身和胎儿的健康状况。 七、酒类 酒类具有刺激性，会影响中药的作用，还可能与中药发生不良反应。例如服用清热解毒类中药时，饮酒会加重肝脏负担，还可能降低药效。一般人服中药期间要忌酒，儿童严禁饮酒，因为酒精对儿童的身体器官发育危害极大，老年人若有基础疾病，饮酒可能会加重病情或影响药物治疗效果，所以必须严格避免在服中药期间饮酒。

问题：冬季枸杞和什么泡最合适

冬季可将枸杞与红枣、桂圆、菊花、黄芪搭配泡饮，不同搭配有不同营养成分、功效、适用人群及注意事项，如枸杞配红枣可改善气血不足，适合气血弱女性但糖尿病患者等需谨慎；配桂圆能养心安神等，适合虚寒等人群但体内有热等不宜；配菊花可清肝明目等，适合用眼多等人群但脾胃虚寒等不宜；配黄芪能气阴双补等，适合气虚人群但实证等不宜。 一、冬季枸杞搭配红枣泡饮 1.营养成分及功效：红枣富含维生素C等多种营养成分，枸杞能滋补肝肾。二者搭配，从中医角度看，红枣可补气养血，枸杞能滋阴，冬季饮用有助于改善气血不足的状况。现代研究也发现，红枣中的营养成分能增强人体免疫力，枸杞中的活性成分对肝脏有一定保护作用，二者搭配泡水，在冬季可起到一定的养生保健作用，能为身体补充能量，抵御寒冷。 2.适用人群及注意事项：一般人群均可饮用，尤其适合冬季气血较弱、容易手脚冰凉的女性。但对于糖尿病患者，由于红枣含糖量较高，需谨慎饮用，建议在医生指导下根据自身血糖控制情况决定是否饮用；对于湿热体质者，可能会加重体内湿热，也不建议过多饮用。 二、冬季枸杞搭配桂圆泡饮 1.营养成分及功效：桂圆具有补益心脾等功效，枸杞滋补肝肾。二者组合泡水，桂圆中的营养物质能养心安神，枸杞中的成分可滋补身体。冬季饮用能帮助改善心悸、失眠等情况，对于因冬季寒冷导致的身体虚弱、精神不佳有一定的调理作用。从现代医学角度，桂圆中的某些成分对神经系统有一定调节作用，枸杞中的抗氧化物质有助于延缓细胞衰老。 2.适用人群及注意事项：适合冬季体质虚寒、气血不足且睡眠不佳的人群。但桂圆性温热，体内有热证（如口干舌燥、便秘等）者不宜饮用，否则会加重体内热象；孕妇也需谨慎饮用，因为桂圆可能会引起子宫收缩等情况，具体需咨询医生意见。 三、冬季枸杞搭配菊花泡饮 1.营养成分及功效：菊花有清肝明目等功效，枸杞滋补肝肾。冬季饮用此搭配，菊花可缓解因冬季室内外温差大等引起的肝火上炎导致的眼睛干涩等问题，枸杞能滋补肝肾之阴。现代研究表明，菊花中的黄酮类物质具有抗氧化、抗炎等作用，枸杞中的类胡萝卜素对眼睛健康有益，二者搭配泡水，能在冬季起到清肝明目、滋阴润燥的作用。 2.适用人群及注意事项：适合长期使用电子设备、容易出现眼睛疲劳的人群，以及肝火较旺的人。但脾胃虚寒者不宜多饮，因为菊花性微寒，可能会加重脾胃虚寒症状，如腹痛、腹泻等；阳虚体质者也不建议大量饮用，以免加重阳虚症状。 四、冬季枸杞搭配黄芪泡饮 1.营养成分及功效：黄芪有补气升阳等功效，枸杞滋补肝肾。冬季饮用该搭配，黄芪能大补元气，增强机体免疫力，枸杞可滋阴，二者结合能起到气阴双补的作用。对于冬季容易感冒、体质虚弱的人群有一定的调理作用，现代研究发现黄芪中的多糖成分能提高机体的免疫功能，枸杞中的营养成分对维持身体正常代谢有帮助。 2.适用人群及注意事项：适合冬季气虚明显（如神疲乏力、自汗等）的人群。但实证、热证者不宜饮用，比如有发热、舌红苔黄等表现的人，饮用后可能会加重病情；高血压患者如果属于肝阳上亢型，也不建议饮用过多，需在医生指导下根据自身情况判断。

问题：中医治疗儿科常见疾病的优势

中医治疗儿科常见疾病的优势主要体现在多靶点调节复杂症状、整体调理改善体质、减少药物副作用、非药物干预提升依从性及个体化方案适配不同特点五个方面，其科学性与临床验证性已得到广泛认可。 一、多靶点调节，针对复杂症状 儿科常见疾病如反复呼吸道感染、过敏性鼻炎等常表现为多系统症状，中医通过扶正祛邪、调理脏腑功能实现多靶点干预。例如，玉屏风散（黄芪、白术、防风）通过黄芪补气固表、白术健脾益气、防风祛风解表，可同时调节免疫功能与呼吸道黏膜防御机制，临床研究显示其能降低3岁以下儿童反复呼吸道感染发生率达40%以上。针对小儿哮喘急性发作，麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草）通过宣肺平喘、清热化痰作用，可同时缓解气道痉挛与炎症反应，与单纯支气管扩张剂相比，能更全面改善症状。 二、整体调理，兼顾体质改善 中医强调整体观念，对小儿脾胃虚弱、生长发育迟缓等问题，通过调理脾胃、改善气血生成实现根本改善。四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草）在改善小儿脾虚症状的同时，可提升血清白蛋白水平，促进营养不良患儿体重增长，临床研究显示治疗3个月后患儿体重平均增加2.1kg。对小儿多发性抽动症，中医通过平肝熄风、健脾化痰（如天麻钩藤饮），可改善患儿神经递质失衡，同时调节注意力与情绪控制能力，长期调理能降低复发率。 三、减少药物副作用，提升治疗安全性 儿科患者肝肾功能尚未成熟，中药药性相对温和，副作用发生率显著低于西药。小儿豉翘清热颗粒等中成药在退热、缓解咽痛等症状时，胃肠道刺激反应发生率较布洛芬低23%；对乙酰氨基酚等西药过量可能导致肝损伤，而柴胡、青蒿等中药退热成分经临床验证安全性更高。针对长期用药的慢性疾病（如过敏性紫癜），中医采用凉血止血、健脾养血（如犀角地黄汤加减），避免糖皮质激素长期使用导致的骨质疏松等副作用。 四、非药物干预手段丰富，适配儿童依从性特点 针对低龄儿童（0-3岁），非药物干预如捏脊、穴位贴敷等更具优势。捏脊疗法通过刺激督脉与膀胱经穴位，促进胃肠蠕动，临床观察显示其对小儿功能性便秘有效率达78%，且无药物相关不良反应。穴位贴敷（如三伏贴）可避免口服药物，减少哭闹抗拒，尤其适用于哮喘缓解期预防，研究显示对6岁以上儿童每年发作次数可减少30%。推拿疗法对婴儿湿疹有辅助疗效，通过清天河水、推六腑等手法，配合中药外洗，可改善皮肤屏障功能，降低复发率。 五、个体化方案制定，适配不同年龄与体质差异 中医通过辨证论治实现个体化治疗，对0-3岁婴儿以推拿、食疗为主，如顺时针摩腹缓解肠胀气；4-12岁儿童可结合中药汤剂与穴位按摩，如阴虚体质患儿适用沙参麦冬汤，避免盲目使用寒凉药物损伤脾胃。对过敏体质儿童，优先选择药食同源成分，如山楂、麦芽等调理积滞，降低过敏风险。针对有哮喘病史的患儿，中医根据季节调整方案，夏季用三伏贴增强肺功能，冬季用六君子汤固本，实现“治未病”效果。 中医治疗需结合患儿年龄、体质、病史等因素灵活调整，低龄儿童优先非药物干预，年长儿可适当配合中药，所有干预均需在专业医师指导下进行，确保安全性与有效性。

问题：请问医生，气血不足可以怎么补啊

气血不足可通过科学饮食调理、规律生活方式调整、中医辅助干预、特殊人群定制方案及必要药物治疗等综合方法改善，需结合个体体质与健康状况选择合适方案。 一、饮食调理 1. 补充造血关键营养素：增加血红素铁来源（猪瘦肉、牛肉、羊肉，每周3-4次，每次50-75g）、非血红素铁食物（黑木耳、菠菜，每日100-200g）；搭配富含维生素C的水果（橙子、猕猴桃）促进铁吸收，每日摄入量100-200mg。 2. 强化叶酸与维生素B12摄入：深绿色蔬菜（西兰花、油菜）、豆类（鹰嘴豆、黑豆）每日100-150g；鱼类（三文鱼、鳕鱼）、乳制品（牛奶、酸奶）每周2-3次，满足造血需求。 3. 保护脾胃功能：选择山药、莲子、小米等健脾食材，避免生冷辛辣食物（如冰饮、辣椒），减少胃肠刺激。 二、生活方式优化 1. 适度运动：选择八段锦“双手托天理三焦”“调理脾胃须单举”等动作，每日10-15分钟；快走（步速5-6km/h）每周4-5次，每次20-30分钟，促进气血循环但避免大汗淋漓。 2. 规律作息：23点前入睡，保证7-8小时睡眠，午间可小憩15-20分钟，避免熬夜导致肝血耗伤，中医“亥时（21-23点）三焦经当令，子时（23-1点）胆经排毒”理论与现代医学“夜间修复”机制一致（睡眠期间生长激素分泌高峰）。 三、中医辅助干预 1. 中药调理：缺铁性贫血可选用阿胶口服液（含胶原蛋白及铁元素）；脾胃虚弱者用香砂六君丸健脾益气；心脾两虚型气血不足（伴心悸、失眠）可在医师指导下服用归脾丸。 2. 穴位按摩：每日早晚按揉足三里（外膝下3寸）、血海（屈膝髌骨内上缘上2寸），每次按压3-5分钟，力度以酸胀感为宜，促进气血生成与运行。 四、特殊人群管理 1. 孕妇：孕中晚期每日铁需求增至27mg（推荐红肉50g+动物肝脏25g+菠菜100g），避免空腹服用铁剂，可与维C片同服（每次100mg）减轻胃部不适，需监测血常规调整方案。 2. 老年人：优先摄入优质蛋白（鸡蛋羹、豆腐），每日饮水1500-2000ml预防便秘，配合腹部按摩（顺时针方向，每次5-10分钟），改善消化吸收功能。 3. 慢性病患者：糖尿病患者选择低GI食物（燕麦、糙米），控制每日主食量（每餐50-75g）；肾病患者需限制蛋白质总量（每日0.6-0.8g/kg体重），避免高钾食物（香蕉、海带）加重电解质紊乱。 五、药物治疗原则 1. 缺铁性贫血：口服铁剂（琥珀酸亚铁，餐后服用），同时补充维生素C片（每日100-200mg）；严重贫血（血红蛋白<90g/L）需在医生指导下使用铁剂注射剂。 2. 巨幼细胞性贫血：叶酸片（5mg/日，口服）、维生素B12注射液（每周1次，肌肉注射），需长期补充至骨髓造血功能恢复。 3. 中成药应用：八珍颗粒（党参、当归、白术等）适用于气血两虚伴面色萎黄、月经量少者，需辨证使用，感冒发热期间暂停服用。 所有干预措施需在医师指导下进行，若出现头晕加重、黑便、黄疸等症状，应及时就医排查器质性疾病（如消化道出血、溶血性贫血）。

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