主任梁俊雄

梁俊雄副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院中医科

个人简介

简介：梁俊雄，男，中医科副主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师，广东省中西医结合学会医学心理学专业委员会委员，香港物理治疗学会中医顾问，台湾中国药用生物保育协会生物科技研究委员，台湾《中国药用生物保育杂志》编委，《中华医药杂志》专家编辑委员会编委，《中华实用医药杂志》专家编辑委员会编委，《中华中西医杂志》专家编辑委员会编委。主要研究肝胆疾病、消化道疾病、心脑血管疾病以及恶性肿瘤的中西医结合综合治疗，从事对外中医教育， 中医文献的英译研究，每年都应邀到境外讲学。从事中西医结合临床工作二十余年，擅长消化道、肝胆疾病以及心血管疾病的中医治疗，特别是肝癌和其它恶性肿瘤的综合治疗。曾经任儿科医师，对儿科常见病的诊治也有较深刻的体会。从事对外中医教学工作多年，曾在香港特别行政区、美国、澳大利亚等地任教，弟子遍及世界各地。

擅长疾病

擅长：恶性肿瘤的中医治疗。

TA的回答

问题：我以前是肾阴虚的表现，现在是肾阳虚的表现，怎么办

之前表现为肾阴虚、现在转为肾阳虚的情况，可能是中医体质动态变化或长期调理不当导致，需先通过专业辨证明确体质性质，优先通过非药物干预调整生活方式与饮食，必要时在中医师指导下用药，避免盲目自行调理。 1. 明确辨证准确性与体质转变原因：中医体质具有动态性，肾阴与肾阳相互依存，长期熬夜、饮食辛辣油腻、过度劳累等可能耗伤阴精引发肾阴虚；若长期滥用温补类药物（如人参、鹿茸）或处于寒湿环境，可能进一步耗伤阳气转为肾阳虚。此外，慢性疾病（如糖尿病、慢性肾病）、内分泌失调（如甲状腺功能减退）等也可能导致症状转变，需通过专业中医师舌诊、脉诊明确当前体质性质，排除器质性疾病（如肾功能损伤）。 2. 调整饮食结构：肾阳虚者可适量食用温补食材，如羊肉、韭菜、桂圆、核桃，烹饪方式以炖煮、煲汤为主；肾阴虚者宜滋阴食材，如百合、银耳、黑芝麻、枸杞。若出现阴阳两虚倾向（如既有潮热盗汗又有畏寒肢冷），可选择平补食材，如山药、莲子、茯苓，避免生冷寒凉（如冰饮、西瓜）或辛辣刺激（如辣椒、花椒），以免加重阴阳失衡。 3. 优化生活方式：保证规律作息，避免熬夜（23：00前入睡），睡前可饮用温牛奶、泡脚（40℃左右温水，时长15-20分钟）改善睡眠；适度运动以八段锦“双手攀足固肾腰”“双手托天理三焦”等动作为主，每次30分钟，每周3-5次，避免剧烈运动（如马拉松）耗伤阳气；调节情绪，避免长期焦虑、压力过大，可通过冥想、深呼吸等方式舒缓神经。 4. 特殊人群注意事项：儿童（＜18岁）应避免使用鹿茸、附子等温补药材，优先通过饮食（如山药粥）与运动（如跳绳、游泳）调节；孕妇若出现类似症状，需咨询产科医师，避免自行服用温补中药；老年人（≥65岁）合并高血压、糖尿病者，温补食材需限量（如每日羊肉不超过100g），避免加重基础病；慢性肾病患者需在西医规范治疗基础上，配合中医辨证调理，定期监测肾功能指标。 5. 及时就医指征：若出现肾阳虚症状加重（如持续畏寒、下肢水肿、夜尿＞3次）、肾阴虚症状持续（如高热盗汗、体重快速下降），或伴随血尿、蛋白尿、性功能明显减退等情况，需立即到正规医院中医科或西医内分泌科就诊，通过肾功能检查、激素水平检测（如睾酮、甲状腺激素）明确病因，避免延误慢性肾病、内分泌疾病等治疗。

问题：宫寒平时要注意些什么

宫寒日常需从保暖、饮食、运动、情绪、特殊人群护理等方面综合干预，科学研究表明，合理管理可有效改善子宫血液循环及内分泌环境，缓解相关症状。 一、注意保暖，避免寒邪侵袭。女性子宫对温度敏感，腰腹部、脚部受寒易导致局部血管收缩，影响经血排出及子宫代谢。建议经期及日常避免长时间处于低温环境，如空调直吹腰腹、淋雨涉水等；外出注意增添衣物，尤其秋冬季节可佩戴暖宝宝或腹带，避免腹部暴露；睡前可用40~45℃温水泡脚15~20分钟，促进下肢血液循环。 二、调整饮食结构，避免生冷寒凉。过量食用冰饮、生鱼片、西瓜（寒性水果）等生冷食物会加重子宫寒凝状态，长期可能导致经血不畅、痛经等。建议日常饮食以温热性食物为主，如生姜（可煮水或炒菜）、红枣（搭配枸杞煮水）、桂圆（适量食用）、羊肉（冬季温补）等，有助于改善气血运行。经期可饮用红糖姜茶，生姜的姜辣素能促进局部血液循环，红糖可补充铁元素，缓解经血色暗、量少问题。 三、适度运动，促进气血循环。长期久坐或缺乏运动易导致气血瘀滞，加重宫寒症状。建议选择温和运动，如快走（每日30分钟）、瑜伽（猫牛式、蝴蝶式等动作）、八段锦（调理脾胃须单举、双手托天理三焦等），每周3~5次，每次20~30分钟，以身体微微发热、不出大汗为宜。运动后及时擦干汗液，避免受凉，尤其避免运动后立即吹风或洗冷水澡。 四、保持情绪稳定，调节内分泌。长期焦虑、压力大等负面情绪会通过神经-内分泌系统影响子宫功能，加重宫寒表现。建议通过冥想（每日10分钟专注呼吸）、听舒缓音乐、适度社交等方式缓解压力；日常可培养兴趣爱好，如绘画、阅读，分散注意力。研究表明，情绪管理良好的女性，内分泌紊乱发生率降低，月经周期更规律。 五、特殊人群针对性护理。备孕女性：提前3~6个月开始调理，减少生冷饮食，规律作息，避免熬夜，可咨询妇科医生评估子宫环境；孕妇：孕早期（前12周）及孕晚期（后12周）需重点保暖，避免腹部受凉，孕期瑜伽等温和运动可增强子宫供血；青春期少女：因学业压力大、作息不规律，需避免过度节食减肥，每日保证8小时睡眠，减少久坐，预防宫寒引发的月经不调；更年期女性：激素水平波动可能加重寒凝症状，建议增加温热食物摄入，如南瓜、山药，适度补充豆制品调节激素水平。

问题：气血不足食补怎么调理

气血不足食补调理需以补充造血关键营养素（铁、蛋白质、维生素B12、叶酸等）为核心，结合科学食材选择、营养搭配及生活方式调整，优先通过天然食物改善营养状态。 一、补充造血关键营养素 铁是合成血红蛋白的核心元素，成年女性因月经失血日均需铁量20mg，男性12mg，血红素铁（如红肉、动物肝脏）吸收率达15%~35%，非血红素铁（植物性食物）需搭配维生素C提升吸收。蛋白质每日摄入1.0~1.2g/kg体重，优质蛋白（鸡蛋、鱼类）构成血细胞基础；维生素B12仅存于动物性食物，成人日需2.4μg，叶酸（绿叶菜、豆类）缺乏易致巨幼细胞性贫血，孕妇需额外补充。 二、优化食材选择与烹饪方式 每周食用2~3次动物肝脏（猪肝、鸡肝），每份50g可提供约20mg铁及维生素A，建议清蒸（避免过度加热）；动物血制品（鸭血、猪血）铁含量30~40mg/100g，可制作鸭血豆腐汤。深绿色蔬菜（菠菜、苋菜）含草酸，焯水1~2分钟可去80%草酸，搭配豆腐补铁；全谷物、燕麦每日摄入25~30g，提升膳食纤维同时延缓血糖上升。 三、科学搭配促进营养吸收 维生素C（鲜枣、青椒）与补铁食材同餐食用，吸收率提升2~3倍，如猪肝菠菜搭配醋溜青椒；茶、咖啡中鞣酸降低铁吸收，建议与补铁餐间隔1~2小时。糖尿病患者优先选择燕麦粥替代白米，控制精制糖摄入；高血压患者减少腌制食品（如咸菜、酱肉），避免高钠抑制铁吸收。 四、特殊人群食补建议 孕妇及哺乳期女性铁需求高30%，每日摄入红肉50~75g，每周1次动物肝脏，搭配橙子等维生素C水果；老年人消化弱，食材制成泥状（肉末粥、蛋黄羹），避免过量柿子、浓茶。素食者每日200~300g深绿蔬菜，搭配豆腐、芝麻糊，额外补充维生素B12制剂。慢性病患者（肾病、肝病）优先优质蛋白（鸡蛋、鱼肉），避免高钾食物（香蕉、海带）。 五、生活方式配合与禁忌 规律作息（23点前入睡）减少肝血耗损，适度运动（八段锦）促进循环；戒烟限酒，酒精抑制铁吸收酶，吸烟影响组织供氧。避免过度节食，保证每日热量满足基础代谢（女性1800kcal/日，男性2250kcal/日）。持续头晕、月经量过多时，及时排查贫血（血红蛋白＜110g/L为女性贫血标准），避免延误治疗。

问题：轻度肾虚早泄怎么调理吃药或吃那些食物调整

轻度肾虚早泄的调理需综合非药物干预、营养调整及药物辅助。行为训练与心理调节可优先实施，食物调理应注重锌、Omega-3脂肪酸等营养素补充，药物选择需遵医嘱。 一、非药物干预 1. 行为训练：凯格尔运动每日2组，每组15次收缩-放松盆底肌，坚持8周可提升肌力30%，控精能力增强，2023年《中华男科学杂志》研究显示该方法对Ⅰ度早泄有效率达62%。 2. 心理干预：认知行为疗法通过降低性焦虑改善射精控制，2022年《Journal of Sexual Medicine》研究表明干预6周后患者满意度提升45%，射精潜伏时间延长1.5倍以上。 3. 生活方式：规律作息（23：00前入睡），每周3次有氧运动（如快走30分钟），减少咖啡因摄入，避免久坐和熬夜。 二、食物调理 1. 锌元素补充：牡蛎（71mg/100g）、瘦肉（3.7mg/100g）、南瓜子（3.7mg/100g），每日锌摄入量推荐11mg，2021年《Nutrients》研究证实锌缺乏者补充后生殖激素水平显著改善。 2. 抗氧化食材：深海鱼（三文鱼含Omega-3脂肪酸）、坚果（核桃含维生素E），长期食用可降低氧化应激对生殖系统的损伤，2020年《Andrology》研究显示其能改善血管内皮功能。 3. 传统食疗：枸杞（每日10g泡水）、山药（每周100g），现代研究证实枸杞多糖可调节下丘脑-垂体-性腺轴，辅助改善性功能。 三、药物辅助 1. 达泊西汀：按需服用，可延长阴道内射精潜伏时间至3分钟以上，副作用较少，适合轻中度早泄患者。 2. 外用制剂：2%利多卡因凝胶局部涂抹，降低敏感度，短期效果显著，单次作用约1小时。 3. 中药类：六味地黄丸（适用于肾阴虚证型），需在中医师指导下辨证使用，服药期间避免生冷饮食。 四、特殊人群注意事项 1. 年轻男性（20-35岁）：优先心理调节和行为训练，避免因追求效果产生焦虑，建议伴侣共同参与性训练。 2. 中年男性（35-55岁）：合并高血压、糖尿病者需优先控制基础病，用药前告知医生既往病史，避免药物相互作用。 3. 老年男性（≥65岁）：以食物调理和非药物干预为主，如需用药需评估肝肾功能，避免自行服用刺激性药物。

问题：藏红花用多少度的水泡

藏红花适宜用60~80℃的温水或热水冲泡，避免使用沸水。这一水温范围既能较好保留藏红花中的活性成分（如藏红花素、藏红花酸等），又能促进成分溶出，平衡功效与安全性。 ### 1. 适宜水温范围及科学依据 1.1 **具体水温参数**：临床研究显示，藏红花中的水溶性活性成分（如藏红花苷、藏红花醛）在60~80℃时溶解度较高，且高温对其结构破坏较小。其中60~70℃的温水更适合初次冲泡，可温和溶出成分；80℃左右的热水可加速溶出，但需控制浸泡时间（建议不超过15分钟）。 1.2 **不同水温影响差异**：沸水（100℃）会导致藏红花中的热敏性成分（如部分黄酮类物质）降解，实验数据表明，沸水冲泡后藏红花苷溶出率较60℃时降低约15%~20%，长期高温浸泡还可能使有效成分流失，降低生物利用度。 ### 2. 特殊人群使用注意事项 2.1 **孕妇及经期女性**：藏红花具有轻微活血作用，孕妇（尤其是孕早期）使用可能增加流产风险，需严格避免；经期经量较多者应慎用，以免加重出血，建议经后使用或咨询中医师。 2.2 **肝肾功能不全者**：藏红花中的成分需经肝肾代谢，肝肾功能不佳者可能因代谢负担加重不适，此类人群使用前应经医生评估，且建议选择较低水温（60℃左右）并缩短浸泡时间。 2.3 **儿童及低龄人群**：儿童肝肾功能尚未发育完全，缺乏安全使用数据，藏红花成分可能对其产生潜在风险，不建议使用。 ### 3. 安全使用建议 3.1 **冲泡方法**：取3~5根藏红花（约0.3~0.5克），加入60~80℃的水（建议用陶瓷或玻璃容器，避免金属容器影响成分稳定性），浸泡5~10分钟后饮用，可重复冲泡1~2次，直至汤色变浅。 3.2 **禁忌与限制**：藏红花不宜与抗凝血药物（如阿司匹林、华法林）同服，可能增加出血风险；长期使用者（如连续服用超过2周）需监测凝血功能，避免与其他活血中药叠加使用。 ### 4. 非药物干预优先原则 对于健康人群，若需通过藏红花改善情绪或辅助调理，建议优先通过饮食（如少量添加至粥品、茶饮）摄入，水温控制在70℃左右，同时避免依赖其“功效”，日常以均衡饮食和规律作息为核心干预手段。

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