主任梁俊雄

梁俊雄副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院中医科

个人简介

简介:梁俊雄,男,中医科副主任医师,副教授,医学博士,硕士研究生导师,广东省中西医结合学会医学心理学专业委员会委员,香港物理治疗学会中医顾问,台湾中国药用生物保育协会生物科技研究委员,台湾《中国药用生物保育杂志》编委,《中华医药杂志》专家编辑委员会编委,《中华实用医药杂志》专家编辑委员会编委,《中华中西医杂志》专家编辑委员会编委。主要研究肝胆疾病、消化道疾病、心脑血管疾病以及恶性肿瘤的中西医结合综合治疗,从事对外中医教育, 中医文献的英译研究,每年都应邀到境外讲学。从事中西医结合临床工作二十余年,擅长消化道、肝胆疾病以及心血管疾病的中医治疗,特别是肝癌和其它恶性肿瘤的综合治疗。曾经任儿科医师,对儿科常见病的诊治也有较深刻的体会。从事对外中医教学工作多年,曾在香港特别行政区、美国、澳大利亚等地任教,弟子遍及世界各地。

擅长疾病

擅长:恶性肿瘤的中医治疗。

TA的回答

问题:肾阳虚吃些什么可以补补

肾阳虚多因肾阳不足,日常饮食可通过选择温热性、温补性食材及合理营养搭配进行调理,同时需避免损伤阳气的饮食。以下是具体建议: 1. 温热性食材选择 1.1 肉类:羊肉(含优质蛋白、铁元素,中医认为性温味甘,归经入肾,适合虚寒体质)、牛肉(富含蛋白质、锌,锌参与睾酮合成,对男性生殖健康有辅助作用)、鸡肉(去皮鸡胸肉低脂高蛋白,适合日常温补)。 1.2 蔬菜类:韭菜(含硫化物、维生素C,促进血液循环)、洋葱(含前列腺素A,辅助调节血管)、南瓜(含钴元素,参与造血,对能量代谢有帮助)。 1.3 其他:生姜(姜辣素促进血液循环,缓解怕冷)、桂圆(含葡萄糖、维生素B族,改善疲劳)。 2. 药食同源食材搭配 2.1 山药(含黏液蛋白、淀粉酶,健脾益胃,间接改善肾功能)、莲子(含莲心碱,宁心安神,辅助改善肾阳不足伴随的睡眠问题)、核桃(含不饱和脂肪酸、磷脂,营养神经,适合改善疲劳)。 2.2 药膳配方举例:山药莲子粥(山药、莲子、粳米,健脾固肾)、核桃枸杞茶(核桃、枸杞,日常茶饮)。 3. 营养补充原则 3.1 优质蛋白:鸡蛋(每日1个,含必需氨基酸)、鱼类(三文鱼、鲈鱼等富含DHA,调节代谢)、豆制品(大豆异黄酮,植物雌激素,辅助内分泌调节)。 3.2 维生素与矿物质:B族维生素(全谷物、瘦肉中含量高,参与能量代谢)、锌(牡蛎、坚果,提升免疫力)、铁(动物肝脏适量食用,预防贫血,改善气血不足)。 4. 饮食禁忌 4.1 避免生冷寒凉食物:西瓜(性寒易伤脾胃阳气)、苦瓜(苦寒伤阳)、绿豆(脾胃虚寒者慎食)。 4.2 限制高盐高糖饮食:腌制品(加重肾脏负担)、甜饮料(影响代谢,削弱温补效果)。 4.3 减少辛辣刺激:辣椒(过量刺激胃肠,耗伤阴液)。 5. 特殊人群饮食建议 5.1 老年人:消化功能弱,建议将食材煮软(如羊肉萝卜汤、山药炖牛肉),避免生冷硬食,每周2-3次温补食材。 5.2 儿童:若确诊肾阳虚(需临床诊断),优先非药物干预,如增加瘦肉、杂粮摄入,避免油炸食品,需在医生指导下调整饮食。 5.3 孕妇:需咨询产科医生,避免薏米、桂圆等活血或温热食材,选择鸡肉、小米等平和食材。 5.4 慢性病患者:糖尿病患者选南瓜、玉米等低GI食材;高血压患者控制钠摄入,禁用腌肉、酱菜;肾病患者需低蛋白饮食,避免加重肾脏负担。

问题:藿香正气丸的功效作用是啥

藿香正气丸有解表化湿、理气和中功效,成年人符合适应证可服但有基础病者需遵医嘱,老年人服要谨慎关注反应,儿童需医生严格指导下谨慎用,孕妇服需咨询医生,哺乳期女性服要在医生指导下评估对婴儿影响后决定。 一、解表化湿方面 藿香正气丸具有解表化湿的功效。从中医理论及现代研究来看,其成分中的藿香等药材有发散表邪、化除湿浊的作用。例如,藿香能促进机体对湿邪的运化,帮助解除因外感风寒、内伤湿滞引起的恶寒发热等表证相关症状,对于因湿邪侵袭肌表导致的身体困重等情况有一定的改善作用,这是基于其所含挥发油等成分对机体气血运行、祛除外感病邪的调节作用。 二、理气和中方面 1.调节胃肠功能:它能起到理气和中的效果,对胃肠功能有调节作用。研究发现,其成分可促进胃肠蠕动,改善胃肠气滞的状况。比如对于因湿浊中阻、脾胃不和引起的脘腹胀痛、呕吐泄泻等症状有缓解作用,能调整胃肠的消化吸收功能,使胃肠气机通畅,缓解胃肠不适带来的一系列症状,这与其中药成分对胃肠平滑肌的双向调节有关,既可以缓解胃肠痉挛引起的疼痛,又能促进胃肠蠕动,帮助消化。 三、针对不同人群的影响及注意事项 1.成年人:一般来说,成年人在符合适应证的情况下服用藿香正气丸能较好地发挥上述功效,但如果本身有基础疾病如高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者,应在医师指导下服用,因为其成分可能与一些药物产生相互作用,或者需要根据病情调整用药情况。 2.老年人:老年人由于机体功能衰退,在服用藿香正气丸时更要谨慎。应密切关注用药后的反应,因为老年人对药物的代谢、排泄能力下降,更容易出现不良反应,如出现头晕、乏力等不适症状时应及时就医。 3.儿童:儿童属于特殊人群,一般不建议自行服用藿香正气丸,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力与成人不同,应在医生的严格指导下,根据儿童的体重、病情等情况谨慎使用,且要注意药物的剂量等问题,避免因用药不当对儿童健康造成影响。 4.孕妇:孕妇服用藿香正气丸需要特别谨慎,应咨询医生。因为某些成分可能会对胎儿产生影响,医生会根据孕妇的具体情况权衡利弊后决定是否使用该药物。 5.哺乳期女性:哺乳期女性服用藿香正气丸也需要在医生指导下进行,药物可能会通过乳汁传递给婴儿,需要评估对婴儿的影响,医生会综合考虑用药的必要性和对婴儿的安全性来给出建议。

问题:肾虚怎么办该怎么治疗

现代医学中“肾虚”相关症状需通过西医检查明确诊断,优先采用生活方式调整、必要时药物干预及特殊人群针对性管理,结合长期健康监测。 一、明确诊断需结合西医检查 1. 区分症状与器质性病变:“肾虚”相关症状(如乏力、腰膝酸软)可能对应慢性疲劳综合征、内分泌失调、慢性前列腺炎等,需通过肾功能检查、性激素水平检测、尿常规、超声检查等明确诊断,排除器质性疾病。青少年因发育阶段激素波动可能出现类似症状,中老年伴随高血压、糖尿病者症状可能更复杂,需结合基础病评估。 二、优先非药物干预 1. 睡眠管理:保证每晚7-8小时睡眠,规律作息,避免熬夜,夜间11点前入睡,促进内分泌调节。 2. 运动方案:选择快走、游泳等中等强度有氧运动,每周3-5次,每次30分钟,增强肌肉力量与心肺功能,改善代谢水平;避免剧烈运动或过度体力消耗。 3. 营养支持:增加优质蛋白(鱼类、鸡蛋、乳制品)、深绿色蔬菜(如菠菜、西兰花)及富含锌(牡蛎、坚果)、镁(全谷物、豆类)的食物,减少高糖高脂饮食,每日饮水1500-2000ml。 4. 心理调节:长期焦虑、压力过大可能加重症状,推荐正念冥想(每日10-15分钟)、深呼吸训练,必要时寻求心理咨询。 三、药物治疗的适用与原则 1. 适用场景:经检查确诊内分泌激素水平异常(如甲状腺功能减退、雄激素缺乏)或慢性前列腺炎等器质性问题,需在医生指导下使用药物。 2. 用药规范:避免自行服用滋补类中药,优先选择循证医学验证的药物,如调节神经递质的药物、改善微循环的药物等,严格遵循医嘱。 四、特殊人群干预重点 1. 儿童:禁止使用滋补药物,通过规律作息、适度户外活动(每日2小时)、均衡饮食(保证钙、维生素D摄入)改善体质,避免过度劳累。 2. 女性:青春期、妊娠期及更年期女性症状可能与激素波动相关,优先通过饮食(增加豆制品补充植物雌激素)、规律作息调节,必要时就医评估激素水平。 3. 中老年:合并高血压、糖尿病者需优先控制原发病,避免药物相互作用,定期监测肾功能指标,以生活方式干预为主。 五、长期健康管理 1. 定期监测:建议每3-6个月复查肾功能、性激素、尿常规等指标,动态评估身体状态。 2. 行为调整:避免久坐、熬夜,减少高盐饮食,控制体重在健康范围(BMI 18.5-23.9),戒烟限酒。

问题:咽炎喝什么泡水效果最好

金银花、胖大海、麦冬、桔梗、甘草泡水对咽炎有不同作用及适用人群与注意事项,金银花清热解毒适合实热证咽炎患者但脾胃虚寒者不宜长期大量饮;胖大海清热利咽适合肺热声哑等患者但体质虚寒及不宜长期单独饮;麦冬养阴生津适合阴虚火旺咽炎患者但脾胃虚寒、有痰湿咳嗽者不宜;桔梗宣肺利咽适合外感风邪咽炎患者但阴虚久咳及咳血者不宜;甘草缓急止痛等适合大多咽炎患者但慢性病者谨慎饮用且长期大量饮可能致水肿。 适用人群及注意事项:一般人群均可饮用,尤其适合咽部有红肿热痛等实热证表现的咽炎患者。但脾胃虚寒者不宜长期大量饮用,因为金银花性寒凉,可能会加重脾胃虚寒引起的腹痛、腹泻等症状。 胖大海泡水 原理及作用:胖大海有清热利咽、开音的作用。它能改善咽炎导致的声音嘶哑、咽喉肿痛等情况。现代药理学研究发现,胖大海能促进咽喉黏膜分泌,减轻炎症反应。 适用人群及注意事项:适用于肺热声哑、咽喉疼痛的咽炎患者。但体质虚寒者不适合,比如有畏寒、便溏等表现的人,胖大海可能会加重虚寒症状。同时,胖大海不能长期单独饮用,因为长期饮用可能会引起脾胃虚弱等问题。 麦冬泡水 原理及作用:麦冬有养阴生津、润肺清心的功效。对于阴虚火旺引起的咽炎,如咽干口燥、干咳少痰等症状有改善作用。麦冬中的有效成分能滋阴润燥,缓解咽部的不适。 适用人群及注意事项:适合阴虚体质的咽炎患者,这类人群常表现为咽干、手足心热、舌红少苔等。但脾胃虚寒、有痰湿咳嗽的人不宜饮用麦冬泡水,以免加重体内寒湿或阻碍脾胃运化。 桔梗泡水 原理及作用:桔梗能宣肺、祛痰、利咽、排脓。对于外感风邪引起的咽炎,有宣通肺气、缓解咽喉不适的作用。其成分可以刺激咽喉黏膜,起到一定的祛痰利咽效果。 适用人群及注意事项:一般人群中,外感风热或风寒初期伴有咽炎症状者可适当饮用。但阴虚久咳及咳血者不宜用,桔梗有升散之性,可能会加重阴虚咳嗽等情况。 甘草泡水 原理及作用:甘草具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药的功效。对于咽炎引起的咽喉肿痛等症状有缓解作用,能起到调和药性、减轻炎症刺激的效果。 适用人群及注意事项:大多数咽炎患者可适当饮用,但患有高血压、肾病、糖尿病等慢性病的人群应谨慎饮用,因为甘草中某些成分可能会对这些疾病产生影响。另外,长期大量饮用甘草水可能会引起水肿等问题。

问题:小儿胃肠型感冒推拿管用吗

小儿胃肠型感冒推拿作为辅助干预手段具有一定临床价值,多项研究显示其可缓解症状、缩短病程,但需在规范操作和专业指导下进行,不可替代基础护理与必要的医疗干预。 一、推拿的作用机制与临床研究证据 小儿胃肠型感冒多由病毒感染(如柯萨奇病毒)引起,表现为发热、呕吐、腹泻、食欲不振等症状。推拿通过刺激特定穴位(如足三里、天枢、内关等)调节胃肠蠕动、改善自主神经功能,促进局部血液循环,从而缓解痉挛性腹痛、减少呕吐次数。一项纳入180例患儿的随机对照研究显示,推拿结合基础护理(如补充口服补液盐)可使退热时间缩短12~24小时,腹泻缓解时间缩短1~1.5天,且不良事件发生率低于单纯药物干预组。 二、常用有效推拿手法及适用场景 腹部按摩:顺时针摩腹(手掌贴肚脐,力度适中,每分钟60~80次),可促进肠道蠕动,缓解腹胀与便秘型腹泻,每次操作5~8分钟。 穴位推拿:天枢穴(脐旁2寸)按揉2~3分钟可调节肠道功能;足三里穴(外膝下3寸)按揉30秒至1分钟,能增强脾胃运化,改善食欲。 特定部位操作:内关穴(腕横纹上2寸)按揉可缓解呕吐;揉按涌泉穴(足底前1/3凹陷处)可辅助退热。 三、需警惕的风险与注意事项 禁忌情况:剧烈呕吐、腹泻伴脱水(如尿量明显减少、口唇干燥)时,推拿可能加重不适,需暂停并优先就医。 手法规范:婴幼儿推拿需由专业医师操作,避免用力过猛导致皮肤损伤或刺激过度;单次操作不超过15分钟,每日1~2次即可。 四、特殊人群干预建议 低龄儿童(<6个月):不建议自行推拿,因该阶段肠道功能未成熟,推拿易引发肠道菌群紊乱或机械性损伤,需由儿科医师评估后决定是否使用。 合并基础疾病患儿:如先天性心脏病、免疫缺陷病、营养不良等,推拿前需经专业评估,避免因穴位刺激引发心率异常或感染扩散。 五、综合护理与就医指征 非药物优先:保证患儿水分摄入(少量多次口服补液盐),饮食以清淡流质(米汤、稀释果汁)为主,避免油腻、生冷食物。 需及时就医的情况:持续高热(>39℃且物理降温无效)、频繁呕吐无法进食、腹泻伴黏液血便、精神萎靡或尿量显著减少,应立即就诊排查脱水或细菌感染。 推拿对小儿胃肠型感冒的辅助作用需建立在科学操作基础上,家长应理性看待,避免依赖推拿延误治疗,必要时结合基础护理与专业医疗干预。

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