主任牛刚

牛刚副主任医师

中山大学附属第一医院妇科

个人简介

简介：牛刚，男，副主任医师，副教授，硕士生导师，广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。多年来一直从事妇科临床工作。熟悉妇产科各种疾病的诊断和治疗。特别对于子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症、妇科腹腔镜、宫腔镜及子宫畸形等有着深入的研究和丰富的临床经验。论著：1.剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析.中国实用妇科与产科杂志,2012年03期；2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年获广东省科学技术奖二等奖。

擅长疾病

擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。

TA的回答

问题：吃了避孕药后出血发黑

吃了避孕药后出血发黑，通常是药物影响激素水平导致的突破性出血，一般发生在服药初期1~3个月内，多数可自行缓解。 一、服药初期突破性出血 常见于开始服药的前3个月，因激素水平波动引起少量出血，血液在体内停留时间较长会呈黑色。若出血量少、持续时间短（≤3天），无需特殊处理，注意观察即可。 二、漏服或服药不规律导致 漏服避孕药会使体内激素水平骤降，引发撤退性出血。此时出血颜色发黑可能是漏服后激素波动的表现，需按说明书规律补服，避免再次漏服。 三、长期服药后异常出血 若服药超过3个月仍持续出现黑色出血，可能提示身体对药物不适应，需及时就医检查，排除内分泌紊乱或其他妇科疾病。 四、特殊人群注意事项 哺乳期女性、有血栓病史或严重高血压患者，服用避孕药后出血风险更高，一旦出现异常出血，应立即咨询专业医生，避免自行调整用药。 五、日常护理建议 保持外阴清洁，避免剧烈运动，饮食清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若出血持续超过7天或伴随腹痛、头晕等症状，需尽快前往正规医疗机构就诊。

问题：能够治愈阴道炎的办法一般有哪些

能够治愈阴道炎的办法主要包括药物治疗（针对病原体的抗生素或抗真菌药）、非药物干预（如改善卫生习惯、调整生活方式）及性伴侣同治（针对性传播病原体），需根据阴道炎类型（如细菌性、霉菌性、滴虫性）选择方案，特殊人群需遵循个体化治疗原则。 细菌性阴道炎：常用甲硝唑类、克林霉素类药物，需足量足疗程使用；非药物干预包括避免过度清洁、减少甜食摄入，糖尿病患者需严格控糖以降低复发风险。 霉菌性阴道炎：以抗真菌药物（如氟康唑）为主，需注意避免长期使用广谱抗生素；孕妇等特殊人群应在医生指导下用药，合并糖尿病者需控制血糖。 滴虫性阴道炎：首选甲硝唑类药物，性伴侣需同时治疗以避免交叉感染；治疗期间需避免性生活，月经后复查以确认治愈。 老年性阴道炎：需补充雌激素改善阴道环境，同时使用乳酸杆菌制剂调节菌群；绝经后女性应定期妇科检查，预防激素水平波动引发炎症。 日常预防：保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免滥用洗液；性生活前后注意卫生，经期勤换卫生巾，减少久坐以降低闷热潮湿风险。

问题：外阴老是痒是怎么回事外阴痒

外阴老是痒可能由多种原因引起，包括感染、皮肤刺激、激素变化或全身性疾病等，需结合具体症状和检查明确原因。 1. 感染因素：如念珠菌性阴道炎（表现为瘙痒伴豆腐渣样分泌物）、细菌性阴道炎（分泌物呈灰白色伴鱼腥味）、滴虫感染（黄绿色泡沫状分泌物），需通过白带检查确诊，针对性使用抗真菌或抗生素治疗。 2. 皮肤刺激：内裤材质过敏、卫生巾/护垫化学刺激、过度清洁或摩擦导致的外阴炎，建议选择棉质透气内裤，避免刺激性洗液，保持外阴干燥清洁。 3. 激素与生理变化：绝经后雌激素下降致阴道干涩瘙痒，孕期激素波动也可能引发不适，可在医生指导下使用保湿凝胶或低剂量雌激素软膏缓解症状。 4. 全身性疾病：糖尿病患者因血糖高易继发外阴炎，甲状腺功能异常、肝胆疾病也可能伴随皮肤瘙痒，需同时控制基础病并局部对症处理。 特殊人群提示：孕妇需避免自行用药，建议先就医；糖尿病患者应严格控制血糖；婴幼儿外阴炎多因卫生习惯不良，需家长每日温水清洁，穿宽松尿布裤，减少局部刺激。

问题：每个月来月经是排毒吗

每个月来月经不是排毒，而是女性子宫内膜周期性脱落伴随出血的生理现象，是生殖系统功能正常的表现，与“排毒”概念无关。 月经的本质是子宫内膜在激素调控下的周期性增殖与脱落，每月一次的月经周期中，卵巢排出成熟卵子，若未受精，增厚的子宫内膜便脱落并伴随出血，通过阴道排出体外，这一过程由下丘脑-垂体-卵巢轴精密调控。 月经周期的正常范围为21~35天，平均28天，经期持续3~7天，经量20~60ml，经色多为暗红色，质地不稀不稠，无明显血块或异味，这些指标可作为判断月经是否正常的参考。 月经期间女性身体较为虚弱，需注意保暖，避免剧烈运动，保持外阴清洁，饮食上适当增加蛋白质、铁元素摄入以补充失血，同时情绪波动可能影响内分泌，保持良好心态有助于经期舒适。 若月经周期、经期、经量出现异常（如周期＜21天或＞35天、经期超过7天或少于2天、经量过多或过少、明显腹痛等），或伴随严重痛经、异常出血，建议及时就医检查，排查是否存在妇科疾病或内分泌问题。

问题：治疗附件炎期间可以同房吗

治疗附件炎期间是否可以同房，需根据炎症严重程度和治疗阶段决定。急性发作期不建议同房，慢性期症状控制后可谨慎同房，但需严格注意卫生。 一、急性附件炎发作期（如高热、剧烈腹痛）：此时病原体活跃，同房易加重感染或导致炎症扩散，应绝对避免。建议以卧床休息、药物治疗为主，待症状完全缓解至少2周后再考虑恢复同房。 二、慢性附件炎稳定期（症状轻微或无症状）：若炎症已控制，可在双方清洁外阴后适度同房，但需注意动作轻柔，避免过度刺激。同房时建议使用安全套，减少交叉感染风险。 三、特殊人群注意事项： 1. 孕妇：孕期附件炎可能增加早产风险，需在医生指导下治疗，严格禁止同房直至炎症消退。 2. 有性生活史者：需告知伴侣共同关注生殖卫生，避免反复感染。 3. 合并盆腔炎患者：同房可能加重盆腔充血，需暂停并优先治疗原发病。 四、同房后的护理：若同房后出现腹痛、分泌物异常等症状，应立即停止并就医检查。日常建议每日温水清洗外阴，避免盆浴，降低感染复发概率。

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