武汉大学人民医院神经内科
简介：
擅长脑血管病的急危重症的处理、癫痫的诊治以及难治性癫痫的处理。
副主任医师神经内科
头晕原因多样，若频繁发作需优先排查生理因素（如贫血、血压波动），结合生活方式调整，必要时通过专业检查明确病因。 明确头晕类型与常见诱因 头晕分为“眩晕”（天旋地转感，多与内耳/神经异常相关，如耳石症、梅尼埃病）和“头昏”（昏沉感，常因脑供血不足、低血糖、睡眠不足引起）。若伴随耳鸣、听力下降多提示内耳问题；伴乏力、面色苍白可能为贫血或低血压。 优先调整生活方式 ① 保证7-8小时规律睡眠，避免熬夜（睡眠不足致脑疲劳引发头晕）；② 定时进食，减少高糖高脂饮食，随身携带糖果预防低血糖；③ 每日饮水1500-2000ml，脱水易致头晕；④ 每小时起身活动，避免颈椎压迫；⑤ 适度运动（如快走），改善心肺功能与血液循环。 特殊人群需额外警惕 ① 老年人：若头晕伴肢体麻木、言语不清，需排查脑梗死或颈动脉斑块；② 孕妇：孕中晚期头晕加重，需监测血压排除子痫前期；③ 高血压/糖尿病患者：定期监测指标，避免血压/血糖骤升骤降。 紧急就医的危险信号 ① 突发剧烈头晕伴呕吐、肢体活动障碍/言语不清（提示脑卒中/脑供血不足）；② 头晕持续超1周且无缓解；③ 有基础病者（高血压、心脏病）频繁发作；④ 出现意识模糊或晕厥，需立即就医。 就医检查方向 ① 基础项目：血常规（排查贫血）、动态血压监测；② 针对性检查：颈椎CT（颈椎压迫）、前庭功能测试（耳石症/神经炎）、心电图（心律失常）、头颅MRI（脑结构异常）。
大拇指不自觉抖动可能由生理性因素、特发性震颤、神经系统疾病或代谢异常等多种原因引起，需结合具体表现及诱因初步判断是否需就医。 生理性震颤 多因疲劳、情绪紧张、咖啡因摄入过量或低血糖引发，表现为短暂、轻微抖动，无其他不适。减少刺激因素（如控制咖啡因）、规律饮食、保证休息后多可缓解，无需特殊治疗。 特发性震颤 最常见的运动障碍性疾病，约60%有家族遗传倾向，多在动作时（如持物、写字）加重，静止时减轻，多见于中老年人。研究显示其与小脑-橄榄核-齿状核系统调节异常相关，需结合震颤模式及家族史综合判断，确诊后可在医生指导下使用普萘洛尔等药物缓解症状。 帕金森病相关震颤 多为静止性震颤（静止时明显，活动时减轻），常单侧起病，随病情进展可累及下肢、头部，伴动作迟缓、肌肉僵硬。多见于中老年，病理特征为黑质致密部多巴胺能神经元退变，需神经科就诊并结合影像学检查（如MRI）明确诊断。 代谢与内分泌异常 甲状腺功能亢进（甲亢）是常见诱因，因甲状腺激素过量导致交感神经兴奋，表现为双手细颤、怕热、体重下降。需通过甲状腺功能（TSH、T3/T4）检测确诊，确诊后需在医生指导下规范治疗甲亢。 药物与特殊人群注意事项 某些药物（如支气管扩张剂、抗精神病药、某些抗抑郁药）可能诱发手抖，长期服药者需排查用药史。孕妇、老年人、肝肾功能不全者若出现震颤，需优先咨询医生调整用药或排查妊娠甲亢、药物毒性等特殊病因。
脑膜炎主要由感染性因素（细菌、病毒、真菌等病原体）或非感染性因素（自身免疫性疾病等）引起。具体原因如下： 一、细菌感染引发的脑膜炎 1. 常见病原体包括脑膜炎奈瑟菌（流脑致病菌）、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。细菌通过呼吸道飞沫传播或经血行扩散至脑膜，引发炎症反应。2. 易感人群：5岁以下儿童因免疫系统发育不完善，接触后易感染；老年人及基础疾病患者（如糖尿病、心肺疾病）免疫力下降，风险更高。 二、病毒感染引发的脑膜炎 1. 肠道病毒（柯萨奇病毒、埃可病毒）、单纯疱疹病毒、腺病毒为主要病原体。病毒经粪-口途径或呼吸道传播，侵入人体后经血液扩散至中枢神经系统。2. 特点：症状较细菌性轻，表现为低热、头痛、呕吐，病程通常1-2周，但单纯疱疹病毒可能引发严重脑损伤，需警惕。 三、真菌感染引发的脑膜炎 1. 新型隐球菌、念珠菌等真菌多见于免疫力低下者，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者。真菌通过呼吸道吸入或经血行播散至脑膜，起病隐匿，病程长且易反复。 四、非感染性因素引发的脑膜炎 1. 自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、结节病）导致免疫系统攻击脑膜组织；2. 药物反应（如非甾体抗炎药过量）或脑肿瘤压迫引发无菌性炎症，此类情况相对少见。 特殊人群需重点防范：儿童应及时接种流脑、流感疫苗，避免人群密集场所；老年人及慢性病患者需加强基础病管理，避免过度劳累；免疫力低下者需严格控制感染风险，必要时预防性干预。
摇晃婴儿综合征是一种严重的潜在致命性疾病，可导致婴儿严重的、不可逆的脑损伤和死亡，其常见症状有头痛、呕吐、嗜睡、抽搐、呼吸急促、昏迷等，但这些症状可能并不总是同时出现，且在某些情况下并不明显。 摇晃婴儿综合征是一种严重的潜在致命性疾病，可导致婴儿严重的、不可逆的脑损伤和死亡。 以下是摇晃婴儿综合征的一些常见症状： 1.头痛：婴儿可能会出现持续性的头痛，这可能是由于脑部受损引起的。 2.呕吐：频繁的呕吐是摇晃婴儿综合征的常见症状之一。 3.嗜睡：婴儿可能会变得过度困倦或嗜睡，难以唤醒。 4.抽搐：婴儿可能会出现抽搐或痉挛，这是由于脑部异常放电引起的。 5.呼吸急促：婴儿可能会出现呼吸急促或呼吸困难的情况。 6.昏迷：在严重的情况下，婴儿可能会陷入昏迷状态。 需要注意的是，这些症状可能并不总是同时出现，而且在某些情况下，症状可能并不明显。因此，如果怀疑婴儿受到了摇晃或其他形式的虐待，应立即寻求医疗帮助。 对于婴儿的照顾者来说，了解摇晃婴儿综合征的症状非常重要。如果发现任何异常症状，应立即带婴儿去看医生或急诊室。早期诊断和治疗可以提高婴儿的生存率和康复机会。 同时，社会也应该加强对摇晃婴儿综合征的宣传和教育，提高公众对这种疾病的认识，预防这种悲剧的发生。如果您是婴儿的照顾者，请务必小心谨慎，避免对婴儿进行摇晃或其他形式的虐待。如果您对婴儿的健康有任何疑虑，请咨询医生或专业的健康专家。
头晕恶心浑身没劲可能由生理状态异常、感染、慢性疾病或特殊生理阶段等多种因素引起，需结合具体情况分析。 生理状态异常 睡眠不足、过度劳累或低血糖是常见诱因。睡眠剥夺导致脑疲劳、神经调节紊乱；低血糖时脑代谢能量不足，引发头晕、恶心、乏力。及时补觉、进食（如含糖食物）可缓解，长期疲劳需排查贫血等基础问题。 感染与炎症反应 感冒、急性胃肠炎等感染初期，病原体释放毒素或炎症因子刺激迷走神经（引发恶心），同时导致脱水、电解质失衡（加重乏力）。若伴随发热、腹泻，需警惕脱水风险，及时补水并就医。 心脑血管与内耳问题 高血压（血压骤升至160/100mmHg以上）或颈椎病压迫血管，可致脑供血不足，引发头晕；内耳疾病（如耳石症、梅尼埃病）因平衡器官异常，常伴眩晕、视物旋转，恶心多为前庭神经反射。 代谢与慢性疾病 贫血（血红蛋白＜110g/L）因携氧能力下降，脑缺氧引发头晕、乏力；糖尿病患者低血糖（＜3.9mmol/L）或酮症酸中毒（高血糖）、肾病/肝病因代谢紊乱，均可能出现类似症状。 特殊人群注意事项 孕妇早期妊娠反应（HCG升高刺激呕吐中枢）需警惕妊娠剧吐；老年人突发症状伴肢体麻木、言语不清，需排除脑梗塞或心梗前兆；慢性病患者（如糖尿病、高血压）若症状持续，应监测血压、血糖，避免延误心脑血管事件。 提示：症状持续超24小时或伴高热、胸痛、意识模糊时，需尽快就医排查病因。