主任马建华

马建华主任医师

南京市第一医院内分泌科

个人简介

简介:马建华,南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)内分泌科主任,南京市糖尿病防治中心主任,主任医师,南京医科大学教授,博士生、博士后导师。中华医学会糖尿病学会常务委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会委员、中华糖尿病学会血糖监测学组副组长、中华糖尿病学会神经并发症学组委员、转化医学学组委员、江苏省医学会内分泌分会副主任委员、江苏省医学会糖尿病分会副主任委员、中华糖尿病杂志、医学研究生学报、国际内分泌代谢杂志、Diabetes中文版编委、南京市中青年行业学科带头人,南京市213人才工程培养对象国内外发表论文三百余篇,其中SCI收录六十余篇。

擅长疾病

擅长:胰岛素泵、胰岛素强化治疗、血糖监测以及糖尿病强化治疗和糖尿病病人管理。

TA的回答

问题:糖尿病患者会不会尿频?

糖尿病患者可能出现尿频,这与血糖升高导致的渗透性利尿及其他因素有关。血糖控制不佳时:血液中葡萄糖浓度过高,超过肾小管重吸收能力,多余葡萄糖随尿液排出,带走大量水分,引起尿量增多、排尿次数增加。糖尿病肾病早期:肾脏滤过功能受损,蛋白质漏出增加,肾小管重吸收负担加重,可能出现多尿症状,尤其夜间尿次增多。合并泌尿系统感染:糖尿病患者免疫力下降,易发生尿路感染,炎症刺激膀胱产生尿频、尿急、尿痛等症状,需结合尿常规等检查判断。老年患者或自主神经病变者:自主神经功能紊乱影响膀胱收缩与排空,可能出现尿频或尿失禁,需注意排尿规律及残余尿量监测。

问题:血脂偏高能吃阿胶糕吗

血脂偏高者可适量食用阿胶糕,但需结合具体血脂指标与身体状况调整。1.血脂轻度偏高(总胆固醇<6.2mmol/L,甘油三酯<2.3mmol/L):可少量食用阿胶糕(每日不超过10g),其含有的胶原蛋白和铁元素对血脂影响较小,且能补充营养。需注意选择低糖、低脂配方,避免加重代谢负担。2.血脂明显偏高(总胆固醇≥6.2mmol/L或甘油三酯≥2.3mmol/L):建议暂时避免食用。阿胶糕主要由阿胶、黑芝麻、核桃仁等组成,脂肪和热量较高,可能升高血脂,尤其是饱和脂肪酸和胆固醇含量较高的配方。3.合并糖尿病或代谢综合征:不建议食用。阿胶糕通常添加糖分,会导致血糖波动,不利于血脂控制。此类人群应优先选择无糖、高纤维的营养补充剂。

问题:高血糖能吃山芋吗?

高血糖患者在血糖控制稳定时,可适量食用山芋(红薯),但需注意控制摄入量并替代部分主食。山芋升糖指数约为77(中高),富含膳食纤维、维生素和矿物质,适量食用有助于延缓餐后血糖上升,但过量易导致血糖波动。血糖控制稳定时:可将山芋作为主食替代部分精米白面,每次建议量约100克(生重),并减少相应主食摄入量。例如,午餐吃100克山芋后,米饭量可减少1/3。血糖控制不佳时:应暂时避免食用山芋,优先选择低升糖指数食物(如全谷物、杂豆),待血糖稳定后再按上述方法适量食用。特殊人群注意事项:老年患者若合并肾功能不全,需控制钾摄入,山芋含钾较高,建议咨询医生或营养师;儿童及青少年食用时需注意搭配蛋白质(如鸡蛋、牛奶),避免单独大量食用导致血糖骤升。

问题:血糖高山芋可以吃吗

血糖高时,高山芋(可能指山药或红薯等根茎类食材)可以适量食用。其升糖指数中等,需控制摄入量并搭配低升糖食物,优先选择蒸煮方式,避免油炸。1.血糖控制良好时:可将高山芋作为主食部分替代精米白面,如100克高山芋(中等大小约1个)可提供约20克碳水化合物,建议单次食用量不超过150克,同时减少其他主食量。2.血糖波动较大时:需将高山芋计入全日碳水总量,避免单独大量食用。例如糖尿病患者每日碳水总量约200克,高山芋占其中50克时,其余主食需相应减少。3.特殊人群注意:儿童:需在营养师指导下控制食用量,避免影响正餐食欲。

问题:胰岛素增敏剂的作用

胰岛素增敏剂通过提高细胞对胰岛素的敏感性,帮助改善胰岛素抵抗,降低血糖水平,常用于2型糖尿病管理。改善胰岛素信号传导胰岛素增敏剂(如双胍类、噻唑烷二酮类)通过激活胰岛素受体后信号通路,增强胰岛素与受体结合后的下游效应,使细胞更有效地摄取、利用葡萄糖,减少肝脏葡萄糖生成,从而降低血糖。调节脂肪代谢部分增敏剂可调节脂肪分布,减少内脏脂肪堆积,改善脂质代谢紊乱。例如,某些药物能降低甘油三酯、提升高密度脂蛋白胆固醇,减少心血管疾病风险。改善β细胞功能长期使用可减轻β细胞负担,延缓其功能衰退。研究表明,胰岛素增敏剂能通过降低血糖毒性和脂毒性,保护胰岛β细胞,维持胰岛素分泌能力。

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