主任马建华

马建华主任医师

南京市第一医院内分泌科

个人简介

简介:马建华,南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)内分泌科主任,南京市糖尿病防治中心主任,主任医师,南京医科大学教授,博士生、博士后导师。中华医学会糖尿病学会常务委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会委员、中华糖尿病学会血糖监测学组副组长、中华糖尿病学会神经并发症学组委员、转化医学学组委员、江苏省医学会内分泌分会副主任委员、江苏省医学会糖尿病分会副主任委员、中华糖尿病杂志、医学研究生学报、国际内分泌代谢杂志、Diabetes中文版编委、南京市中青年行业学科带头人,南京市213人才工程培养对象国内外发表论文三百余篇,其中SCI收录六十余篇。

擅长疾病

擅长:胰岛素泵、胰岛素强化治疗、血糖监测以及糖尿病强化治疗和糖尿病病人管理。

TA的回答

问题:女性甲状腺低下的表现是?

女性甲状腺低下的表现多样,常见疲劳、怕冷、体重增加、月经紊乱等,部分患者可能无明显症状。一、典型症状表现代谢减缓相关:疲劳乏力、肌肉酸痛、怕冷(即使在温暖环境下也易畏寒)、皮肤干燥粗糙、毛发稀疏易断。内分泌异常:月经周期紊乱(如周期延长、经量增多或减少)、不孕或流产风险增加、哺乳期乳汁分泌不足。其他表现:记忆力减退、注意力不集中、便秘、心率缓慢、情绪低落或抑郁倾向。二、特殊人群注意事项备孕/孕期女性:甲状腺功能减退可能导致胚胎发育异常,建议孕前及孕期定期筛查甲状腺功能,及时干预可降低妊娠并发症风险。老年女性:症状可能被误认为衰老表现,如不明原因乏力、食欲下降、反应迟钝,需警惕甲状腺功能减退。

问题:泌乳素高一定会不孕吗

泌乳素高不一定导致不孕。约30%高泌乳素血症患者可能因月经周期紊乱或排卵异常引发不孕,但部分患者仍可自然受孕。生理性升高:妊娠、哺乳、应激或剧烈运动后可能短暂升高,通常无需特殊治疗,待诱因消除后可恢复正常,对生育影响较小。病理性升高:垂体微腺瘤、甲状腺功能减退或药物(如抗抑郁药)等因素导致的高泌乳素血症,可能抑制排卵,增加不孕风险,需通过药物或手术干预。药物性因素:某些抗精神病药、降压药等可能引起泌乳素升高,调整药物后多数可恢复,建议咨询医生调整用药方案。特殊人群提示:青春期女性因月经初潮后内分泌轴未稳定,泌乳素轻度升高可能随发育逐渐正常;育龄女性需优先排查排卵功能,40岁以上患者若合并卵巢功能减退,需综合评估生育能力。

问题:糖耐是检查什么项目

糖耐检查是通过口服一定量葡萄糖后,在不同时间点检测血糖水平,以评估机体对葡萄糖的调节能力,主要用于筛查糖尿病及妊娠糖尿病。一、基础糖耐检测项目需检测空腹血糖、服糖后1小时及2小时的血糖值,同时可能结合胰岛素或C肽水平评估胰岛功能。其中,服糖后2小时血糖值是诊断糖尿病的关键指标之一。二、筛查糖尿病高危人群肥胖(尤其是腹型肥胖)、有糖尿病家族史、高血压、高血脂人群,需在体检中主动筛查。40岁以上人群、长期久坐、饮食高糖高脂者也应定期检查,以早期发现糖代谢异常。三、妊娠糖尿病专项筛查孕妇一般在孕24~28周进行,需空腹服糖后1小时和2小时测血糖,任意一项超标即提示异常。

问题:甘油三酯高是怎么回事儿

甘油三酯高是血液中甘油三酯浓度超过正常范围(成人空腹参考值0.45~1.69mmol/L),属于血脂异常的一种,与饮食、代谢、疾病等因素相关。饮食相关型:长期高糖、高脂饮食(如油炸食品、甜食、动物内脏)会导致外源性甘油三酯摄入过多,加重代谢负担。代谢异常型:肥胖(尤其是腹型肥胖)、糖尿病(尤其是2型糖尿病)患者常伴随胰岛素抵抗,使肝脏合成甘油三酯增加,分解减少。疾病相关型:甲状腺功能减退症(甲减)会降低代谢率,导致脂质代谢减慢;慢性肾病等也可能影响血脂代谢平衡。特殊人群注意:孕妇在妊娠中晚期可能出现生理性甘油三酯升高,需定期监测;老年人代谢功能下降,更易受饮食影响,建议控制总热量摄入,增加膳食纤维。

问题:高血糖最好治疗方法是怎样

高血糖治疗需结合血糖水平、个体情况制定方案,核心为综合管理。一、血糖轻度升高(空腹<7.0mmol/L):优先生活方式干预,包括每日30分钟中等强度运动(如快走、游泳),控制精制糖摄入,增加膳食纤维(如全谷物、绿叶菜),保持规律作息,定期监测血糖。二、血糖中度升高(空腹7.0~11.1mmol/L):若生活方式干预3个月无效,需药物治疗,可选择二甲双胍等一线药物,同时继续强化饮食控制(如控制碳水化合物占比50%~60%)和运动。三、严重高血糖(空腹≥11.1mmol/L):需立即就医,由医生评估后启动药物治疗(如胰岛素或联合用药),同时排查感染、应激等诱因,监测血糖变化,避免并发症风险。

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