主任李延兵

李延兵主任医师

中山大学附属第一医院内分泌科

个人简介

简介:内分泌博士、博士生导师、中山大学名医、中山大学附属第一医院内分泌科 主任、广东省卫生厅内分泌重点实验室 主任、广东省医学会内分泌学分会主任委员、中华医学会内分泌分会委员、血糖监测学组副组长、中国胰岛素分泌研究组组长、广东省国家级医学领军人才、国家重大慢病重点专项首席专家、J Diabetes Res 客座主编、Diabetes Metab Res Rev客座编辑、中华糖尿病杂志编委、中华内分泌代谢杂志编委、中华肥胖与代谢病电子杂志副主编、广东省健康管理学会代谢与内分泌专业委员会主任委员、广东省干部保健专家组成员、广东省健康教育首席专家、主要研究方向:胰岛β细胞功能保护与糖尿病慢性并发症防治。发表科研论文200多篇,第一作者或通讯作者论著发表在 Lancet、DiabetesCare、Thyroid、JCEM、Metabolism等著名学术刊物;获2011年度国家科技进步奖二等奖、2008广东省科技进步一等奖和2007教育部科技进步一等奖各1项;获2015中国胰岛素研究组成就奖。

擅长疾病

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。

TA的回答

问题:甲状腺属于哪一科

甲状腺疾病通常就诊于内分泌科。若存在甲状腺结节、肿瘤或需要手术治疗,则挂普通外科或甲状腺专科。孕期甲状腺功能异常需咨询产科内分泌专家。若甲状腺肿大伴颈部压迫感,可先到耳鼻喉科排查。 内分泌科:适用于甲亢、甲减、甲状腺炎等功能性疾病,需定期监测激素水平。 普通外科/甲状腺专科:针对甲状腺结节、囊肿、肿瘤等结构性病变,需手术干预时选择。 产科:孕期甲状腺功能异常高发,需结合产科进行妊娠相关甲状腺指标管理。 耳鼻喉科:甲状腺肿大压迫气道或神经时,先排查颈部淋巴结、气管等邻近器官问题。 特殊人群注意事项: - 孕妇:孕期TSH正常范围需严格控制,避免甲状腺功能异常影响胎儿神经系统发育。 - 老年人:甲状腺功能减退常隐匿发病,需关注疲劳、便秘等非典型症状。 - 儿童:甲状腺疾病需优先排查碘摄入与辐射暴露史,避免过度医疗或延误治疗。 建议:首次就诊可先通过内分泌科完成基础激素检查,明确病因后再转诊至相应专科。

问题:先天性男性发育不良

先天性男性发育不良是一组因遗传、内分泌或环境因素导致的男性性发育异常,主要表现为第二性征发育不全、生殖器官发育异常,可能涉及染色体异常(如克氏综合征)、性腺功能减退等,需尽早干预以改善生活质量。 染色体异常型发育不良:常见于47,XXY(克氏综合征),患者青春期睾丸发育不良、精子生成障碍,需长期监测激素水平,青春期后可考虑激素替代治疗。 性腺功能减退型发育不良:由促性腺激素分泌不足或性腺本身功能异常引起,表现为睾丸小、无精子,青春期前可通过促性腺激素治疗促进发育,成年后以激素替代维持生理需求。 内分泌紊乱型发育不良:如先天性肾上腺皮质增生症,可通过激素替代或手术纠正,但需根据具体病因制定个体化方案,避免过度治疗影响生长发育。 特殊人群护理建议:婴幼儿期需密切监测生长发育指标,避免过早使用激素类药物;青春期前确诊者应尽早干预,以促进第二性征发育;成年患者需关注心理健康,家庭支持与心理疏导至关重要。

问题:控制血糖多吃哪些食物

控制血糖可多吃全谷物(如燕麦、糙米)、杂豆类(如红豆、鹰嘴豆)、绿叶蔬菜(如菠菜、西兰花)、低糖水果(如苹果、蓝莓)及优质蛋白(如鱼类、鸡胸肉)。 全谷物与杂豆类:富含膳食纤维,升糖指数(GI)低,能延缓葡萄糖吸收。例如燕麦的β-葡聚糖可改善胰岛素敏感性,适合日常替代精制米面。 绿叶蔬菜:碳水化合物含量低,富含维生素和矿物质,热量极低。研究表明,每日摄入300克以上绿叶蔬菜可降低2型糖尿病风险。 低糖水果:推荐苹果、蓝莓、草莓等,GI值多低于55。例如蓝莓含花青素,有助于改善血管功能,建议每日200克以内,分次食用。 优质蛋白:鱼类(如三文鱼)含Omega-3脂肪酸,可减轻炎症反应;鸡胸肉脂肪含量低,能提供饱腹感。需注意烹饪方式,避免油炸。 特殊人群提示:糖尿病患者应控制总碳水化合物量,优先选择低GI食物;老年人消化功能弱,可将全谷物煮软或打成泥;孕妇需确保营养均衡,咨询医生后调整饮食结构。

问题:空腹时间越长血糖越高是什么

空腹时间过长时,身体会通过分解肝糖原和脂肪供能,若血糖持续升高超过正常范围(空腹血糖3.9~6.1mmol/L),可能提示胰岛素分泌不足或胰岛素敏感性下降,尤其对糖尿病患者或糖耐量异常人群风险更高。 1. 生理性血糖波动:健康人空腹超过12小时后,肝糖原分解为葡萄糖维持血糖稳定,但持续超过16小时可能因脂肪代谢增强导致酮体生成,若未及时进食,血糖反而可能短暂下降。 2. 病理性血糖升高:糖尿病患者空腹时间过长易引发"黎明现象",即夜间低血糖后反跳性高血糖,或因胰岛素分泌延迟导致清晨血糖升高。 3. 特殊人群风险:老年人因代谢减慢,空腹血糖易波动;孕妇需警惕妊娠糖尿病,空腹超过8小时可能诱发高血糖;肾功能不全者因糖原异生受阻,血糖控制更困难。 4. 应对建议:健康人建议早餐间隔不超过12小时,糖尿病患者可在空腹超过8小时时少量进食低GI食物(如全麦面包),避免剧烈运动或应激状态下空腹过久。

问题:无论喝多少水嘴唇发干什么引起的

无论喝多少水嘴唇仍发干,可能是环境干燥、饮水方式不当、药物副作用、慢性疾病或唇部局部问题导致的。 环境与饮水因素:干燥环境(如冬季暖气房)会加速唇部水分蒸发,即使饮水充足,唇部仍因缺水而干燥。频繁小口饮水易导致水分快速流失,应尝试少量多次饮用温水保持口腔湿润。 生理与疾病因素:某些药物(如抗高血压药、感冒药)可能减少唾液分泌,引发唇部干燥。糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿,体内缺水;甲状腺功能亢进者代谢加快,水分消耗增加,均可能表现为唇部发干。 唇部局部问题:慢性唇炎、舔唇习惯会破坏唇部皮肤屏障,即使饮水充足,唇部仍会因无法锁住水分而干燥。过敏体质者接触口红、牙膏等成分可能引发唇部炎症,加重干燥。 特殊人群注意:婴幼儿新陈代谢快,皮肤娇嫩,需注意室内湿度;老年人皮肤锁水能力下降,建议选择温和无刺激的润唇膏;孕妇因激素变化可能出现唇部干燥,避免频繁用手撕死皮,可用温水轻敷后涂抹润唇膏。

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