华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科
简介：余学锋，华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科主任，内科学教授、主任医师、博士生导师。中华医学会内分泌分会常务委员、中国医师协会内分泌代谢分会委员、武汉市医学会内分泌代谢分会主任委员、湖北省内分泌学会副主任委员、湖北省老年学学会骨质疏松专业委员会副主任委员、《内科急危重症杂志》副主编、《药品评价》常务编委;《临床内科杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国糖尿病杂志》及《糖尿病天地》编委。
擅长：内分泌疾病，糖尿病和骨质疏松症的诊疗。
主任医师内分泌科
甲减患者需限制高碘食物（如海带、紫菜、海苔等）、十字花科蔬菜（如西兰花、卷心菜、羽衣甘蓝等）及高脂高糖食物。 一、高碘食物 海带、紫菜、海苔等碘含量极高，过量摄入会抑制甲状腺激素合成，加重甲状腺负担，尤其对碘摄入敏感者（如沿海地区居民）需严格控制。 二、十字花科蔬菜 西兰花、卷心菜、羽衣甘蓝等含硫苷类物质，可能影响甲状腺对碘的摄取，但煮熟后影响减弱，建议适量食用，避免生食过量。 三、高脂高糖食物 肥肉、油炸食品、甜点等易导致肥胖，加重代谢负担，间接影响甲状腺功能，建议以低油低糖饮食为主，保持健康体重。 四、特殊人群注意 孕期甲减患者需在医生指导下调整碘摄入，避免影响胎儿发育；老年甲减患者消化功能弱，需控制十字花科蔬菜生食比例，预防胃肠不适。 五、其他建议 均衡饮食中可适量摄入富含铁和维生素B12的食物（如瘦肉、动物肝脏、蛋类），辅助改善甲减症状，同时定期监测甲状腺功能，遵医嘱调整饮食与用药。
糖尿病酮症酸中毒的并发症包括严重脱水、电解质紊乱、急性肾损伤、感染风险增加及神经系统并发症。 严重脱水 高血糖引发渗透性利尿，导致体液大量丢失，表现为口干、尿量显著减少、皮肤弹性下降。老年患者因口渴感减退，脱水风险更高，需密切监测尿量及体重变化。 电解质紊乱 常见低钾血症、低钠血症，可引发心律失常、肌肉无力。糖尿病肾病患者排钾能力下降，需警惕高钾血症；长期呕吐者易合并低钠，需精准补钾补钠。 急性肾损伤 脱水和代谢性酸中毒导致肾灌注不足，肾小管坏死风险升高。儿童及肾功能不全者需缩短补液间隔，避免因血容量骤增加重心脏负担。 感染与脓毒症 血糖升高抑制免疫细胞功能，易并发肺炎、尿路感染。老年患者及长期卧床者需加强口腔护理，控制感染源，必要时使用抗生素。 神经系统并发症 酮症酸中毒昏迷可遗留脑损伤，儿童及青少年患者需警惕低血糖反跳。昏迷期间需保持呼吸道通畅，监测血糖波动，避免过度补液导致脑水肿。
抗甲状腺球蛋白抗体过高提示甲状腺自身免疫异常，可能与桥本甲状腺炎等疾病相关，需结合甲状腺功能及临床症状综合判断。 一、单纯抗体升高，甲状腺功能正常：此类情况多为自身免疫耐受异常，无需特殊治疗，但需每6~12个月复查甲状腺功能及抗体，避免过度焦虑。 二、抗体升高伴甲状腺功能减退：需评估是否存在甲状腺组织损伤，必要时在医生指导下补充甲状腺激素，维持激素水平稳定，孕妇等特殊人群需密切监测。 三、抗体升高伴甲状腺功能亢进：可能为桥本甲状腺炎早期或Graves病，需区分病因，甲亢期优先控制症状，避免自行用药，儿童需谨慎评估甲状腺功能。 四、特殊人群注意事项：孕妇需定期监测甲状腺功能，避免抗体波动影响胎儿发育；老年人群应关注心脑血管风险，儿童需排查自身免疫性甲状腺疾病家族史。 五、生活方式调整建议：保持规律作息，避免过度劳累，均衡饮食，减少高碘食物摄入，适当运动增强免疫力，减少辐射暴露，定期体检。
超敏促甲状腺素偏高提示甲状腺功能异常，可能为亚临床甲减或甲状腺功能减退前期，需结合T3、T4及临床症状综合判断。 1. 亚临床甲减：促甲状腺素水平轻度升高（通常4.2~10mIU/L），T3、T4正常，多数无明显症状，可能与自身免疫、碘摄入异常或甲状腺炎相关。 2. 甲状腺功能减退：促甲状腺素显著升高（＞10mIU/L），伴随T3、T4降低，常见疲劳、怕冷、体重增加等症状，需及时干预。 3. 特殊人群：孕妇促甲状腺素偏高需警惕甲减对胎儿神经发育的影响，建议在医生指导下控制在2.5mIU/L以下；老年人可能因慢性疾病或药物影响出现促甲状腺素升高，需结合整体健康状况评估。 4. 干预建议：优先通过饮食调整（适量摄入碘盐）、规律作息改善，必要时在医生指导下使用左甲状腺素钠片治疗，定期复查甲状腺功能。 超敏促甲状腺素偏高需结合具体指标和临床情况综合判断，建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
脑垂体分泌的激素包括生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、催乳素和抗利尿激素等，这些激素调控人体生长发育、代谢及内分泌功能。 生长激素：促进骨骼与软组织生长，尤其影响儿童身高发育，成人缺乏会导致代谢异常，过量则引发肢端肥大症。 促甲状腺激素：刺激甲状腺分泌甲状腺激素，维持代谢率与生长发育，分泌异常可致甲亢或甲减。 促肾上腺皮质激素：调节肾上腺皮质激素合成，影响应激反应与电解质平衡，不足或过多均可能引发肾上腺疾病。 促性腺激素：包括促卵泡生成素和促黄体生成素，调控性腺发育与性激素分泌，影响生殖功能。 催乳素：促进乳腺发育与乳汁分泌，孕期及哺乳期分泌增加，异常升高可能抑制排卵。 抗利尿激素：调节肾脏水重吸收，维持体液平衡，缺乏可致尿崩症，过量则引发水中毒。 特殊人群需注意：儿童生长激素缺乏应尽早干预；孕妇催乳素升高属生理现象；老年人群需关注激素水平变化对代谢的影响。