华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科
简介:余学锋,华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科主任,内科学教授、主任医师、博士生导师。中华医学会内分泌分会常务委员、中国医师协会内分泌代谢分会委员、武汉市医学会内分泌代谢分会主任委员、湖北省内分泌学会副主任委员、湖北省老年学学会骨质疏松专业委员会副主任委员、《内科急危重症杂志》副主编、《药品评价》常务编委;《临床内科杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国糖尿病杂志》及《糖尿病天地》编委。
擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。
主任医师内分泌科
甲亢病多数可以治愈。通过规范治疗,约80%~90%的患者可实现甲状腺功能恢复正常,疗程通常需1.5~2年,部分患者需长期管理。 药物治疗:适用于轻中度甲亢、孕妇及术后复发者,常用药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,需定期监测血常规和肝功能。 放射性碘治疗:适合药物无效或复发、无手术禁忌的成年患者,通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,可能导致甲减需终身补碘。 手术治疗:针对甲状腺肿大明显、怀疑恶性或药物不耐受者,术后需长期服用甲状腺激素替代治疗,儿童患者需谨慎评估。 特殊人群注意:孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶,哺乳期需密切监测;老年患者需降低药物剂量,避免心脏负担加重;合并心脏病者需优先控制心率。 生活方式干预:低碘饮食,避免海带、紫菜等高碘食物;规律作息,减少精神压力,适度运动增强免疫力,定期复查甲状腺功能。
内分泌失调可能导致不育不孕。内分泌系统通过激素调控生殖功能,激素失衡会影响排卵、精子生成及受精过程。 甲状腺功能异常:甲亢或甲减均可干扰排卵周期,导致月经紊乱或闭经,降低受孕几率。 多囊卵巢综合征:高雄激素与胰岛素抵抗引发排卵障碍,是女性不孕的常见原因,常伴随月经稀发或闭经。 高泌乳素血症:催乳素过高抑制促性腺激素分泌,导致排卵停止或月经异常,影响生育能力。 糖尿病相关内分泌紊乱:长期高血糖损伤内分泌轴,可引发胰岛素抵抗、激素失衡,增加女性不孕风险,男性可能出现精子质量下降。 特殊人群提示:育龄女性若月经周期紊乱、经量异常或伴随痤疮、多毛,应尽早检查激素水平;备孕男性若性功能异常或精液质量差,需排查内分泌问题。建议通过规律作息、健康饮食及适度运动改善内分泌状态,必要时寻求专业医疗干预。
血糖高的人群可以适量吃油桃,但需控制食用量并注意食用时机。油桃升糖指数(GI)约42,属于低GI水果,富含膳食纤维和维生素C,适量食用对血糖影响较小。 食用量控制:每次食用油桃建议不超过100克(约1个中等大小),每日总量不超过200克,避免因过量摄入糖分导致血糖波动。 食用时机选择:建议在两餐之间(如上午10点、下午3点)食用,避免餐后立即食用,此时血糖相对平稳,且能减少正餐食量。 特殊人群注意:糖尿病患者食用前需监测血糖变化,若血糖控制不佳(空腹血糖>7.0mmol/L),建议暂时避免食用;肥胖或代谢综合征患者需结合整体饮食计划,将油桃热量计入每日总热量预算。 营养优势:油桃含果胶和膳食纤维,可延缓葡萄糖吸收,适量食用有助于改善胰岛素敏感性,但需避免加工成果酱、果干等高糖制品。
抽血检查甲状腺是否需要空腹,取决于检查项目。单纯检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)等基础指标时,无需空腹;若同时检测肝功能、血脂等项目,需空腹8-12小时。 单纯甲状腺功能检查:无需空腹,可正常饮食。进食不影响TSH、FT3、FT4水平,无需提前禁食。 合并其他项目检查:若需同时检测肝功能、血脂等,需空腹8-12小时。食物会影响血脂、肝功能指标,建议检查前一天清淡饮食,避免高脂、高蛋白食物,当天早晨禁食。 特殊人群注意事项:糖尿病患者空腹检查时,建议随身携带少量糖果,避免低血糖;老年患者或空腹不耐受者,可提前与医生沟通,选择合适检查时间。 儿童检查建议:儿童甲状腺检查同样遵循上述原则,检查前避免剧烈运动,保持安静状态,确保结果准确。
甲状腺结节患者可优先选择十字花科蔬菜(如西兰花、菠菜、油菜等),适量摄入富含维生素C的蔬菜(如番茄、黄瓜),并注意烹饪方式。 十字花科蔬菜:西兰花、菠菜、油菜等含异硫氰酸盐,研究表明适量摄入对甲状腺结节无显著不良影响,但需避免生食过量。甲状腺功能正常者每日摄入200~300克为宜,甲状腺功能减退者建议煮熟食用。 高纤维蔬菜:芹菜、韭菜等富含膳食纤维,可促进肠道代谢,减少毒素积累。建议每日搭配100~150克,烹饪时少油少盐,避免刺激甲状腺。 抗氧化蔬菜:番茄、胡萝卜含β-胡萝卜素,能增强免疫力。甲状腺结节合并糖尿病患者可适量增加,但需控制总量。 特殊人群提示:孕妇及哺乳期女性需确保碘摄入平衡,每日蔬菜量可增至300~400克;老年患者建议选择蒸、煮等易消化烹饪方式,避免生食。