首都医科大学附属北京同仁医院眼科
简介：
擅长感染性角膜病， 干眼 ，过敏性结膜炎角膜病、圆锥角膜等。
副主任医师眼科
看东西总感觉在晃可能是眼睛本身的问题，也可能是神经系统或其他健康问题引起的。如果晃动持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，医生会进行详细检查并确定原因，给予相应治疗。此外，保持良好的用眼习惯、饮食健康、控制基础疾病等也有助于缓解症状。 看东西总感觉在晃，可能是以下原因引起： 1.眼睛本身的问题： 眼睛疲劳：长时间使用电脑、手机或阅读等，可能导致眼睛疲劳，引起视物不稳定。 屈光不正：近视、远视或散光未矫正，可能导致视力模糊和晃动。 眼部疾病：如角膜炎、白内障、视网膜病变等，也可能影响视力。 2.神经系统问题： 头部受伤：头部受到撞击或损伤，可能导致神经系统问题，影响视觉感知。 脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可能影响脑部视觉中枢的功能。 多发性硬化：一种自身免疫性疾病，可能影响神经系统，导致视力波动。 3.其他健康问题： 低血压：血压过低可能导致大脑供血不足，影响视力。 低血糖：血糖过低可能影响神经系统功能，包括视觉。 贫血：贫血可能导致氧气供应不足，影响眼部组织的正常功能。 4.药物副作用：某些药物可能引起视力模糊或晃动，如抗抑郁药、降压药等。 如果看东西晃动的情况持续不缓解或伴有其他症状，如头痛、恶心、呕吐、视力下降等，应及时就医。医生会进行详细的眼部检查、神经系统检查以及可能的其他相关检查，以确定具体原因并给予相应的治疗。 此外，以下措施也有助于缓解眼睛疲劳和改善视力： 定期休息：每隔一段时间，停下来休息一下眼睛，看看远处或进行眼部保健操。 保持良好的用眼习惯：保持正确的坐姿，避免在昏暗或强烈光线下阅读，控制用眼时间。 饮食健康：均衡饮食，摄入富含维生素A、C、E和锌等营养物质的食物。 控制血压、血糖：对于有相关健康问题的人群，应积极控制血压和血糖。 需要注意的是，对于老年人或有慢性疾病的人群，看东西晃动可能是更严重健康问题的信号，应特别关注并及时就医。如果对视力问题有任何疑虑，最好咨询专业的眼科医生。
黄斑裂孔术后需重点关注眼部防护、用药规范、生活管理、定期复查及特殊人群护理，以促进裂孔愈合并降低并发症风险。 一、眼部卫生与防护 术后1周内保持眼部清洁，避免污水入眼，可用无菌纱布或医用棉签蘸生理盐水轻柔擦拭眼周分泌物，禁止揉眼或外力触碰手术部位。避免佩戴隐形眼镜，外出时建议佩戴防风沙护目镜，防止灰尘或异物刺激眼部。若术后出现明显眼痛、红肿或视力骤降，需立即就医排查感染或眼压异常。 二、药物使用规范 需遵医嘱使用抗生素类眼药水（如左氧氟沙星滴眼液）预防感染，使用糖皮质激素类眼药水（如妥布霉素地塞米松滴眼液）减轻眼部炎症反应，具体用药频率及疗程由医生根据恢复情况调整。停药前需经医生评估，避免自行增减药量或停药，以防炎症反复或感染复发。 三、生活方式调整 术后1个月内避免剧烈运动（如跑步、举重、潜水）及低头弯腰动作（如搬重物、弯腰捡物），防止眼压波动影响裂孔愈合。控制血压（目标值＜140/90mmHg）及血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），高血压、糖尿病患者需严格遵医嘱用药并定期监测。饮食中增加富含维生素C、E及叶黄素的食物（如新鲜蔬果、深海鱼类），避免辛辣刺激及高盐饮食，戒烟限酒以减少血管损伤风险。 四、复查与随访管理 术后需严格遵循复查计划：术后1天、1周、1个月内各复查1次，后续每3个月复查1次，检查项目包括视力、眼压、眼底光学相干断层扫描（OCT）及视野检查。若出现视力模糊加重、视物变形、闪光感或眼前黑影增多，应立即就诊，排查裂孔未闭合、视网膜脱离等并发症。 五、特殊人群注意事项 老年患者（≥65岁）需家属协助滴药及日常护理，避免自行操作导致眼部受伤；糖尿病患者需强化血糖控制（糖化血红蛋白＜7%），定期监测眼底防止糖尿病视网膜病变叠加影响愈合；儿童患者（＜18岁）需家长全程监督，禁止其揉眼或触碰术眼，确保用药及复查依从性。孕妇患者需避免长时间用眼及体位压迫，必要时在医生指导下调整睡眠姿势。
飞蚊症主要表现为眼前出现异常视觉现象，典型症状包括漂浮黑影、闪光感及视力变化，不同人群症状表现及潜在风险存在差异。 一、典型视觉异常表现 1. 眼前漂浮物或黑影：玻璃体混浊导致的不透明体在视网膜上形成投影，形态多为点状、条状或絮状，随眼球转动而移动，在明亮环境中更显著，黑暗环境中可能因对比减弱而减轻。漂浮物数量可逐渐增多或固定，生理性飞蚊症通常稳定无进展。 2. 闪光感：玻璃体液化或收缩牵拉视网膜时，感光细胞受刺激产生异常电信号，表现为眼前突发“闪电”“火花”或“星状”闪光，常短暂出现，在眼球快速转动、低头弯腰或暗环境中更易察觉，可能提示玻璃体-视网膜界面异常。 3. 视力变化：单纯生理性飞蚊症一般不影响中心视力，阅读、驾驶等日常活动视力正常；病理性飞蚊症（如玻璃体出血、视网膜裂孔）可能伴随视力下降、视野缺损，尤其在视野中心区域出现黑影遮挡时需紧急就医。 二、伴随症状及潜在风险提示 1. 伴随眼部症状：若飞蚊症伴随眼红、眼痛、畏光、流泪或眼睑肿胀，可能提示葡萄膜炎、角膜炎等炎症性疾病；若突发大量黑影遮挡或视野缺损，需警惕视网膜脱离等急症。 2. 全身疾病关联：糖尿病患者若出现飞蚊症，需排查视网膜病变；高血压患者合并飞蚊症时，可能提示玻璃体视网膜血管异常，需定期监测眼底。 三、不同人群的症状特点及高危因素 1. 年龄因素：40岁以上人群随玻璃体自然老化，生理性飞蚊症发生率增加，尤其60岁后明显；高度近视者因眼球拉长加速玻璃体液化，飞蚊症出现年龄更早，且合并视网膜裂孔、脱离的风险升高。 2. 基础病史影响：既往眼外伤、眼部手术史者（如白内障术后），玻璃体结构改变可能诱发飞蚊症；有视网膜脱离家族史者，闪光感或黑影快速增多需优先排查病理性病变。 3. 生活方式影响：长期熬夜、高强度近距离用眼可能加重生理性飞蚊症的不适感，导致漂浮物感知更明显；孕妇或产后女性因激素波动可能短暂加重玻璃体混浊。
眼皮跳（医学称眼睑痉挛）多为眼轮匝肌短暂不自主收缩，多数属良性生理性现象，通过休息可缓解，若持续超一周或伴随其他症状需警惕病理性因素。 一、先明确眼皮跳的性质 生理性眼皮跳：常见诱因包括用眼过度（如长时间看屏幕）、睡眠不足、精神紧张、咖啡因摄入过多等，通常持续数秒至数分钟，无其他不适。 病理性眼皮跳：可能与面神经炎、眼睑炎症、干眼症、电解质紊乱或神经系统疾病（如帕金森病）相关，常伴随持续抽搐、面部麻木或视力异常。 二、生理性眼皮跳的自我缓解 强制休息：每用眼40分钟闭目远眺5分钟，避免熬夜（建议每日睡眠7-8小时）； 局部热敷：用40℃左右温毛巾敷眼睑，每日2-3次，每次10分钟，促进肌肉放松； 减少刺激：暂停咖啡、酒精，避免强光/噪音，减少电子设备使用； 放松训练：轻揉眼周肌肉（从内眼角向外眼角打圈），配合深呼吸3-5次。 三、需立即就医的警示信号 若出现以下情况，建议24小时内就诊眼科或神经内科： 眼皮跳持续超1周且频率增加（如每10分钟发作）； 伴随同侧面部抽搐、嘴角歪斜或眼睑闭合不全； 视力突然下降、眼痛或畏光； 近期有头部外伤、感染或糖尿病史。 四、特殊人群注意事项 孕妇：孕期激素波动易加重疲劳性眼皮跳，需避免弯腰久坐，增加午休时间； 老年人：若合并高血压、糖尿病，需排查脑血管或代谢性疾病（如高钙血症）； 儿童：多因用眼习惯不良（如近距离看电视）或睡眠不足，需纠正“30厘米用眼距离”，每日户外活动≥2小时。 五、病理性眼皮跳的治疗方向 若确诊为面神经炎或神经压迫，医生可能开具： 营养神经药物：甲钴胺片（维生素B12衍生物）； 局部注射肉毒素（短期缓解肌肉痉挛）； 病因治疗：如控制血糖、抗炎或手术减压。 所有药物需遵医嘱使用，禁止自行调整剂量。
怀孕时眼睛发炎需优先通过非药物干预缓解不适，若症状持续或加重应及时就医，由医生评估后开具安全药物。常见眼部炎症类型包括感染性（如细菌性结膜炎）、过敏性及物理刺激引发的炎症，孕妇因激素变化及免疫力波动，眼部更易受影响。 一、非药物干预措施 眼部清洁：使用无菌生理盐水或凉白开冲洗结膜囊，每日2-3次，清除分泌物及过敏原，操作时避免污染手部及毛巾。 冷敷缓解：用干净毛巾包裹冰袋或冷藏后的湿毛巾敷眼，每次15-20分钟，可减轻充血、瘙痒及肿胀，注意温度避免冻伤。 环境调整：保持室内通风，避免接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原，外出时佩戴护目镜，减少紫外线及化学物质刺激。 二、就医指征及药物使用原则 需就医情况：症状持续超48小时未缓解、眼部分泌物呈黄绿色或脓性、伴随视力模糊、眼痛、畏光、头痛等症状，或出现眼睑红肿、水疱等严重表现。 药物使用规范：必须经眼科医生诊断后开具处方，避免自行使用含激素类、喹诺酮类（如左氧氟沙星）等药物，可在医生指导下短期使用人工泪液（无防腐剂型）或低浓度抗生素眼用凝胶（如红霉素眼膏）。 三、特殊情况注意事项 过敏性结膜炎：孕妇激素水平升高易诱发过敏，需记录过敏原接触史（如化妆品、食物），发作时避免揉眼，冷敷后若瘙痒明显，可在医生指导下使用肥大细胞稳定剂（如色甘酸钠滴眼液）。 感染性炎症：细菌性感染需及时治疗，避免延误引发角膜炎，但禁用口服抗生素；病毒性感染（如疱疹性结膜炎）可能影响胎儿，需尽早就医评估。 四、预防措施 日常防护：勤洗手，避免用手揉眼，使用独立毛巾及洁面用品；孕期避免化眼妆，减少眼部刺激。 生活管理：保证每日7-8小时睡眠，均衡摄入富含维生素A、C的食物（如胡萝卜、柑橘），增强眼表黏膜抵抗力。 孕期眼部不适需谨慎处理，非药物干预无效时应尽快就诊，严格遵循医生用药建议，避免因自行用药影响母婴安全。