广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：李兰娜，女，副主任医师，从事儿内科临床工作20余年，擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病，血液系统疾病有着深入的研究 。
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗，血液系统疾病，贫血，营养性疾病。
副主任医师儿科
9斤巨大儿可能会增加难产风险，但并不意味着其智力一定不正常，胎儿智力受多种因素影响，需综合评估，如有疑虑可咨询专业人士。 以下是关于9斤巨大儿智力的一些信息： 1.巨大儿的定义：通常是指出生体重超过4000克的婴儿。9斤的婴儿属于较大的婴儿，但体重并不是唯一衡量智力的标准。 2.智力评估：评估婴儿的智力需要综合考虑多个方面，包括神经发育、行为观察、认知测试等。这些评估通常在婴儿长大后进行。 3.遗传因素：智力在很大程度上受到遗传因素的影响。如果家族中有智力障碍或其他神经系统问题的病史，那么巨大儿可能有更高的风险。 4.孕期健康：母亲在怀孕期间的健康状况对胎儿的智力发育至关重要。良好的孕期营养、避免感染和其他潜在的危险因素有助于促进胎儿的健康发育。 5.早期干预：如果医生对婴儿的智力发展有任何疑虑，可能会建议进行早期干预，如早期教育、康复训练等，以帮助婴儿充分发挥其潜力。 需要注意的是，每个婴儿都是独特的，他们的发展速度和能力可能会有所不同。如果您对9斤巨大儿的智力发展有任何担忧，建议咨询儿科医生或专业的儿童发展专家。他们可以根据具体情况提供更详细和个性化的建议，并进行进一步的评估和监测。 此外，对于所有的父母来说，提供一个充满爱和支持的环境，以及早期的教育和刺激，对于婴儿的智力和整体发展都是非常重要的。无论婴儿的体重如何，关爱和照顾他们的身心健康是至关重要的。
疳积的核心症状表现 疳积是因脾胃受损、运化失常所致的小儿慢性营养障碍性病症，典型症状包括形体消瘦、饮食异常、面色皮肤改变、精神状态异常及消化功能紊乱等。 形体消瘦 小儿疳积以渐进性消瘦为特征，表现为体重不增甚至下降，皮下脂肪逐渐减少（尤其腹部、四肢），肌肉松弛无力，体型干瘪如“皮包骨”。严重时骨骼发育迟缓（身高、体重显著低于同龄儿童），可伴方颅、鸡胸等佝偻病体征，毛发枯黄稀疏，常合并贫血、免疫力低下。 饮食异常 主要表现为食欲减退、进食量少甚至拒食；部分患儿出现异食癖（嗜食泥土、墙皮等异物）；或虽进食正常但消化吸收差，伴腹胀、呕吐、大便夹未消化食物，提示脾胃运化功能障碍。 面色与皮肤表现 面色萎黄或苍白无华，口唇、甲床淡白；皮肤干燥脱屑，毛发枯黄稀疏易脱落；严重时皮肤弹性差，四肢或眼睑出现凹陷性水肿（提示低蛋白血症）。 精神状态改变 精神萎靡、烦躁哭闹，睡眠不安稳（易惊醒、盗汗）；严重者反应迟钝，眼神呆滞，活动耐力下降，注意力不集中，长期可影响智力发育。 消化与全身伴随症状 腹部胀满或凹陷，大便溏薄或干结酸臭，夹不消化食物；伴低热、手足心热，反复呼吸道感染、腹泻，生长发育显著滞后，免疫力低下。 提示：疳积多见于婴幼儿及学龄前儿童，需早期干预（如调整饮食、改善消化功能），特殊人群（如早产儿、慢性疾病患儿）更需警惕，建议及时就医明确病因。
孩子长期刺激性咳嗽（干咳为主、持续超2周）需科学应对，常见病因包括呼吸道过敏、感染后气道高反应、环境刺激、胃食管反流或气道异物等，需先明确病因再针对性处理。 一、及时排查病因 家长需观察伴随症状：若咳嗽遇冷空气/油烟加重，可能是过敏或气道高反应；若晨起/进食后咳嗽，需警惕胃食管反流；若伴随皮疹、打喷嚏，可能是过敏性咳嗽。建议就医进行过敏原检测、肺功能检查或胸片，明确病因是关键。 二、严格控制诱发环境 避免接触二手烟、雾霾、尘螨、花粉等刺激物。保持室内湿度50%-60%，定期用湿布清洁家居，使用空气净化器过滤过敏原；婴幼儿避免接触毛绒玩具、刺激性香水等。 三、过敏相关咳嗽处理 确诊过敏后，可在医生指导下使用抗组胺药（如氯雷他定）或白三烯调节剂（如孟鲁司特）。需注意：2岁以下儿童用抗组胺药需严格遵医嘱，孟鲁司特可能有情绪异常等罕见副作用，不可自行长期服用。 四、感染后咳嗽护理 感冒/支气管炎后咳嗽多为气道高反应，持续2-3周。可通过生理盐水雾化湿润气道，1岁以上儿童适量服用蜂蜜（每次5-10ml）缓解；避免使用成人镇咳药（如含可待因药物），以免抑制排痰。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿禁用成人药物，喘息性疾病或先天性心脏病患儿需密切观察呼吸频率；若咳嗽伴随发热、呼吸困难、体重下降，或持续超2周未缓解，需立即就医排查肺炎、结核等严重疾病。
宝宝反复痢疾需优先明确感染源，通过规范抗感染、调整肠道菌群及家庭护理控制，必要时转诊儿科专科。 一、明确病因，精准诊断 及时就医检查粪便常规+培养、血常规等，确认是否为志贺菌感染（细菌性痢疾），排除轮状病毒、寄生虫等其他病原体。需强调：仅凭症状易误诊，粪便培养（金标准）、血清学检测可明确病因，避免盲目用药延误治疗。 二、规范抗感染治疗 在医生指导下使用敏感抗生素（如头孢曲松、阿奇霉素），足量足疗程（7-10天），避免自行停药或减量。需注意：复方磺胺甲噁唑禁用于新生儿及肾功能不全患儿，疗程不足易致复发或耐药。 三、调节肠道菌群，加强营养支持 补充益生菌（双歧杆菌、布拉氏酵母菌等）恢复肠道菌群平衡；继续母乳喂养或清淡易消化辅食（如米粥、面条），暂停油腻/生冷食物；严重腹泻时口服补液盐预防脱水，每日监测尿量、精神状态。 四、家庭护理，预防重复感染 严格执行手卫生（家长接触宝宝前洗手），餐具、玩具每日消毒；避免带菌者接触宝宝，宝宝衣物单独清洗。需特别注意：反复腹泻期间避免滥用抗生素（可能加重菌群紊乱）。 五、特殊人群与紧急转诊 新生儿、早产儿、免疫缺陷患儿需更早干预；若出现高热不退、频繁呕吐、尿量显著减少（脱水）、腹泻超2周未改善，及时转诊儿科消化科，排查慢性痢疾或炎症性肠病等。 注：本文仅提供医疗建议框架，具体诊疗需由专业医生评估。
对乙酰氨基酚是3个月以上婴幼儿常用退烧药且经大量临床研究验证是世卫推荐需依规用，布洛芬适用于6个月以上婴幼儿可通过抑制前列腺素合成退烧也需依规用，早产儿、有先天性基础疾病等特殊人群用退烧药需格外谨慎应在医生评估指导下选择且优先考虑非药物干预来保婴幼儿用药安全健康。 一、对乙酰氨基酚 对乙酰氨基酚是适用于3个月以上婴幼儿的常用退烧药，其安全性经大量临床研究验证，是世界卫生组织推荐的婴幼儿退烧药之一，需依据正规药品说明书合理使用，在儿科退烧治疗中应用广泛，能有效缓解婴幼儿因发热引起的不适，但使用时需严格遵循药品标注的剂量等相关要求。 二、布洛芬 布洛芬适用于6个月以上的婴幼儿，同样有充分的临床研究作为应用依据，可通过抑制前列腺素合成发挥退烧作用，在符合其适用年龄范围的婴幼儿退烧场景中被常规使用，使用时也需严格按照药品规范来操作。 三、特殊人群提示 对于早产儿、有先天性基础疾病（如心脏病、肝病等）的婴幼儿，使用退烧药时需格外谨慎。这类特殊人群的身体机能与正常婴幼儿存在差异，药物代谢等情况不同，应在医生的专业评估和指导下选择退烧药及确定是否使用退烧药，因为错误用药可能会对其健康产生不良影响，同时要优先考虑非药物干预措施来帮助婴幼儿调节体温，如根据环境温度适当为早产儿增减衣物，保证有基础疾病婴幼儿的舒适状态并及时补充水分等，以确保婴幼儿用药安全与健康。