中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科
简介：陈明春，男，主任医师，皮肤科副主任，研究生导师，长期从事皮肤科临床工作，中山医科大学本科及研究生毕业。主要研究方向：皮肤病与性病、皮肤美容外科。擅长于各种皮肤性病的诊治，尤其对尖锐湿疣、扁平疣、皮肤肿瘤、囊肿、痤疮、色素痣、疤痕等损容性皮肤疾病的诊治有丰富的临床经验。专长于操作多种皮肤外科手术和美容手术，擅长肉毒素、玻尿酸注射美容和激光美容。
擅长损伤性皮肤病的诊治，皮肤美容。
主任医师皮肤科
农药过敏引发的皮肤瘙痒，核心处理原则为快速脱离过敏原、局部舒缓护理、科学药物干预，同时需结合特殊人群特点调整方案。具体应对措施如下： 一、立即脱离接触过敏原 1. 移除污染衣物：立即脱去被农药污染的衣物，避免残留农药持续刺激皮肤，脱去时需避免直接接触污染部位，可借助工具辅助操作。 2. 清洁皮肤：用大量流动清水冲洗接触农药的皮肤（建议冲洗时间≥15分钟），禁用热水或肥皂刺激皮肤，冲洗后用干净毛巾轻拍吸干水分，勿用力擦拭。 3. 改善环境：若在密闭环境接触农药，立即转移至通风处，保持室内空气流通，降低环境中农药残留浓度。 二、局部症状护理 1. 冷敷缓解：使用4℃~10℃的干净毛巾或冰袋（外包毛巾防冻伤）冷敷瘙痒部位，每次10~15分钟，每日3~4次，可收缩血管减轻炎症反应。 2. 避免搔抓：搔抓会破坏皮肤屏障加重炎症，可用轻拍、按压替代，必要时佩戴手套保护手部，儿童需加强监护避免自行搔抓。 3. 外用药物：可在医生指导下短期使用炉甘石洗剂（含氧化锌、炉甘石成分），具有收敛止痒作用；若瘙痒严重且无渗出，可短期使用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），但避免用于皮肤破损处，面部、婴幼儿皮肤需谨慎。 三、药物干预建议 若局部护理后瘙痒无缓解或加重，可在医生指导下口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），通过阻断组胺H1受体发挥止痒作用。注意：2岁以下儿童用药需严格遵医嘱，孕妇哺乳期女性及肝肾功能不全者用药前应咨询医生，避免与镇静类药物同用。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童：低龄儿童（2岁以下）优先采用冷敷、炉甘石洗剂等非药物干预，避免使用糖皮质激素软膏；出现呼吸困难、面部肿胀等严重过敏反应时立即就医。 2. 孕妇哺乳期女性：抗组胺药可能影响胎儿或通过乳汁传递，需医生评估后使用，孕期前3个月尽量避免用药，哺乳期女性可暂停哺乳24~48小时。 3. 老年人群：常合并高血压、糖尿病等基础疾病，使用抗组胺药可能影响血压或血糖，需提前告知医生用药史。 五、预防复发与长期防护 1. 职业防护：从事农药使用或生产的人群，全程佩戴长袖手套、防护口罩、护目镜及胶鞋，使用农药时采用喷雾器等工具避免直接接触。 2. 用药规范：严格按说明书稀释农药，避免浓度过高，喷洒时保持上风向操作，作业后立即更换衣物并彻底清洗。 3. 环境管理：家中农药需密封存放于儿童接触不到的地方，定期检查储存容器，保持室内通风干燥。
2个月的宝宝长湿疹（婴儿湿疹）可通过科学护理与规范干预改善，核心措施包括皮肤保湿、环境控制、饮食管理及必要时的药物治疗，同时需避免诱发因素并及时就医评估。 一、日常护理措施 1. 皮肤清洁与保湿：洗澡频率建议隔天1次，水温控制在37-39℃（避免烫伤），使用无香料、低敏的婴儿专用沐浴露，每次洗澡时间不超过5分钟；洗澡后3分钟内涂抹医用保湿剂（如凡士林、含神经酰胺的乳膏），每日至少涂抹2次，重点涂抹干燥部位。 2. 衣物选择：穿着纯棉、宽松、无标签的衣物，每日更换并使用婴儿专用洗涤剂清洗，避免柔顺剂、漂白剂，减少衣物摩擦对皮肤的刺激。 3. 环境控制：保持室内温度22-26℃，湿度50%-60%，定期用防螨床品和窗帘，避免宠物毛发、烟雾、香水等刺激性物质，减少环境对皮肤的干扰。 二、饮食与喂养管理 1. 母乳喂养：母亲需观察婴儿湿疹变化，若怀疑过敏，可暂时规避牛奶、鸡蛋、坚果等常见致敏原，连续记录饮食与湿疹关联，无明确证据时不盲目忌口。 2. 配方奶喂养：若湿疹持续加重，可在医生指导下尝试部分水解蛋白配方奶粉，避免直接更换为深度水解或氨基酸配方，除非明确诊断牛奶蛋白过敏。 三、药物干预原则 1. 外用药物：轻度湿疹可仅通过保湿缓解，中重度湿疹（红肿、瘙痒明显）需在医生指导下使用弱效糖皮质激素（如地奈德乳膏），每日涂抹1-2次，避免长期使用同一部位；避免使用含氟轻松等强效激素药膏。 2. 辅助治疗：渗出性湿疹可短期用3%硼酸溶液湿敷（需医生指导），继发感染时遵医嘱添加外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）。 四、避免诱发因素的细节 1. 抓挠预防：定期修剪婴儿指甲（每周1-2次），必要时佩戴棉质手套，避免使用含薄荷、樟脑等刺激性止痒药膏。 2. 接触物管理：不使用含香料的湿巾或纸巾，避免羊毛、化纤等面料直接接触皮肤，减少皮肤摩擦与刺激。 五、就医与专业评估 1. 就医指征：湿疹持续2周无改善；出现渗液、结痂、脓疱（提示感染）；伴随发热、哭闹不止、进食减少；湿疹扩散至全身。 2. 医生评估：通过皮肤镜检查排除脂溢性皮炎、尿布皮炎等，必要时进行过敏原检测，根据湿疹分级（轻度/中度/重度）制定治疗方案，避免自行用药。 温馨提示：婴儿皮肤屏障功能尚未成熟，用药需严格遵医嘱，避免使用成人药物或含激素药膏。若湿疹反复或加重，建议尽早到儿科或皮肤科就诊，明确是否合并牛奶蛋白过敏或其他基础疾病。
疱疹由病毒感染（如单纯疱疹病毒HSV-1/2）引起，饮食无法直接“排毒”，但合理饮食可通过补充营养素、促进组织修复、调节免疫功能帮助身体恢复。关键饮食建议包括优先摄入优质蛋白、维生素C、锌、水分及膳食纤维，同时避免刺激性食物。 一、优质蛋白质类食物：蛋白质是皮肤黏膜修复的基础，能合成免疫球蛋白等抗感染物质。推荐鸡蛋（水煮/蒸）、低脂牛奶、三文鱼等深海鱼、豆腐及鸡胸肉等瘦肉。临床研究表明，蛋白质摄入充足者，疱疹创面愈合速度可提升15%~20%，且感染期蛋白质需求比正常人群高10%~15%。儿童需将肉类制成泥状或碎末，避免大块食物呛噎；老年人建议选择清蒸鱼、豆腐羹等软质蛋白，减少消化负担。 二、富含维生素C的食物：维生素C可增强免疫细胞活性，促进伤口愈合，体外研究显示其对HSV病毒有一定抑制作用。推荐新鲜柑橘（橙子、柚子）、猕猴桃、草莓、青椒、西兰花等。食物来源的天然维生素C与生物类黄酮协同作用，吸收率比补充剂高30%~50%。脾胃虚寒者建议将蔬菜焯水后烹饪，避免生食导致腹泻；口腔溃疡合并疱疹者可选择凉性水果（如梨），减少黏膜刺激。 三、富含锌的食物：锌参与免疫细胞分化、细胞因子合成，对病毒感染恢复至关重要。推荐牡蛎（每周1~2次，每次50g以内）、瘦肉、南瓜子、鹰嘴豆等。随机对照研究显示，锌摄入充足者（每日10~15mg），病毒清除时间比普通人群缩短3~5天。儿童每日锌摄入量约10mg，过量可能影响铁吸收；肾病患者需控制锌摄入，避免蓄积中毒。 四、水分与膳食纤维食物：充足水分维持黏膜湿润，减少病毒定植风险；膳食纤维促进肠道代谢，改善整体免疫环境。推荐每日饮用1500~2000ml温水，搭配梨、苹果、燕麦、芹菜等。研究证实，水分摄入不足者，疱疹愈合延迟率比充足饮水者高25%；膳食纤维通过调节肠道菌群，可提升抗病毒免疫球蛋白IgA水平。心衰/肾功能不全者需控制总水量（每日≤1500ml），避免加重循环负担。 五、避免刺激性食物：辛辣、过烫、酒精等会刺激受损黏膜，加重疼痛或延长愈合时间。需严格避免辣椒、花椒、生姜、酒精、咖啡及温度超过60℃的食物。辣椒素等成分会刺激神经末梢，导致疼痛加剧；酒精可抑制免疫细胞活性，延长病毒清除时间。口腔溃疡合并疱疹者需避免酸性食物（如醋、柠檬），可选择凉性粥品（如小米粥）；糖尿病患者需控制高糖水果（如荔枝），避免血糖波动影响免疫功能。
手指起倒刺由皮肤干燥、物理摩擦、维生素和微量元素缺乏等因素引起，处理时不能撕扯倒刺，可用温水泡软后用清洁指甲刀剪掉，再保湿，不同人群有不同注意事项，可通过保持手部湿润、避免过度摩擦、均衡饮食来预防。 手指起倒刺的处理方法 当手指起倒刺时，首先不要直接用手去撕扯倒刺，因为这样容易导致皮肤破损，引发感染。可以用温水浸泡双手，使皮肤角质层软化，然后用锋利且清洁的指甲刀，小心地将倒刺剪掉。之后要注意加强手部保湿，可以涂抹含有甘油、凡士林等成分的护手霜，保持手部皮肤的湿润。如果倒刺周围出现红肿、疼痛等感染迹象，要及时进行消毒处理，可以用碘伏擦拭周围皮肤。 不同人群手指起倒刺的注意事项 儿童：儿童活泼好动，喜欢用手触摸各种物品，容易导致手指起倒刺。家长要注意引导儿童养成良好的手部卫生习惯，避免频繁用手接触脏物。给儿童洗手后要及时涂抹儿童专用的护手霜，保持手部皮肤滋润。当儿童手指起倒刺时，要耐心教导儿童不要用手撕扯，帮助儿童正确处理倒刺，防止感染。 女性：很多女性喜欢美甲、频繁使用洗手液等，这些行为容易使手部皮肤干燥，增加手指起倒刺的风险。女性在日常生活中要注意选择温和的洗手液，减少洗手次数，洗手后及时涂抹护手霜，尤其是在做家务、接触清洁剂等之后。当手指起倒刺时，处理要更加轻柔，避免因处理不当造成皮肤损伤。 老年人：老年人皮肤本身相对干燥，新陈代谢减缓，手部皮肤的保湿能力下降，更容易出现手指起倒刺的情况。老年人要注意保持手部皮肤的滋润，选择滋润度较高的护手霜。在进行手部活动时要尽量避免过度摩擦，如做家务时可以佩戴手套保护手部。如果手指起倒刺后出现不适，要及时处理，防止感染加重。 预防手指起倒刺的措施 保持手部皮肤湿润：日常要注意多喝水，补充身体水分，同时加强手部保湿，随时涂抹护手霜，尤其是在洗手后、接触水之后以及进入干燥环境前。可以选择含有天然油脂成分的护手霜，如含有牛油果油、甜杏仁油等成分的产品，能更好地锁住手部皮肤水分。 避免过度摩擦：在需要用手接触粗糙物品时，尽量佩戴手套进行防护，比如做家务时戴橡胶手套，从事户外劳作时戴防护手套等。减少长时间用手搓洗硬物的行为，避免手部皮肤受到过多摩擦。 均衡饮食：保证饮食多样化，摄入富含维生素A、维生素B族以及锌等营养物质的食物，像动物肝脏、胡萝卜、全麦食品、坚果、瘦肉等，以维持皮肤的正常代谢功能，从饮食方面预防手指起倒刺。
湿疹是一种以皮肤炎症为主要特征的慢性疾病，典型表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，常伴随渗出、结痂或脱屑，病程易反复，可分为急性、亚急性、慢性三类，诱发因素与遗传、环境、免疫及皮肤屏障功能密切相关。 一、湿疹的典型临床表现 1. 急性湿疹：起病急，初始为红斑，迅速出现密集小丘疹、丘疱疹，严重时融合成片状，瘙痒剧烈，搔抓后可出现糜烂、渗出，继发感染时可见脓疱及结痂，好发于头面部、手足等暴露部位。 2. 亚急性湿疹：急性炎症减轻后，渗出减少，红肿消退，以结痂、脱屑为主，残留红斑及色素沉着，瘙痒仍明显，若持续接触刺激物可进展为慢性湿疹。 3. 慢性湿疹：因长期反复发作，皮肤逐渐增厚、粗糙，纹理加深呈苔藓样变，常见于手足、眼睑、肛周等易摩擦部位，干燥脱屑明显，色素沉着或减退，瘙痒持续时间长，夜间加重影响睡眠。 二、湿疹的常见诱发因素 1. 遗传因素：家族中有过敏性疾病史（如哮喘、过敏性鼻炎）者，发病风险显著增加，与皮肤屏障相关基因变异有关。 2. 环境因素：接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原，或肥皂、热水烫洗、化纤衣物等刺激物，均可破坏皮肤屏障诱发炎症。 3. 皮肤屏障功能障碍：皮肤干燥、过度清洁、频繁搔抓导致角质层受损，经皮水分丢失增加，皮肤对外界刺激敏感性升高。 4. 感染因素：金黄色葡萄球菌等病原体定植于皮肤表面，可激活免疫反应加重炎症，尤其在儿童及长期卧床患者中更常见。 5. 精神与生活方式：焦虑、压力、睡眠不足可通过神经内分泌途径加重瘙痒，搔抓形成“瘙痒-搔抓-加重”恶性循环。 三、特殊人群的湿疹特点及护理原则 1. 婴幼儿湿疹（婴儿湿疹）：多见于2-6月龄，好发于头面部，与皮肤屏障未成熟、牛奶蛋白过敏等相关，表现为红斑、丘疹、渗出，护理需保持皮肤清洁干燥，每日温水清洁后涂抹婴儿专用保湿剂，避免接触毛绒玩具、化纤衣物，母乳喂养婴儿母亲需注意饮食回避可疑过敏原。 2. 老年湿疹：因皮肤萎缩、皮脂腺分泌减少导致屏障功能减弱，常伴随糖尿病、肾功能不全等基础疾病，病程长且易反复，治疗需优先非药物干预（如冷敷、保湿），避免使用刺激性强的药物，用药前咨询医生以排除感染或其他疾病。 3. 孕妇及哺乳期女性湿疹：孕期激素变化及皮肤负担增加可能诱发，应优先选择冷敷、弱效保湿剂缓解，严重时在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素，避免自行用药影响胎儿或婴儿健康。