首都医科大学附属北京友谊医院普外科
简介：
肝胆外科，肛肠疾病。
主任医师普外科
阑尾炎术后饮食需遵循“循序渐进”原则，术后1-2天以流质饮食为主，胃肠功能恢复后逐步过渡至半流质、软食，术后1周左右可恢复正常饮食，期间需避免辛辣刺激、油腻及易产气食物。 一、术后1-2天（胃肠功能未完全恢复时）。此时肠道蠕动弱，需以流质饮食为主，如温开水、米汤、稀藕粉等，避免牛奶、豆浆等易产气食物，防止腹胀。此阶段仅少量多餐，每次量少，减轻肠道负担。 二、术后3-7天（胃肠功能初步恢复后）。可逐渐过渡到半流质饮食，如粥、烂面条、蒸蛋羹、豆腐脑等，食物需煮软煮烂，增加维生素（如嫩叶菜汤）和蛋白质（如鱼肉泥）摄入，避免粗粮、芹菜等粗纤维食物。老年患者或消化功能弱者应延长此阶段，避免消化不良。 三、术后7天以上（恢复期后期）。饮食可接近正常，但仍需避免辛辣、油炸、生冷食物，减少酒精摄入，增加膳食纤维（如熟透的香蕉、木瓜）预防便秘，糖尿病患者需控制碳水化合物总量，肥胖者减少脂肪摄入。 四、特殊人群注意事项。儿童患者需家长协助调整食物温度与质地，避免过热或过硬；老年患者需考虑咀嚼能力，食物需软烂易消化，同时注意补钙和维生素D预防骨质疏松；合并糖尿病患者需监测血糖，优先低升糖指数食物；合并肾病患者需低盐低蛋白饮食，避免加重肾脏负担。
腹股沟淋巴炎是病原体感染（如细菌、病毒等）引发的腹股沟区域淋巴结炎症，典型症状为淋巴结肿大、疼痛，伴局部皮肤异常及全身反应。 典型局部症状：淋巴结肿大 多为单侧或双侧腹股沟区可触及圆形/椭圆形肿块，质地中等硬度，边界清晰；早期活动度良好，随炎症进展与周围组织粘连，活动度降低，按压时疼痛明显。 疼痛特征：持续性压痛 疼痛以持续性压痛为主，可向同侧下肢、下腹或腰部放射；炎症加重时疼痛加剧，患者常因疼痛限制下肢活动，出现行走困难或姿势异常。 皮肤异常表现 肿大区域皮肤可发红、皮温升高，严重时皮肤紧张发亮；若形成脓肿，可破溃并伴黄色/脓性渗液，部分患者可见局部皮肤温度显著升高。 全身症状：感染性反应 轻症者可无明显全身症状；重症或急性感染时，出现发热（体温≥37.3℃）、乏力、食欲下降，部分伴寒战、恶心；结核性淋巴炎还可能有盗汗、体重下降等慢性症状。 特殊人群注意事项 儿童及老年人症状不典型：儿童可能仅表现为局部轻微肿胀或哭闹，老年人因反应迟钝易延误诊断。孕妇及糖尿病患者感染进展快，需及时就医，避免淋巴结化脓或感染扩散。 （注：内容基于临床常见症状，具体诊断与治疗需遵医嘱，药物使用需在医生指导下进行。）
纤维瘤是由纤维结缔组织异常增生形成的良性肿瘤，其发病与遗传因素、激素水平、创伤刺激、基因突变及慢性炎症等多因素相关。 遗传因素 部分纤维瘤具有明确遗传倾向，如神经纤维瘤病（NF），由NF1或NF2基因突变导致，患者常出现多发皮肤结节、神经瘤等症状，需通过基因检测明确诊断。 激素影响 乳腺纤维腺瘤多见于育龄女性，雌激素水平升高可能促进乳腺纤维组织过度增生，月经周期波动或内分泌紊乱可能增加发病风险，孕妇因激素变化需密切观察结节变化。 创伤刺激 皮肤纤维瘤常继发于皮肤轻微创伤（如蚊虫叮咬、抓伤），局部组织修复过程中纤维母细胞异常增殖，形成良性结节，多数无自觉症状。 基因突变 部分罕见纤维瘤类型（如幼年性纤维瘤）与BRAF、KRAS等基因突变相关，导致细胞增殖失控，形成肿瘤性病变，需病理活检明确基因突变类型。 慢性刺激 长期慢性炎症（如慢性溃疡、瘢痕组织）可能刺激纤维结缔组织增生；免疫功能低下者因免疫监视功能减弱，可能增加肿瘤发病几率，需定期体检筛查。 注意事项：有家族史者应尽早进行基因筛查及影像学检查；孕妇或哺乳期女性发现乳腺结节及时就医；皮肤纤维瘤短期内增大、破溃时，需排除恶性可能并规范诊疗。
男性疝气主要表现为腹股沟区或阴囊出现可复性肿块，常伴疼痛、坠胀感，严重时可能影响生活质量。 典型肿块表现 腹股沟区或阴囊内出现质地柔软、边界清晰的肿块，站立、咳嗽或用力时增大，平卧休息后缩小或消失。部分肿块可坠入阴囊呈梨形，若突然变硬、无法回纳，提示嵌顿风险，需紧急就医。 疼痛与坠胀感 肿块出现时多伴局部坠胀不适，活动、长时间站立后加重，平卧后缓解。嵌顿时疼痛剧烈，可伴恶心、呕吐、发热等症状，若不及时处理可能导致肠管缺血坏死。 消化系统症状 疝内容物若为肠管，可引发腹胀、便秘、消化不良等。老年男性常合并前列腺增生、慢性咳嗽，腹压长期增高易诱发或加重疝气，需同时管理基础疾病。 特殊类型疝气表现 股疝（男性少见）：腹股沟韧带下方出现低位肿块，易嵌顿，可能引发剧烈疼痛、肠梗阻。 切口疝（术后常见）：手术瘢痕处出现可复性肿块，站立时明显，平卧后缩小，伴切口牵拉感。 特殊人群注意事项 婴幼儿：多为单侧腹股沟或阴囊肿块，哭闹时增大，安静时缩小，部分可随发育自愈，若肿块持续增大或嵌顿需就医。 老年男性：因腹压长期增高（如慢性咳喘、便秘），疝气易反复嵌顿，需定期检查，避免延误治疗。
活检取纱布方式因伤口位置不同而异，肾活检或阴道活检等多躺着取纱布；塞纱布可止血，24小时后取出，要观察出血状况，注意局部干燥清洁以免感染引发炎症等并发症；阴道活检术前要检查白带确定有无阴道炎；活检后要注意饮食规律，不吃辛辣刺激性食物。 一、关于活检取纱布的方式 1.由于伤口位置存在差异，所以活检取纱布的具体操作也不完全相同。比如肾活检以及阴道活检通常都是让患者躺着来取出纱布。 二、关于塞纱布的相关情况 1.塞纱布主要是起到有效的止血作用。 2.一般在经过24小时后就可以将纱布取出。 3.在取出纱布时必须仔细观察是否有出血现象，如果没有出血，那就无需过分担心，这表明恢复状况良好。同时，要格外注意伤口部位的干燥，做好清洁工作，防止伤口出现感染从而引发炎症以及一系列严重的并发症。 三、关于阴道活检 1.患者如果要进行阴道活检，那么在术前必须检查白带，查看是否存在异常并且明确有无阴道炎，只有在确定无异常后才可以实施活检。 四、关于活检后的注意事项 1.活检后要重视饮食规律，按时吃饭，尤其不能食用辛辣刺激性的食物。 总之，活检取纱布及后续的一系列事项都需要认真对待和处理，以保障患者的健康和恢复。