中山大学附属第一医院神经外科
简介：廖创新，男，副主任医师，神经外科副主任，神经外科博士研究生毕业，从事神经外科工作20余年。主要从事颅内胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤及脊髓肿瘤的治疗，以及三叉神经痛、面肌痉挛治疗、神经创伤的救治以及神经康复等。对脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤等治疗有多年经验。成功抢救多名重型颅脑损伤患者和颅内自发性出血患者，对三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水、脑脓肿的治疗也有较深的心得体会。在国内外医学杂志发表医学论著二十余篇。
胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤以及椎管内肿瘤的治疗。
副主任医师神经外科
突发脑出血抢救需立即拨打急救电话，保持患者平卧、头偏向一侧防窒息，避免随意搬动，控制血压（若有高血压病史），切勿自行喂药。一、立即拨打急救电话发病后120分钟内是黄金抢救期，需尽快联系专业医疗团队，途中保持患者呼吸道通畅，避免颠簸。二、保持正确体位让患者平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物，防止呕吐物堵塞气道。三、控制血压（高血压患者）若患者有高血压病史且血压明显升高，可在医生指导下使用降压药物（如卡托普利），但避免血压骤降。四、避免不当操作切勿强行按压人中或喂水、喂药，不要随意移动患者，尤其避免头部晃动，以防加重出血。
脑疝的症状表现为颅内压急剧升高引发的一系列紧急症状，包括头痛加重、呕吐、意识障碍、瞳孔异常及肢体运动障碍，需立即就医。1.小脑幕切迹疝：典型表现为患侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，意识迅速恶化，伴对侧肢体偏瘫，因中脑受压导致。2.枕骨大孔疝：突发呼吸骤停风险高，早期表现为颈部僵硬、强迫头位，瞳孔可忽大忽小，意识障碍进展快，因延髓受压。3.大脑镰下疝：多伴随对侧下肢轻瘫、排尿障碍，意识障碍相对较轻，因大脑前动脉受压导致中线移位。4.特殊人群注意事项：婴幼儿因囟门未闭，颅内压增高时可能出现前囟隆起；老年人因脑萎缩代偿能力差，症状进展更快；高血压患者需警惕血压骤升诱发脑疝。
婴儿摔后脑勺后是否没事，需观察24小时内状态：若意识清醒、无频繁呕吐、无异常哭闹、活动正常且无抽搐，通常提示无严重损伤；若出现嗜睡、烦躁不安、呕吐（尤其是喷射性）、精神萎靡、四肢活动异常或抽搐，需立即就医。观察要点一：意识状态清醒且反应正常，对逗弄有回应，能正常交流或哭声响亮，无持续嗜睡。观察要点二：呕吐情况无呕吐或仅1次非喷射性呕吐，呕吐后精神状态无明显变差。观察要点三：活动能力四肢活动正常，无肢体无力或异常姿势，翻身、爬行等动作无异常。观察要点四：其他症状无抽搐、眼神异常（如凝视）、囟门隆起、皮肤苍白或异常瘀斑。
蛛网膜下腔囊肿是因蛛网膜下腔局部脑脊液循环异常或先天发育缺陷导致的囊性病变，多数为良性，部分与外伤、感染等后天因素相关。先天性因素：胚胎期蛛网膜发育异常，局部脑脊液循环通路受阻，形成囊性扩张。婴幼儿群体中因先天发育不完全，此类囊肿发生率较高，需密切观察是否影响神经功能。后天性因素：头部外伤、颅内感染或出血后，蛛网膜粘连、纤维化，局部脑脊液流动受阻，逐渐形成囊肿。青壮年人群若有头部创伤史，需警惕囊肿继发风险。影像学表现：CT或MRI显示边界清晰的低密度区，与脑脊液信号一致。无症状者无需特殊处理，定期复查即可；若囊肿压迫脑组织或引发癫痫、头痛等症状，需进一步评估。
脑血管瘤是颅内血管异常增生形成的病变，分为未破裂和破裂两种类型，未破裂者多无症状，破裂可引发脑出血，严重威胁生命。未破裂脑血管瘤：多为先天性血管畸形，常见于大脑中动脉区域，患者可能长期无症状，仅在影像学检查时偶然发现，需定期随访监测，避免剧烈运动或血压骤升。破裂脑血管瘤：以蛛网膜下腔出血为典型表现，起病急骤，可出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍，需立即就医，治疗以手术夹闭或介入栓塞为主，术后需控制血压、避免情绪激动。特殊人群注意事项：儿童患者需警惕先天性血管发育异常，婴幼儿用药需严格遵医嘱，避免自行用药；老年患者需关注高血压、动脉硬化对血管的影响，定期体检监测血管瘤变化。