深圳市宝安中医院急诊科
简介：
心脑血管疾病，急性肠胃炎、脾胃方面等疾病的治疗。
副主任医师急诊科
预防中暑时，建议优先饮用淡盐水（含0.9%氯化钠浓度）或运动饮料（含适量电解质），避免单纯过量饮用纯水。 一、普通人群日常预防 普通健康成年人在高温环境下活动，可选择淡盐水（每升水加5克盐）或含电解质的运动饮料，既能补充水分，又能维持钠钾等电解质平衡，预防脱水和电解质紊乱。 二、高温作业人群 从事户外或高温环境工作的人群，除淡盐水外，可饮用含电解质的运动饮料，其配方通常包含钠、钾、镁等矿物质，能更快速补充因大量出汗流失的电解质，降低中暑风险。 三、特殊人群（如老年人、儿童） 老年人及婴幼儿等特殊人群，预防中暑时应避免饮用过咸的淡盐水，可选择稀释的运动饮料（按产品说明调整浓度）或温水（少量多次饮用），防止电解质摄入过多或过少，同时避免脱水。 四、运动健身人群 运动后若处于高温环境，建议饮用含电解质的运动饮料（如钠、钾含量符合标准的产品），帮助快速恢复体内电解质平衡，减少中暑和肌肉痉挛的发生。 五、中暑初期应急补水 若出现轻度中暑症状（如头晕、乏力），可立即饮用淡盐水或温水（少量多次），同时转移至阴凉处休息，避免继续脱水或电解质失衡加重。
休克病人护理要点：需快速识别（如血压骤降、意识模糊），立即启动生命支持，重点监测生命体征、维持循环稳定，同时针对病因（如感染、失血）紧急干预，全程动态评估并预防并发症。 一、循环支持：保持静脉通路通畅，优先选择中心静脉导管，密切监测心率、血压及尿量（每小时＜0.5ml/kg提示肾灌注不足），老年患者需警惕容量超负荷风险，避免快速大量补液引发心衰。 二、呼吸管理：休克伴随缺氧时需高流量吸氧或无创/有创通气，PaO?维持＞60mmHg，哮喘史患者禁用肾上腺素类药物，儿童需注意气道湿化，避免通气过度导致呼吸性碱中毒。 三、病因控制：感染性休克需尽早经验性抗感染（覆盖革兰阴性菌），失血性休克需快速止血（手术/药物），糖尿病患者需监测血糖，避免低血糖或高渗性昏迷加重休克。 四、特殊人群护理： 1.儿童：严格控制补液速度，避免脑水肿发生，新生儿禁用血管收缩药，优先经外周输液通路。 2.老年：多器官功能衰退者需限制液体总量，使用血管活性药物从小剂量开始，监测肝肾功能变化。 3.孕妇：左侧卧位减轻子宫压迫，监测胎儿心率，禁用缩宫素类药物刺激子宫收缩。 五、并发症预防：每2小时翻身防压疮，保留导尿管监测尿量，躁动患者使用床档约束，避免深静脉血栓需早期肢体被动活动，机械通气患者每日评估脱机指征。
一氧化碳中毒常见原因包括使用燃料的密闭空间（如燃气热水器、煤炉）、汽车尾气、工业废气泄漏等。 一、家用燃料使用不当 使用燃气热水器、煤炉等时，若通风不良或设备故障（如烟道堵塞），易导致一氧化碳积聚。冬季取暖时，此类风险更高，尤其老旧房屋通风系统差的情况。 二、交通工具使用问题 汽车怠速运行时，尾气中含高浓度一氧化碳，停车后若门窗紧闭（如车库内开空调），易引发中毒。摩托车、发电机等设备在密闭空间使用也存在风险。 三、工业环境暴露 煤矿、钢铁厂等场所若设备维护不当（如管道泄漏），或焊接作业未做好防护，工人长期暴露于含一氧化碳的空气中，易发生慢性中毒。 四、特殊场景意外 如使用炭火取暖、烧烤时，帐篷或封闭空间内燃烧不充分，释放大量一氧化碳。此外，燃气泄漏（如软管老化）未及时发现，也会导致中毒。 特殊人群注意事项 孕妇、老年人及儿童对一氧化碳耐受性差，中毒后症状更严重，应优先确保居住环境通风，使用燃气设备时定期检查。若出现头晕、恶心等症状，立即脱离环境并就医。
输液管内空气一般在少量（≤10ml）时无需紧急处理，可自行吸收；若空气量大（＞10ml）或出现不适，需立即停止输液并采取体位调整、吸氧等措施。 一、少量空气（≤10ml）：观察为主 输液过程中若发现少量空气，通常可随血液循环逐渐被肺部吸收，一般无明显危害。老年、心肺功能不全者需密切观察呼吸、心率变化，如有胸闷、气促等症状，立即告知医护人员。 二、空气量大（＞10ml）：立即处理 空气快速进入血管可能引发空气栓塞，表现为突发胸痛、呼吸困难、发绀。此时应立即停止输液，让患者取左侧卧位并头低足高位，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。同时给予高流量吸氧，必要时进行高压氧治疗。 三、特殊人群注意事项 婴幼儿、孕妇及有心脏病史者对空气更敏感，输液时需严格检查管路密闭性。儿童输液需专人看护，避免哭闹导致空气意外进入。老年人应提前告知医护人员自身基础疾病，便于及时应对突发情况。 四、预防措施 输液前务必检查输液器排气是否彻底，确保无气泡残留。输液过程中密切观察管路状态，出现异常及时呼叫医护人员。长期输液者建议使用带空气过滤装置的输液器，降低风险。
忽然胸口痛呼吸困难可能由多种原因引起，需立即评估风险：若伴随胸痛剧烈、冷汗、放射痛，可能为急性冠脉综合征或主动脉夹层；若突发吸气性困难、声音嘶哑，需警惕气道异物或喉头水肿；若长期吸烟、有哮喘史，可能是哮喘急性发作；若伴随发热、咳嗽，可能为肺炎或胸膜炎。 急性冠脉综合征：多见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、吸烟史者，疼痛常位于胸骨后，可向左肩、下颌放射，休息或含服硝酸甘油（需遵医嘱）可能缓解，需紧急就医。 气道异物：儿童或吞咽功能差者风险高，异物堵塞气道时会突然无法说话、面色发绀，需立即采用海姆立克法急救，同时拨打急救电话。 哮喘急性发作：有哮喘病史者接触过敏原（如花粉、尘螨）后易发作，表现为呼气性呼吸困难、哮鸣音，可使用支气管扩张剂（需遵医嘱）缓解，避免接触过敏原。 特殊人群提示：孕妇因子宫增大压迫胸腔，可能出现生理性呼吸困难，但若伴随胸痛需排除妊娠高血压；老年人血管硬化，急性冠脉综合征风险更高，出现症状应立即就医。 紧急处理原则：无论何种原因，出现上述症状应立即停止活动，保持冷静，若症状持续不缓解或加重，立即拨打急救电话，切勿自行用药或延误就医。