广东省妇幼保健院妇科
简介：李荔，医学博士，硕士研究生导师，妇产科主任医师，国家级妇科四级内镜培训基地指导教师，广东省医学会医学鉴定专家库专家，广东省医学会第二类医疗技术临床应用能力审核专家库成员，广东省科技厅科技咨询专家库专家，广州市科技局科技咨询专家库专家，《实用医学杂志》通讯编委，广东省妇幼保健院中青年科技人才。从事妇产科临床、科研、及教学工作20余年，具有丰富的临床、教学、科研经验。
妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。
主任医师妇科
阴唇小丘疹需先区分生理变异、炎症或感染类型，以病因针对性治疗为主，避免自行用药或搔抓刺激。一、先鉴别生理性丘疹无需特殊干预1.假性湿疣的识别与处理阴唇内侧对称分布、表面光滑的鱼籽样小丘疹，多为假性湿疣（良性生理变异，非性传播疾病），无瘙痒、疼痛等不适时无需治疗，日常用温水清洁外阴、保持干燥透气即可，避免反复摩擦刺激引发局部红肿。二、炎症诱发丘疹的局部规范处理1.外阴阴道炎症的对症护理因外阴炎、外阴湿疹诱发的散在红色小丘疹，常伴随瘙痒、局部灼热感，可在医生指导下使用温和的外用抗炎药膏涂抹局部，日常避免使用刺激性洗液冲洗阴道，选择纯棉透气内裤，减少局部潮湿闷热的刺激。
月经间隔一个星期出现一次，可能是内分泌波动、黄体功能不足或妇科炎症等原因引起，需结合具体症状判断是否需要就医。一、内分泌紊乱与激素波动排卵期出血：月经周期第12~16天（排卵期）雌激素短暂下降，可能引发少量出血，常伴随轻微腹痛，持续1~3天。黄体功能不足：排卵后黄体分泌孕激素不足，导致子宫内膜提前脱落，表现为月经周期缩短至21天内，经前淋漓出血。二、妇科疾病影响子宫内膜息肉/肌瘤：子宫内膜局部增生或肌瘤刺激，可导致月经周期紊乱，伴随经量增多或经期延长。慢性盆腔炎：炎症刺激盆腔充血，可能出现非经期出血，常伴随下腹坠胀、白带异常。
一到冬天就不来月经，可能是内分泌调节紊乱、寒凝血瘀体质或甲状腺功能变化等因素导致的继发性闭经表现，需结合具体症状排查原因。一、内分泌调节紊乱冬季光照减少可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促性腺激素分泌异常，雌激素、孕激素水平波动。研究表明，日照时长不足会使褪黑素分泌增加，进而抑制排卵[1]。若伴随疲劳、情绪低落，需警惕激素水平异常。二、寒凝血瘀体质中医认为冬季寒邪易侵袭人体，凝滞气血运行（气血运行不畅：血液在血管内流动受阻），导致经血难以排出。表现为经前小腹冷痛、经血颜色暗紫有血块，此类体质女性需注意保暖。《中医内科学》指出，寒凝血瘀型痛经常伴冬季加重特点[2]。
小肚子疼伴随腰酸可能与妇科炎症、泌尿系统感染、经期综合征或腰椎劳损相关，需结合疼痛性质、发作周期及伴随症状综合判断。一、常见病因分类1.妇科相关疾病盆腔炎性疾病：多伴随白带异常、发热，超声检查可见盆腔积液。《中医诊断学》指出"少腹疼痛，腰骶酸痛"为湿热瘀阻型盆腔炎典型表现。子宫内膜异位症：疼痛随月经周期加重，性交痛或排便痛明显，腹腔镜检查可确诊。2.泌尿系统异常尿路感染：常伴尿频尿急尿痛，尿常规可见白细胞升高。国家卫健委《尿路感染诊疗指南》强调女性因尿道短直易高发。尿路结石：疼痛剧烈呈绞痛性，可伴血尿，泌尿系CT可明确结石位置。
更年期潮热主要表现为突然发作的面部、颈部及胸部皮肤发红发热，伴出汗、心悸，通常持续3~5分钟，每日发作数次至数十次，夜间更易发生。一、典型发作特征突发性：无明显诱因下突然感到热浪从胸部涌向头颈部，皮肤瞬间发红发烫，常伴心慌、出汗。时间规律：多见于45~55岁女性，早晨或夜间发作更频繁，情绪激动、高温环境或辛辣饮食可能诱发。伴随症状：部分人出现短暂血压波动、失眠、焦虑，长期发作可能影响生活质量。二、中医辨证表现阴虚火旺型：潮热伴盗汗、口干咽燥、手足心热，舌红少苔（舌头红、舌苔少），脉细数（脉搏细而快）。肝郁化火型：潮热时情绪烦躁、乳房胀痛，月经紊乱，舌苔薄黄，脉弦数（脉搏像琴弦般紧绷且快）。