北京朝阳急诊抢救中心烧伤科
简介：
治疗大面积烧伤、烫伤、化学烧伤，烧伤后的面部、双手整形。
主治医师烧伤科
深二度烧伤是皮肤损伤累及真皮深层（乳头层以下），愈合时间通常为3～4周，愈合后可能遗留瘢痕或色素沉着。损伤特征损伤区域呈现苍白或红白相间，可见网状血管栓塞，疼痛较浅二度烧伤减轻，因真皮神经末梢部分受损。愈合过程3～4周内创面由残存上皮组织或皮肤附件（如毛囊、汗腺）逐步修复，愈合后需防瘢痕增生，可早期使用硅酮类敷料。特殊人群注意婴幼儿皮肤薄嫩，深二度烧伤易感染，需保持创面清洁，避免使用刺激性药物；老年人代谢慢，愈合时间延长，建议定期消毒，加强营养支持。治疗原则以预防感染为主，局部使用[通用抗菌药物1]（需医生指导），避免暴露创面，必要时采用包扎疗法，疼痛明显时可使用[通用镇痛药物]（非甾体类）。
深二度烧伤是皮肤损伤达真皮深层（乳头层以下），通常由高温、化学或电损伤引起，损伤后局部组织坏死，愈合需2～4周，愈后可能留瘢痕。损伤特点：创面苍白或红白相间，可见网状血管栓塞，疼痛较浅二度轻，因神经末梢部分受损。愈合过程：表皮无法自行再生，需依赖残存皮肤附件（毛囊、汗腺），愈合后瘢痕增生风险较高，易出现色素沉着或减退。治疗原则：立即冷水冲洗降温，避免感染，可外用抗菌药膏，必要时手术植皮。特殊人群注意：婴幼儿皮肤薄嫩，愈合能力弱，需加强护理；老年人代谢慢，感染风险高，应定期换药；糖尿病患者需控制血糖，促进创面修复。
深二度烧伤治疗需遵循及时清创、预防感染、促进愈合的原则，关键是在伤后4-6小时内进行早期处理，治疗周期通常为2-4周，愈合后可能留疤。创面处理立即用流动冷水冲洗伤处15-30分钟，避免使用冰块直接敷贴。用无菌纱布轻轻覆盖创面，避免摩擦损伤。药物治疗可局部使用抗生素软膏预防感染，如磺胺嘧啶银乳膏；疼痛明显时，可外用利多卡因凝胶缓解。特殊人群护理儿童需家长密切观察创面变化，避免患儿抓挠；老年人因皮肤愈合能力弱，需更频繁换药，保持创面干燥。营养支持补充高蛋白、高维生素食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果，促进皮肤组织修复。
深二度烧伤需立即脱离热源，用流动冷水冲洗15-30分钟降温，避免损伤扩大。处理后应尽快就医，由专业人员评估创面并给予针对性治疗。紧急处理措施：立即终止热源接触，用室温（20-25℃）流动冷水轻柔冲洗创面20-30分钟，降低皮肤温度，减轻热力损伤。避免使用冰块直接敷贴，以防冻伤；不可涂抹牙膏、酱油等不明物质，以免污染或加重感染。创面保护与就医时机：冲洗后用无菌纱布或干净衣物轻轻覆盖创面，避免摩擦破损。需在伤后24-48小时内尽快前往正规医疗机构（烧伤科或急诊科）就诊，医生会根据创面情况评估是否需清创、抗感染治疗或植皮手术。
深二度烧伤治疗需遵循"急救处理-创面修复-预防感染-功能康复"四阶段原则，关键是伤后12小时内完成清创，尽早使用生长因子类药物促进愈合，愈合时间多为2-4周，愈合后需重视抗瘢痕治疗。一、急救处理：立即用流动冷水冲洗创面20-30分钟降温，避免冰块直接接触，剪开衣物勿摩擦创面，小面积可涂[通用药品1]，大面积需立即就医。二、创面修复：清创后采用暴露疗法或包扎疗法，每日用[通用药品2]消毒，保持创面湿润环境，避免感染，必要时手术植皮。三、预防感染：遵医嘱使用抗生素，避免创面接触污染物，保持创面清洁干燥，饮食需补充高蛋白食物促进愈合。