北京朝阳急诊抢救中心烧伤科
简介：
治疗大面积烧伤、烫伤、化学烧伤，烧伤后的面部、双手整形。
主治医师烧伤科
被热油烫伤后，应立即用冷水持续冲洗15-30分钟降温，避免损伤扩大，随后根据烫伤程度（Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度）采取对应处理，严重烫伤需及时就医。一、Ⅰ度烫伤（仅表皮发红）：冷水冲洗后涂抹烫伤膏，保持创面干燥，避免摩擦，一般3-7天自愈，儿童皮肤娇嫩需更轻柔护理，避免使用刺激性药膏。二、浅Ⅱ度烫伤（水疱、剧痛）：冷水冲洗后用无菌纱布轻轻覆盖，避免挑破水疱，可涂抹抗生素软膏预防感染，每日观察创面变化，特殊人群如糖尿病患者需警惕感染风险。三、深Ⅱ度烫伤（创面红白相间、感觉迟钝）：立即就医，切勿自行处理，需专业清创、包扎，必要时使用生长因子促进愈合，老年患者愈合能力弱，需加强营养支持。
热水烫伤后，小水泡（直径<1cm）可自行吸收，无需挑破；大水泡（直径≥1cm）或位于易摩擦部位的水泡，需由专业人员在无菌操作下引流，避免感染。小水泡处理：保持局部清洁干燥，避免摩擦破损无需特殊药物，可涂抹[通用药品1]或暴露于空气中自然愈合儿童需家长密切观察，防止抓挠导致破损大水泡处理：用无菌注射器抽出泡液，保留水泡皮作为天然敷料涂抹[通用药品2]预防感染，用无菌纱布轻轻覆盖糖尿病患者或免疫力低下者需延长观察期，警惕感染风险特殊人群注意事项：婴幼儿皮肤娇嫩，需避免自行处理，及时就医老年人愈合能力弱，建议使用保湿类[通用药品3]促进修复
烫伤治疗需根据面积、深度及特殊人群调整方案。小面积浅度烫伤可自行处理，大面积或深度烫伤需立即就医。小面积浅度烫伤（面积≤10%体表，仅表皮或真皮浅层损伤）：立即用流动冷水冲洗15~30分钟降温止痛避免挑破水泡，可用无菌纱布轻轻覆盖保护疼痛明显时可服用[非甾体抗炎药]（如布洛芬），12岁以下儿童慎用阿司匹林深度烫伤（伤及真皮深层或全层，或面积较大）：立即用无菌纱布覆盖，避免污染尽快送往医院，由专业人员评估是否需清创、植皮糖尿病患者需特别警惕感染风险，愈合时间可能延长特殊人群注意事项：婴幼儿烫伤：因皮肤娇嫩，同等面积烫伤损伤更重，需优先冷水冲洗并及时就医
烫伤两天后起水泡，属于浅二度烫伤范畴，此时应优先采用清洁、保护创面的非药物干预措施，避免自行挑破水泡。若需用药，可外用抗菌类药膏（如莫匹罗星软膏）预防感染，或使用湿润烧伤膏促进愈合。一、创面清洁与保护用生理盐水或无菌水轻柔冲洗创面，去除异物，避免使用酒精、碘伏等刺激性消毒剂直接涂抹。二、水泡处理原则完整水泡：无需挑破，用无菌纱布或医用透气敷料轻轻覆盖，防止摩擦破损。破损水泡：若不慎破裂，先用生理盐水冲洗，再涂抹抗菌药膏，覆盖无菌纱布。三、特殊人群注意事项婴幼儿：避免使用刺激性药物，优先采用透气敷料保护，减少衣物摩擦。
烧伤后用药需根据烧伤面积、深度及感染风险综合判断。轻度烧伤（面积＜10%）可外用抗菌药膏；中重度烧伤需专业医疗干预。一、轻度烧伤（面积≤10%且深度为Ⅰ~浅Ⅱ度）立即降温：用流动清水或冷毛巾持续冷敷15~30分钟，避免冰块直接接触创面。消毒保护：可外用银离子抗菌凝胶或磺胺嘧啶银乳膏，每日1~2次，预防感染。避免破损：水疱完整时无需挑破，若破裂可用无菌棉签蘸碘伏轻轻擦拭。二、中重度烧伤（面积＞10%或深度为深Ⅱ~Ⅲ度）紧急就医：此类烧伤需尽快送医，由专业医护人员评估并处理，可能需清创、补液及手术治疗。药物干预：医生可能开具抗生素（如头孢类）预防感染，疼痛明显时使用镇痛药物。