主任陈合新

陈合新主任医师

中山大学附属第一医院耳鼻喉科

个人简介

简介:陈合新,男,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、博士生导师。 有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项(其中第一作者四项)。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。

擅长疾病

鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。

TA的回答

问题:喉上内神经损伤的症状

喉上内神经损伤主要表现为饮水呛咳、发音音调降低及发声无力,症状通常在术后数小时至数天内逐渐显现。 1. 饮水呛咳:喉上内神经支配喉部黏膜感觉,损伤后吞咽时喉部保护性反射减弱,尤其在饮水时易发生呛咳,严重时可能引发吸入性肺炎。老年患者或合并基础肺部疾病者风险更高,需注意饮食安全。 2. 发音异常:神经损伤影响环甲肌功能,导致声带张力下降,表现为音调变低、发声持续时间缩短,甚至声音嘶哑。长期发声不当可能加重声带疲劳,影响日常生活交流。 3. 喉部感觉缺失:患者可能感觉喉部异物感或麻木,吞咽时无法准确感知食物位置,增加误吸风险。此类症状在合并糖尿病等神经病变基础疾病的患者中可能更明显。 4. 单侧与双侧损伤差异:单侧损伤症状较轻,双侧损伤呛咳更严重,可能导致呼吸困难。儿童患者需特别注意喂养安全,避免呛咳引发窒息风险。 应对建议:术后出现症状应及时就医,早期可通过调整饮食(如改用糊状食物)、避免刺激性食物改善。药物治疗需遵医嘱,优先非药物干预,必要时进行康复训练。

问题:舌根部淋巴组织增生是什么原因

舌根部淋巴组织增生主要由慢性炎症刺激(如长期烟酒、反复咽喉感染)、过敏反应或反流性咽喉炎引发,导致局部淋巴滤泡增生或组织肥大。 慢性炎症刺激:长期吸烟、酗酒、反复感冒或慢性扁桃体炎等,会持续刺激舌根部黏膜,引发淋巴组织代偿性增生。长期用嗓过度者(如教师、歌手)风险更高。 过敏因素:过敏性鼻炎、哮喘等疾病,因鼻腔分泌物倒流刺激舌根,或过敏介质直接作用,诱发淋巴组织增生。春季花粉、尘螨等过敏原高发期症状更明显。 反流性咽喉炎:胃酸反流至咽喉部,腐蚀刺激舌根组织,长期可导致淋巴组织增生。肥胖、暴饮暴食或餐后立即平卧者风险增加。 特殊人群注意:儿童若反复扁桃体炎或腺样体肥大,可能伴随舌根淋巴组织增生,需及时控制感染;老年人因免疫力下降,慢性炎症更易迁延,建议定期检查咽喉部。 干预建议:优先通过戒烟酒、避免辛辣刺激、控制体重等非药物方式改善;过敏者需规避过敏原并遵医嘱用抗过敏药;反流者可调整饮食结构,睡前2小时禁食。若症状持续或影响吞咽、呼吸,应及时就医明确病因。

问题:急性中耳炎疼痛难忍怎么办

急性中耳炎疼痛难忍时,若疼痛剧烈且持续超过48小时,或伴随高热、耳周红肿等症状,需优先就医明确诊断。 1. 非药物干预缓解疼痛: - 保持头部抬高,减少耳部压力; - 冷敷或温敷(40℃左右温水毛巾轻敷耳后)可减轻局部不适; - 避免用力擤鼻,防止感染扩散。 2. 药物治疗选择: - 疼痛难忍时,可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛; - 若确诊细菌感染,需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)控制感染。 3. 特殊人群注意事项: - 婴幼儿:避免自行用药,需由儿科医生评估后开具适合剂型(如滴剂); - 孕妇:用药前必须咨询产科医生,优先选择FDA妊娠分级B类药物(如对乙酰氨基酚); - 老年人:需警惕听力下降等并发症,及时排查是否合并糖尿病等基础疾病。 4. 预防复发建议: - 避免带婴幼儿出入嘈杂环境,减少咽鼓管压力异常; - 感冒期间及时清理鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅; - 母乳喂养可降低中耳炎发生率,建议坚持至6个月以上。

问题:耳朵能听到像心脏跳动的声音

耳朵能听到像心脏跳动的声音(耳鸣),可能与血管搏动、肌肉收缩或中耳压力变化有关,通常短暂出现无需过度担忧,但持续存在需排查原因。 一、生理性血管搏动性耳鸣:多因血管位置异常(如颈静脉球高位)或血流速度改变(如高血压),声音与心跳同步,安静环境更明显。 二、病理性搏动性耳鸣:由血管畸形(如动静脉瘘)、肿瘤或炎症(如中耳炎)引发,伴随听力下降或头痛需紧急就医。 三、特殊人群注意事项: 1. 孕妇:激素变化可能引发短暂耳鸣,需控制血压,避免噪音刺激。 2. 老年人:动脉硬化或高血压患者需定期监测血压,排查血管问题。 3. 儿童:需排除腺样体肥大或先天性血管异常,避免过度劳累。 四、缓解建议: 1. 调整作息,避免熬夜和咖啡因摄入。 2. 保持环境安静,使用白噪音掩蔽(如风扇声)。 3. 若伴随头晕、听力下降或持续加重,应及时就诊耳鼻喉科或心内科。 五、治疗原则:优先非药物干预(如减压、改善睡眠),必要时使用扩血管药物或针对病因治疗(如手术修复血管畸形)。

问题:喉咙里有东西

喉咙里有东西的感觉可能由异物感、吞咽困难或疼痛引起,持续超过2周需警惕器质性病变。 一、生理性因素 常见于咽喉肌肉紧张、胃食管反流或心理压力,如过度用嗓、焦虑情绪。 二、病理性因素 1. 咽喉部炎症:如咽炎、扁桃体炎,伴随红肿、灼热感,需避免辛辣刺激。 2. 咽喉异物:进食时细小鱼刺、骨头卡喉,切勿自行催吐,需及时就医。 3. 反流性食管炎:胃酸刺激食管,可能伴随烧心、反酸,建议餐后避免平躺。 4. 咽喉肿瘤:中老年、长期吸烟者需警惕,表现为持续吞咽困难、痰中带血。 三、特殊人群注意 儿童误吞小物件(如硬币、电池)需紧急处理;孕妇、老年人及糖尿病患者吞咽异常时,因风险较高应尽快就诊。 四、处理建议 1. 非药物干预:少量饮水、温盐水含漱、避免刺激性食物。 2. 药物治疗:若为炎症,可在医生指导下使用含漱液或含片;反流患者需遵医嘱服用抑酸药。 3. 就医指征:异物感持续2周以上、伴随呼吸困难或体重下降,需尽快至耳鼻喉科或消化科检查。

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