武汉大学人民医院妇科
简介：
妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、妇科炎症疾病、以及盆底功能障碍性疾病。
主任医师妇科
阴道炎症需先明确类型（如细菌性、霉菌性、滴虫性），再针对性处理。 **细菌性阴道炎**：常见于性活跃女性，表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味。治疗首选甲硝唑类药物，需注意性伴侣无需常规治疗，避免过度冲洗阴道破坏菌群平衡。 **霉菌性阴道炎**：念珠菌感染引发，症状为豆腐渣样白带及外阴瘙痒。可使用抗真菌药物，糖尿病患者需控制血糖，孕妇应在医生指导下用药，避免自行用药影响妊娠。 **滴虫性阴道炎**：由阴道毛滴虫传播，性接触为主要途径。治疗以甲硝唑类药物为主，性伴侣需同时治疗，治疗期间避免性生活，防止交叉感染。 **老年性阴道炎**：绝经后女性雌激素下降导致，分泌物稀薄伴灼热感。可局部补充雌激素改善症状，日常注意外阴清洁，避免使用刺激性洗液，性生活时可使用润滑剂。 **日常护理建议**：保持外阴干燥清洁，穿棉质透气内裤，避免长期使用卫生护垫，减少甜食摄入，增强免疫力。症状持续或反复发作时，应及时就医检查，明确病因后规范治疗。
磁共振检查可用于宫颈癌诊断，尤其适用于中晚期宫颈癌患者。 **一、适用情况** 1.宫颈癌分期诊断：磁共振能清晰显示宫颈肿瘤大小、浸润深度及盆腔淋巴结转移情况，为治疗方案制定提供重要依据。 2.术后评估：用于检查宫颈癌术后局部复发及盆腔结构变化，帮助判断疗效。 **二、不适用情况** 1.早期宫颈癌筛查：通常首选宫颈涂片、HPV检测，磁共振对早期病变敏感性不足。 2.金属植入物患者：体内有金属异物（如心脏起搏器）者，可能受磁场影响，需提前告知医生。 **三、检查注意事项** 1.检查前需去除金属饰品，告知医生病史及过敏史。 2.检查过程约30分钟，需保持静止，避免因移动影响图像质量。 **四、特殊人群提示** 1.孕妇：除非紧急情况，否则避免磁共振检查，以防潜在风险。 2.肾功能不全者：检查前需确认是否需增强扫描，避免造影剂影响。 宫颈癌患者应遵循临床医生建议，结合具体病情选择检查方式，确保诊断准确性和治疗安全性。
安全期是指女性月经周期中不易受孕的阶段，通常为月经来潮前后及姨妈结束后几天；危险期（受孕期）则是易受孕时段，主要在排卵期前后，通常为下次月经来前14天左右，具体因个体周期规律而异。 一、按月经周期天数分类 月经周期规律（28~32天）者，排卵期约在第14~16天，危险期为前5后4天；周期短（<28天）者，危险期前置；周期长（>32天）者，危险期延后。 二、按生理状态分类 月经不规律者：排卵期波动大，需通过排卵试纸、基础体温监测等辅助判断； 哺乳期女性：可能无排卵月经，仍需避孕； 更年期女性：月经渐少、周期紊乱，危险期缩短但仍有受孕可能。 三、特殊人群注意事项 青春期女性：初潮后1~2年周期不稳定，建议避免依赖安全期避孕； 产后女性：恢复性生活后需坚持避孕，直至月经复潮； 有妇科疾病者：如多囊卵巢综合征，排卵异常需就医调理。 四、避孕建议 安全期避孕失败率约15%~20%，建议结合避孕套、短效避孕药等方法提高安全性。
月经持续第八天仍未干净，可能与内分泌失调、妇科疾病或药物影响等因素有关。正常经期一般为3~7天，超过7天需警惕异常情况，建议及时就医明确原因。 **内分泌因素**：青春期或围绝经期女性，因激素水平波动，可能出现经期延长。压力过大、作息不规律也会影响内分泌，导致经期延长。 **妇科疾病**：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等疾病，可能导致经期延长、经量增多。此外，宫颈息肉、卵巢功能异常也可能引发类似症状。 **药物影响**：长期服用抗凝药物（如阿司匹林）或激素类药物（如避孕药），可能影响凝血功能或激素水平，导致经期延长。 **其他因素**：放置宫内节育器的女性，初期可能出现经期延长；全身性疾病如血小板减少、甲状腺功能异常等，也可能影响经期。 若经期延长超过7天，建议及时就医，进行妇科超声、激素水平检测等检查，明确病因后再进行针对性治疗。日常生活中，保持规律作息、避免过度劳累、减少精神压力，有助于维持月经周期稳定。
宫颈癌检查主要包括宫颈细胞学检查（TCT）、HPV检测、阴道镜检查及宫颈活检。 **宫颈细胞学检查（TCT）**：通过采集宫颈细胞进行病理分析，筛查癌细胞或癌前病变，建议21~65岁女性定期每3年一次筛查。 **HPV检测**：检测高危型HPV病毒感染，尤其是HPV16/18型，与宫颈癌密切相关，可与TCT联合筛查，提高准确性。 **阴道镜检查**：若TCT或HPV结果异常，需进一步行阴道镜检查，通过醋酸和碘溶液染色放大观察宫颈病变，指导活检部位。 **宫颈活检**：对阴道镜下可疑病变取组织样本，进行病理诊断，是确诊宫颈癌及癌前病变的金标准。 **特殊人群提示**： 孕妇：需权衡检查风险，优先在产后完成筛查； 免疫功能低下者：建议缩短筛查间隔； 既往感染者：持续感染高危HPV者应加强随访。 **筛查建议**：21~29岁首选TCT单独筛查，30岁以上推荐TCT+HPV联合筛查，连续阴性者可延长至65岁后停止筛查。