主任刘尚礼

刘尚礼教授

中山大学孙逸仙纪念医院骨外科

个人简介

简介:刘尚礼,男,教授,原骨科部主任,孙逸仙脊柱中心主任,硕士导师,博士和博士后导师,外科主任导师,1943年出生,广东省惠州市人。兼任广东省医学会骨科分会名誉会长;第六届广东省医学会常务理事;中华医学会骨科分会第七届常委、微创学组组长;中华医学会骨质疏松分会第一届常委;广东省康复医学会副会长;中南六省骨科协作组组长;中国康复学会骨科和风湿科专业委员会副主任;脊柱非融合技术学组组长;广东省康复学会骨关节与风湿康复专业委员会主任委员。《中华骨科杂志》、《中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志》、《中华创伤骨科杂志》、《脊柱外科杂志》、《中国脊柱脊髓损伤杂志》、《中国矫形外科杂志》等多种刊物担任编委、常务编委、副主编或顾问等职务。曾任中山大学附属第二医院科长、副院长、党委书记、大外科主任,中央保健局专家等。

擅长疾病

脊柱、关节、小儿骨科等。

TA的回答

问题:肩袖损伤怎么引起的

肩袖损伤有多种常见引起因素,包括随年龄增长肩袖组织退变;急性创伤如肩部受直接暴力撞击、反复微小创伤如长期超常范围活动致慢性损伤;肩部本身疾病如骨性关节炎改变力学环境、肩关节不稳致异常牵拉;生活方式上长期过度使用肩关节、缺乏肩部热身运动;还有某些全身性疾病如糖尿病可能因血管病变影响肩袖血供致损伤。 创伤因素 急性创伤:肩关节受到直接的暴力撞击,比如跌倒时肩部着地,或者运动中肩部被重物击中等,都可能导致肩袖撕裂。例如,在一些接触性体育项目中,运动员肩部受到猛烈撞击,容易引发肩袖的急性损伤。 反复微小创伤:长期反复的肩关节超常范围活动,也会引起肩袖的慢性损伤。像棒球投手、游泳运动员等,他们需要反复进行肩关节的外展、上举等动作,肩袖组织不断受到磨损,久而久之就会导致肩袖损伤。这种反复微小创伤会使肩袖组织逐渐出现纤维断裂等病变。 肩部疾病因素:一些肩部本身的疾病也会增加肩袖损伤的风险。例如,肩关节骨性关节炎,关节的病变会改变肩关节的力学环境,使得肩袖所承受的应力异常,从而容易引发肩袖损伤;肩关节不稳,如习惯性肩关节脱位等情况,会使肩袖在肩关节不稳定的状态下受到异常的牵拉,进而导致损伤。 生活方式因素:长期过度使用肩关节,比如长时间从事需要频繁肩关节活动的工作,或者有不良的姿势习惯,长时间垂肩等,都会使肩袖承受过多的压力,增加肩袖损伤的可能性。另外,缺乏适当的肩部热身运动,在进行肩关节活动时,肩袖组织也更容易受到损伤。 其他因素:某些全身性疾病也可能与肩袖损伤有关,虽然相对较少见,但也有报道指出,糖尿病患者发生肩袖损伤的概率可能高于正常人,这可能与糖尿病引起的血管病变导致肩袖组织血供异常,进而影响其结构和功能有关。

问题:请问左手臂痛是什么原因

左手臂痛可能由心脏疾病、颈椎疾病、肩部疾病、上肢神经病变、肌肉劳损或拉伤、关节炎等多种原因引起,需就医进行详细检查以明确病因,并采取相应治疗措施。 左手臂痛可能由多种原因引起,以下是一些常见的原因: 1.心脏疾病:心肌梗死、心绞痛等心脏问题可能导致左臂疼痛,这种疼痛通常会向左肩部、左臂内侧放射,伴有胸闷、气促等症状。 2.颈椎疾病:颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等颈椎疾病可能压迫神经根,导致左臂疼痛、麻木、无力等症状。 3.肩部疾病:肩周炎、肩袖损伤等肩部疾病可引起肩部疼痛和活动受限,疼痛可能放射至左臂。 4.上肢神经病变:胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征等上肢神经病变可导致左臂相应区域的疼痛、麻木、无力等症状。 5.肌肉劳损或拉伤:过度使用手臂肌肉、提重物、运动损伤等可导致肌肉劳损或拉伤,引起左臂疼痛。 6.关节炎:如类风湿关节炎、骨关节炎等,可累及上肢关节,导致左臂疼痛、肿胀、僵硬等症状。 7.其他原因:肺部疾病、胸部肿瘤、主动脉夹层等也可能引起左臂疼痛。 如果出现左手臂痛,尤其是伴有其他症状如胸闷、呼吸困难、上肢麻木无力等,应立即就医,进行详细的检查,如心电图、颈椎磁共振成像(MRI)、肩部X光等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 对于特殊人群,如老年人、有心血管疾病史者、长期伏案工作者等,更应重视左臂痛,及时就医,以便早期发现潜在的健康问题。同时,在日常生活中,应注意保持正确的姿势,避免过度使用手臂,进行适当的运动和锻炼,预防上肢疾病的发生。 总之,左手臂痛可能是多种疾病的表现,需要综合考虑病史、症状和检查结果进行诊断和治疗。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,以便获得及时的治疗。

问题:右侧肩胛骨下面的背痛是什么原因

右侧肩胛骨下方背痛可能由肌肉骨骼劳损、肋间神经痛、内脏牵涉痛、脊柱病变或其他少见原因引起,需结合伴随症状及检查明确病因。 肌肉骨骼系统劳损 长期姿势不良(如久坐、背包过重)或运动损伤(如投掷、举重)易引发肩背肌劳损(菱形肌、斜方肌),表现为酸痛、僵硬,活动时加重。处理:短期休息、局部热敷、拉伸锻炼,必要时理疗或外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸乳胶剂)。特殊人群如孕妇因重心前移、老年人肌肉力量减弱,需加强腰背肌保护。 肋间神经痛或肋软骨炎 肋间神经痛多因带状疱疹早期、胸椎病变(如退变)引发,疼痛沿肋间呈刺痛或灼痛;肋软骨炎为无菌性炎症,按压肋软骨处有痛感。若出现皮疹需警惕带状疱疹,免疫力低下者风险较高。处理:抗病毒药物(如阿昔洛韦,需就医后使用)或非甾体抗炎药,避免按压刺激。 内脏器官牵涉痛 胆囊疾病(胆囊炎、胆结石)常伴右上腹隐痛,放射至右肩背,伴恶心、厌油;心脏问题(如下壁心梗)虽少见,但若出现胸闷、冷汗、心悸需紧急排查心电图及心肌酶。特殊人群如糖尿病患者症状不典型,需更早干预。 脊柱相关病变 胸椎间盘突出或脊柱侧弯可能压迫神经,导致局部疼痛及放射痛。青少年长期姿势不良易诱发脊柱侧弯,需通过影像学(CT/MRI)明确。特殊人群如骨质疏松者需预防椎体压缩性骨折,避免弯腰负重。 其他少见原因 胸膜炎、肺炎(右侧胸腔炎症)可伴发热、咳嗽;肺癌、乳腺癌骨转移(长期吸烟者、肿瘤史者)表现为持续疼痛、体重下降。若疼痛超过2周或伴随报警症状,需进一步排查胸部CT或骨扫描。 就医提示:若疼痛剧烈、伴发热/黄疸/咯血/肢体麻木,或休息后无缓解,应及时就诊,明确病因后规范治疗。

问题:手掌肿胀是怎么回事儿

手掌肿胀可能由局部损伤、炎症、过敏、循环障碍或全身性疾病等多种原因引起,需结合伴随症状及病史综合判断。 局部损伤或炎症 如手掌挫伤、扭伤、骨折等外伤,会导致局部组织出血、水肿,伴随疼痛、活动受限;腱鞘炎、滑膜炎等劳损性疾病,因肌腱反复摩擦或关节炎症引发肿胀,常伴局部压痛或活动时弹响。 过敏反应 接触过敏原(如化妆品、金属饰品、海鲜等)后,局部组胺释放导致血管通透性增加,出现肿胀、瘙痒,严重时伴红斑、风团。需避免接触过敏原,症状明显时可短期使用抗组胺药(如氯雷他定)缓解。 循环或淋巴回流障碍 单侧肿胀多因静脉血栓、静脉曲张或淋巴管炎(如丹毒),血液/淋巴液淤积导致;双侧肿胀可能与静脉瓣膜功能不全、心力衰竭或淋巴系统疾病有关。老年人血管硬化、孕妇因激素变化也可能出现生理性肿胀,需注意单侧肿胀伴皮肤青紫、发热时及时就医。 感染性疾病 细菌(如金黄色葡萄球菌)感染引发局部蜂窝织炎,表现为红、肿、热、痛,严重时形成脓肿;病毒感染(如手足口病)则可能伴皮疹、发热。需及时抗感染治疗(如头孢类抗生素),避免延误导致败血症。 全身性疾病信号 肾病(低蛋白血症)、肝病(肝硬化)、甲状腺功能减退(黏液性水肿)、类风湿关节炎等,常表现为双侧对称肿胀,伴尿泡沫、乏力、关节僵硬等。需通过血常规、肝肾功能、甲状腺功能等检查明确原发病,针对性治疗。 特殊人群注意:孕妇因子宫压迫静脉易生理性肿胀;糖尿病患者需警惕高血糖引发的渗透性水肿及感染风险;老年人血管硬化或血栓风险较高,单侧肿胀需排除急性血栓。若肿胀持续不缓解、伴疼痛/发热/活动障碍,应尽快就医排查病因,避免自行用药延误病情。

问题:屁股左侧里面的筋疼是什么原因

屁股左侧里面的筋疼多由肌肉劳损、神经压迫或关节病变引起,常见于梨状肌综合征、腰椎间盘突出、臀肌筋膜炎等,需结合症状鉴别。 梨状肌综合征 梨状肌位于臀中下部深层,久坐、运动不当或突然扭转易致其紧张、痉挛,压迫下方坐骨神经,表现为臀部深压痛,疼痛可向下肢放射至小腿,孕妇因盆底压力增加及激素松弛韧带,更易诱发。可短期服用布洛芬缓解疼痛,长期需通过拉伸、针灸等康复理疗改善。 腰椎间盘突出症 腰椎左侧L5/S1椎间盘突出时,压迫左侧神经根,疼痛沿臀部、大腿后侧向小腿放射,伴麻木感,弯腰、负重后加重。老年人因腰椎退变、骨质疏松风险高,需避免弯腰搬重物,可外用氟比洛芬凝胶贴膏减轻局部炎症。 臀肌筋膜炎 长期肌肉紧张(如久坐)、受凉或轻微外伤可引发臀部筋膜无菌性炎症,表现为局部压痛明显,活动时疼痛加剧,休息后缓解。程序员、司机等久坐人群高发,可通过热敷、拉伸放松肌肉,症状重时口服乙哌立松缓解肌紧张。 髋关节病变 髋关节滑膜炎或股骨头坏死早期,可表现为臀部深部疼痛,活动髋关节时加重,伴屈伸受限。糖尿病患者需警惕股骨头坏死风险,建议尽早行髋关节MRI排查,避免延误治疗。 特殊情况排查 坐骨神经炎(病毒感染)或血管压迫(如梨状肌上方血管卡压)罕见,若疼痛伴发热、下肢无力、大小便障碍,提示神经严重受压,需立即就医。 特殊人群注意 孕妇因体重增加及激素变化,梨状肌综合征风险升高;老年人需重点排查腰椎退变及骨质疏松;儿童若出现单侧臀部疼痛,需排除髋关节结核等感染性疾病。 若疼痛持续超2周或伴下肢麻木、活动受限,建议通过MRI/CT明确病因,避免神经不可逆损伤。

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