主任刘尚礼

刘尚礼教授

中山大学孙逸仙纪念医院骨外科

个人简介

简介:刘尚礼,男,教授,原骨科部主任,孙逸仙脊柱中心主任,硕士导师,博士和博士后导师,外科主任导师,1943年出生,广东省惠州市人。兼任广东省医学会骨科分会名誉会长;第六届广东省医学会常务理事;中华医学会骨科分会第七届常委、微创学组组长;中华医学会骨质疏松分会第一届常委;广东省康复医学会副会长;中南六省骨科协作组组长;中国康复学会骨科和风湿科专业委员会副主任;脊柱非融合技术学组组长;广东省康复学会骨关节与风湿康复专业委员会主任委员。《中华骨科杂志》、《中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志》、《中华创伤骨科杂志》、《脊柱外科杂志》、《中国脊柱脊髓损伤杂志》、《中国矫形外科杂志》等多种刊物担任编委、常务编委、副主编或顾问等职务。曾任中山大学附属第二医院科长、副院长、党委书记、大外科主任,中央保健局专家等。

擅长疾病

脊柱、关节、小儿骨科等。

TA的回答

问题:我脖子肩膀经常酸痛是怎么回事

脖子肩膀酸痛常见于长期保持不良姿势(如久坐、低头看手机)、重复性劳损或精神压力大的人群,也可能是颈椎退行性改变等问题的表现,持续1周以上未缓解或伴随头晕、手臂发麻需警惕。长期姿势不良:久坐办公、低头刷手机时,颈肩肌肉持续紧张,易引发肌肉疲劳性酸痛,尤其25~45岁人群发生率高,女性因常穿高跟鞋或紧身衣可能加重肩颈负担。颈部劳损:长期重复性低头动作(如缝纫、使用电脑)导致颈椎生理曲度变直,椎间盘压力增加,除酸痛外可能伴随活动受限,长期忽视可发展为颈椎退变。精神心理因素:长期焦虑、压力大时,肩颈肌肉易因应激反应持续紧绷,形成"紧张性疼痛",多见于高压职业人群,常伴睡眠质量下降、情绪低落。

问题:部分颈椎椎体边缘骨质增生,硬化

部分颈椎椎体边缘骨质增生、硬化是颈椎退变的影像学表现,多见于中老年人(50岁以上),常伴随颈椎间盘退变等老化改变,一般无明显症状时无需特殊处理。一、生理性退变型常见于颈椎长期慢性劳损人群,如办公室工作者、低头族等,因颈椎稳定性下降刺激骨膜增生,多无疼痛等不适,需通过改善姿势(如避免长时间低头)、适度颈部活动(如米字操)延缓进展。二、症状相关型若伴随颈部僵硬、肩背酸痛或上肢麻木,提示增生组织压迫周围神经或血管。此类情况需结合临床症状,优先通过颈椎牵引、理疗(如超声波)等非药物干预缓解,药物仅用于短期止痛(如非甾体抗炎药)。

问题:什么是颈椎间盘退变

颈椎间盘退变是颈椎间盘随年龄增长(≥20岁后开始出现退变进程),因脱水、纤维环退变、髓核突出等病理改变引发的颈椎结构老化过程,常伴随颈椎稳定性下降、颈肩痛等症状。1.年龄相关退变:20-30岁起椎间盘含水量每年递减1%,纤维环弹性下降,40-50岁后退变加速,多数无症状人群影像学可见退变但无临床症状。2.职业性劳损退变:长期伏案工作者(如程序员、教师)颈椎前屈角度>60°时,椎间盘压力增加30%,25-40岁职业人群退变发生率较普通人群高2.3倍。3.损伤性退变:颈椎外伤(如车祸、运动损伤)可直接撕裂纤维环,急性损伤后退变风险增加40%,青少年颈椎过伸伤后10年退变率达65%。

问题:锁骨钢板取出后疼几天

锁骨钢板取出后疼痛通常持续1~2周,多数人在术后3~5天疼痛明显减轻,少数体质较弱或恢复较慢者可能持续至2周左右。疼痛程度因个体恢复状态差异较大,一般无需过度担忧。术后疼痛的正常持续时间:多数患者在术后1周内疼痛逐渐缓解,钢板取出对锁骨周围组织的创伤较小,短期内疼痛属于术后常见反应。不同恢复状态下的疼痛差异:年轻健康人群通常恢复较快,疼痛持续1周内;老年患者或合并基础疾病(如糖尿病)者,可能因组织修复较慢,疼痛持续至2周左右。疼痛管理的非药物措施:术后初期可通过冷敷减轻肿胀疼痛,抬高患肢促进血液循环,避免剧烈活动;若疼痛明显,可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药缓解症状。

问题:右边锁骨比左边的突出

右边锁骨比左边突出可能是生理性差异、姿势不良或病理性问题导致。若为单侧突出且无疼痛、活动受限,多为生理性或姿势性;若伴随症状或短期内加重,需警惕病理性因素。一、生理性差异部分人群因骨骼发育不对称,锁骨自然存在轻微突出,无病理意义,无需特殊处理。二、姿势不良长期单侧负重(如背包、托腮)或习惯性姿势(如单侧侧卧)可导致锁骨受力不均,引发代偿性突出。青少年及长期伏案工作者需注意纠正姿势,避免单侧肌肉紧张。三、肌肉或软组织异常锁骨周围肌肉(如胸锁乳突肌)紧张、痉挛或脂肪分布不均,可能造成视觉上的不对称。长期缺乏运动或单侧肌肉劳损者需加强拉伸与平衡训练。

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