主任刘尚礼

刘尚礼教授

中山大学孙逸仙纪念医院骨外科

个人简介

简介:刘尚礼,男,教授,原骨科部主任,孙逸仙脊柱中心主任,硕士导师,博士和博士后导师,外科主任导师,1943年出生,广东省惠州市人。兼任广东省医学会骨科分会名誉会长;第六届广东省医学会常务理事;中华医学会骨科分会第七届常委、微创学组组长;中华医学会骨质疏松分会第一届常委;广东省康复医学会副会长;中南六省骨科协作组组长;中国康复学会骨科和风湿科专业委员会副主任;脊柱非融合技术学组组长;广东省康复学会骨关节与风湿康复专业委员会主任委员。《中华骨科杂志》、《中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志》、《中华创伤骨科杂志》、《脊柱外科杂志》、《中国脊柱脊髓损伤杂志》、《中国矫形外科杂志》等多种刊物担任编委、常务编委、副主编或顾问等职务。曾任中山大学附属第二医院科长、副院长、党委书记、大外科主任,中央保健局专家等。

擅长疾病

脊柱、关节、小儿骨科等。

TA的回答

问题:腰部按摩很痛怎么回事

腰部按摩时疼痛可能由按摩力度过大、手法不当或潜在的腰部问题(如腰椎间盘突出、腰肌劳损)引发,建议立即停止按摩并观察症状变化。 ###按摩力度与手法问题 按摩时若用力过猛或采用错误手法(如直接按压痛点、反复扭转脊柱),会过度刺激肌肉和神经,导致疼痛。尤其是骨质疏松、肌肉萎缩的老年人或长期缺乏运动者,肌肉耐受性差,更易出现不适。 ###潜在腰部病理问题 腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎小关节紊乱等疾病,按摩可能加重椎间盘压力或刺激病变组织,引发疼痛。此类患者多伴随腰腿部麻木、活动受限,需及时就医明确诊断。 ###特殊人群注意事项 儿童和青少年骨骼发育未成熟,按摩易损伤脊柱;孕妇腰部按摩可能刺激子宫收缩,需避免;糖尿病患者因神经敏感性增加,按摩时疼痛感知更强烈,应在医生指导下进行。 ###缓解与应对建议 立即停止按摩,卧床休息,避免腰部负重。若疼痛持续或加重,可采用冷敷(急性期)或热敷(慢性期)缓解局部不适。建议及时前往正规医疗机构,由专业医师评估并制定治疗方案,避免延误病情。

问题:腱鞘炎摸什么药最好

腱鞘炎治疗首选非甾体抗炎药(如布洛芬),局部疼痛明显时可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,用药需在症状出现~1周内干预,避免长期依赖药物。 **非感染性腱鞘炎**:以局部外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)为主,可减轻炎症水肿,缓解疼痛。若疼痛明显,可短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意胃黏膜保护。 **急性化脓性腱鞘炎**:需优先使用抗生素(如头孢类),需就医静脉给药,严禁自行用药。局部制动并抬高患肢,避免感染扩散至关节腔。 **儿童腱鞘炎**:低龄儿童(<6岁)优先物理治疗(如冷敷、轻柔按摩),避免药物干预。若症状持续,需儿科或骨科评估,排除先天性肌腱发育异常。 **老年腱鞘炎**:合并糖尿病、类风湿关节炎者,需同时控制基础疾病,外用药物可选择含辣椒素的复方制剂,增强局部血液循环。用药期间监测血糖变化。 **特殊人群用药**:孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者,需在医生指导下使用非甾体抗炎药,避免长期大剂量用药。用药期间若出现皮疹、消化道不适,立即停药并就医。

问题:颈椎病为什么不建议手术?

颈椎病不建议手术的核心原因是多数患者可通过保守治疗缓解症状,手术仅适用于神经/脊髓受压严重、保守治疗无效且症状持续进展的情况。 **保守治疗优先的适用情况**:颈型颈椎病、轻度神经根型颈椎病等,通过颈椎牵引、理疗、药物(如非甾体抗炎药)及生活方式调整(避免长期低头)可改善症状。 **手术的严格适应症**:脊髓型颈椎病出现行走不稳、精细动作障碍;严重神经根型颈椎病保守治疗6个月无效且疼痛剧烈;颈椎间盘突出伴明显椎管狭窄压迫神经。 **手术风险与局限性**:手术存在感染、神经损伤等并发症,且术后需长期康复。老年患者、合并高血压/糖尿病等基础疾病者,手术耐受性差,需谨慎评估。 **特殊人群注意事项**:孕妇、儿童及高龄患者(>70岁)除非必要,一般避免手术。青少年颈椎病多因姿势不良引发,优先通过矫正习惯和康复训练改善。 **替代方案建议**:非手术治疗包括颈椎保健操、职业姿势调整、物理因子治疗等,多数患者可获得长期缓解。需定期复查影像学,动态评估病情变化,避免盲目手术。

问题:小腿肚子疼痛还有点肿是怎么回事医生说是

小腿肚子疼痛伴肿胀可能由肌肉劳损、静脉血栓或血管疾病、感染或炎症、神经压迫等原因引起,医生需结合病史和检查判断具体病因。 一、肌肉劳损或拉伤 运动过度、突然剧烈活动或长时间站立后,小腿肌肉可能因乳酸堆积或轻微损伤出现疼痛肿胀,休息后通常缓解,局部无皮肤温度升高或发红。 二、静脉血栓或血管疾病 下肢静脉血栓形成时,小腿会突发肿胀疼痛,皮肤可能变紫,按压疼痛明显,需紧急就医排查。静脉曲张、静脉瓣膜功能不全也可能导致类似症状,久坐久站人群风险较高。 三、感染或炎症 小腿蜂窝织炎等感染性疾病,局部会红肿热痛,可能伴随发热,需抗生素治疗。肌腱炎或滑膜炎也会引发疼痛肿胀,活动时加重。 四、神经压迫或其他疾病 腰椎间盘突出压迫神经可能引起小腿放射性疼痛肿胀,糖尿病患者需警惕糖尿病足,痛风发作时也可能累及小腿关节周围组织。 特殊人群需注意:孕妇因激素变化和体重增加易出现下肢水肿;老年人血管硬化风险高,突发疼痛肿胀需优先排除血栓;儿童可能因外伤或生长痛引发不适,持续不缓解需就医。

问题:小腿肌腱拉伤最好治疗方法

小腿肌腱拉伤的最佳治疗方法是遵循RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高),配合渐进式康复锻炼,通常在7~14天内缓解,严重者需延长至3~6周。 **急性期(拉伤后48小时内)**:立即停止运动,使用冰敷(每次15~20分钟,间隔1~2小时)减轻肿胀与疼痛,可适当加压包扎并抬高患肢(高于心脏水平),避免负重行走。 **亚急性期(48小时后)**:可改用热敷促进血液循环,逐渐进行非负重的关节活动度训练,如缓慢屈伸踝关节,避免过度牵拉。 **恢复期(疼痛缓解后)**:逐步增加小腿肌肉力量训练,如坐姿提踵、踮脚尖行走,同时进行平衡与协调性练习,防止再次拉伤。 **特殊人群注意事项**:老年人需更长时间恢复,建议在专业康复师指导下进行锻炼;糖尿病患者需密切监测伤口愈合情况,避免感染;孕妇可在医生许可下进行轻柔拉伸,优先选择游泳等低冲击运动。 **药物使用**:疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意胃肠道刺激,避免长期依赖。儿童应首选物理治疗,避免药物干预。

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