主任刘尚礼

刘尚礼教授

中山大学孙逸仙纪念医院骨外科

个人简介

简介:刘尚礼,男,教授,原骨科部主任,孙逸仙脊柱中心主任,硕士导师,博士和博士后导师,外科主任导师,1943年出生,广东省惠州市人。兼任广东省医学会骨科分会名誉会长;第六届广东省医学会常务理事;中华医学会骨科分会第七届常委、微创学组组长;中华医学会骨质疏松分会第一届常委;广东省康复医学会副会长;中南六省骨科协作组组长;中国康复学会骨科和风湿科专业委员会副主任;脊柱非融合技术学组组长;广东省康复学会骨关节与风湿康复专业委员会主任委员。《中华骨科杂志》、《中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志》、《中华创伤骨科杂志》、《脊柱外科杂志》、《中国脊柱脊髓损伤杂志》、《中国矫形外科杂志》等多种刊物担任编委、常务编委、副主编或顾问等职务。曾任中山大学附属第二医院科长、副院长、党委书记、大外科主任,中央保健局专家等。

擅长疾病

脊柱、关节、小儿骨科等。

TA的回答

问题:肩周疼痛快速止疼办法

肩周疼痛快速止疼可通过休息制动、局部冷敷(急性发作期48小时内)、非甾体抗炎药(短期使用)及轻柔拉伸缓解。特殊人群需注意:孕妇及哺乳期女性慎用非甾体抗炎药,儿童优先物理治疗。 一、急性疼痛期(疼痛剧烈且突发) 立即停止肩部活动,使用冰袋或冷毛巾冷敷疼痛部位,每次15~20分钟,间隔1~2小时重复,减轻炎症渗出与疼痛。 二、慢性疼痛期(疼痛持续超1周) 采用温和热敷(40℃左右热水袋或热毛巾)促进局部血液循环,配合口服非甾体抗炎药(如布洛芬)短期缓解症状,需注意胃肠道刺激风险。 三、伴随活动受限情况 进行钟摆运动(身体前倾手臂自然下垂前后摆动)、爬墙动作(手指沿墙缓慢上移至无痛范围)等轻柔拉伸,避免过度牵拉加重损伤。 四、特殊人群应对策略 老年患者建议在康复师指导下进行被动活动;糖尿病患者需严格控制血糖,避免炎症扩散;孕期女性优先选择物理治疗,药物需经产科医生评估。 五、预防复发建议 日常避免长期伏案或肩部负重,睡眠时保持肩部自然放松,选择高度合适的枕头。若疼痛反复或加重,应及时至医疗机构排查肩袖损伤等病变。

问题:年轻人腰椎疼痛什么原因

年轻人腰椎疼痛常见原因包括长期不良姿势(如久坐、弯腰)、运动损伤(如突然负重或不当运动)、腰椎间盘退变或突出早期、骶髂关节功能紊乱,以及少数感染或风湿免疫性疾病。 长期不良姿势:久坐办公、低头看手机等习惯导致腰椎压力分布不均,肌肉持续紧张引发疼痛。青少年若长期驼背或书包过重,也会增加腰椎负担。 运动损伤:突然剧烈运动(如篮球、举重)或热身不足时,腰部肌肉、韧带拉伤或小关节错位,常伴随急性疼痛。运动后未及时拉伸放松,易积累慢性损伤。 腰椎间盘退变:20-30岁人群椎间盘含水量开始下降,弯腰、扭转等动作可能诱发纤维环轻微破裂,压迫神经根引发疼痛,部分患者早期仅表现为酸胀感。 特殊疾病因素:如强直性脊柱炎早期可累及腰椎,表现为晨起僵硬;腰椎结核或化脓性脊柱炎虽少见,但伴随低热、盗汗时需警惕;长期缺乏运动者易出现腰肌力量弱,进一步加重腰椎负担。 温馨提示:青少年若疼痛持续超过2周且夜间加重,应排查是否存在脊柱侧弯或感染;久坐人群建议每30分钟起身活动,选择硬度适中的床垫(如棕榈或乳胶床垫),避免过软导致腰部塌陷。

问题:锁骨一边高一边低,有痛感,怎么回事

锁骨一边高一边低且伴随痛感,可能是姿势不良、肌肉失衡、骨骼发育异常或创伤等原因导致。需先排查近期是否有外伤史,长期伏案、单侧负重等不良习惯也可能引发,应尽早通过影像学检查明确原因。 1.创伤或骨折:若有撞击史,锁骨可能骨裂或骨折,伴随局部肿胀、活动受限。需立即就医,通过X光或CT确诊,必要时固定治疗。 2.姿势性肌肉失衡:长期单侧发力(如背包过重、写字姿势)会使斜方肌、胸锁乳突肌紧张,导致两侧锁骨视觉高度差异。建议调整姿势,加强核心肌群训练,必要时佩戴矫正支具。 3.骨骼发育异常:青少年生长发育期可能出现先天性锁骨不对称或脊柱侧弯,伴随慢性疼痛。需通过脊柱全长X光评估,轻度可通过物理治疗改善,严重者需手术干预。 4.炎症或感染:锁骨关节炎、骨髓炎等炎症会引发疼痛和局部压痛,需通过血液检查、MRI明确诊断,抗炎治疗或抗感染治疗后观察症状变化。 特殊人群注意:儿童若伴随活动受限,需警惕先天性锁骨假关节;孕妇因激素变化可能加重姿势性问题,建议产后及时评估;老年人需排除骨质疏松性骨折风险,日常应加强钙质摄入。

问题:治疗手指关节炎好的方法有哪些

治疗手指关节炎的方法以非药物干预为基础,结合药物与康复训练,早期干预可延缓关节退变。以下是具体方法: 非药物干预: 1. 休息与活动平衡:避免频繁重复性手指动作,减少冷水接触,注意保暖。 2. 物理治疗:热疗、冷疗交替使用可缓解疼痛;佩戴护指或矫形器保护关节。 3. 康复训练:轻柔的手指屈伸、握力训练增强关节周围肌肉,改善灵活性。 药物治疗: 1. 口服药物:非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛和炎症,需遵医嘱使用。 2. 局部用药:外用非甾体抗炎药膏或贴剂,减少全身副作用,适合局部症状明显者。 手术治疗: 1. 关节镜手术:适用于关节内游离体或粘连严重者,清理关节腔改善活动。 2. 截骨术或关节置换术:严重关节破坏、疼痛剧烈且保守治疗无效时考虑,术后需长期康复。 特殊人群注意事项: 1. 老年人:优先非药物干预,避免过度使用药物,选择温和的康复锻炼。 2. 孕妇:尽量避免药物,通过物理治疗缓解症状,必要时咨询医生选择安全药物。 3. 糖尿病患者:严格控制血糖,防止关节感染风险增加,需定期监测关节状况。

问题:膝盖骨深蹲会响,什么情况,是怎么了。

膝盖骨深蹲时响可能是生理性弹响(关节内气体逸出)或病理性问题(软骨磨损、半月板损伤等)。以下是具体情况及应对: 一、生理性弹响 关节腔内滑膜液含气体,深蹲时压力变化使气体逸出产生清脆“咔哒”声,无疼痛或活动受限,多见于长期久坐、关节活动较少人群,无需特殊处理。 二、肌肉力量不足 股四头肌、腘绳肌力量弱导致髌骨运动轨迹异常,摩擦关节面产生响声,常伴随关节不稳感。建议加强直腿抬高、靠墙静蹲等肌力训练,增强膝关节稳定性。 三、关节结构异常 髌骨发育不良、韧带松弛或膝关节外翻/内翻畸形者易出现。此类人群需避免过度负重深蹲,可佩戴护膝保护,严重时需骨科评估是否需手术矫正。 四、病理损伤 半月板撕裂、软骨磨损或滑膜炎患者,响声常伴随疼痛、肿胀或活动受限。若症状持续超过2周,应尽快就医,通过MRI明确诊断,早期干预可延缓病情进展。 五、特殊人群提示 儿童骨骼未发育完全,频繁深蹲易致关节损伤,建议以低强度活动为主;老年人需警惕骨关节炎风险,若响声伴随疼痛,应减少蹲起频率,必要时使用手杖辅助。

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