主任杨钦泰

杨钦泰主任医师

中山大学附属第三医院耳鼻喉科

个人简介

简介:杨钦泰,男,医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师,新加坡国立大学访问学者,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任,2017年入选广东省医学杰出青年,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广东省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广东省医学会变态反应学分会副主任委员,广东省生物医学工程学会耳鼻咽喉科分会常务委员,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会青年委员,中华医学会医学科普分会青年委员, 《Therapeutics and Clinical Risk Management》 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科《鼻变态反应性疾病诊治中心》负责人。本人分别师从史剑波教授、李源教授和王德云教授等国内外知名鼻科专家,目前承担14项国家、省、市级科研课题,发表相关研究论文60余篇,其中在《新英格兰医学杂志》《Allergy》等国际杂志发表SCI文章20篇,发表科普论文30余篇,获得国家实用新型专利8项,参与编写相关专著3本。

擅长疾病

过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉和鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的诊治。

TA的回答

问题:我儿子前几天扁桃体发炎然后高烧38.3

儿童扁桃体发炎伴随高烧38.3℃,常见于病毒或细菌感染引发的急性扁桃体炎。病毒感染多为自限性,如腺病毒、鼻病毒等,常伴随咽喉疼痛、咽部充血,部分患儿可能出现咳嗽、流涕;细菌感染中,A组β溶血性链球菌(如化脓性链球菌)是典型病原体,可能伴有扁桃体表面脓性分泌物、颈部淋巴结肿大等表现,需通过血常规、C反应蛋白等检查辅助鉴别。 体温管理以提升舒适度为核心,优先非药物干预:1. 补充水分,少量多次饮用温水或口服补液盐,避免脱水;2. 物理降温,用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,不建议酒精擦浴或冰敷,前者可能导致患儿寒战,后者易引发局部不适;3. 环境调节,保持室内温度24~26℃,湿度50%~60%,避免过热或过干加重咽喉刺激。 药物使用需遵循年龄禁忌与安全性原则:2岁以下儿童禁用阿司匹林,可能诱发Reye综合征;对乙酰氨基酚和布洛芬为适用于儿童的退热选择,需严格按年龄、体重计算剂量,2个月以下婴儿禁用任何退热药物,优先通过减少衣物、降低环境温度缓解不适。若明确为细菌感染(如链球菌性咽炎),需在医生指导下使用抗生素,如青霉素类药物,避免自行使用广谱抗生素导致耐药性。 特殊护理需结合儿童生理特点:1. 口腔护理,用3%生理盐水或淡盐水轻柔擦拭口腔,每日2~3次,减少分泌物刺激;2. 饮食调整,给予温凉的流质或半流质食物(如粥、烂面条),避免辛辣、过烫食物,患病期间避免强迫进食;3. 休息保障,保证患儿每日10~12小时睡眠,减少体力消耗,家长需观察精神状态,若出现嗜睡、烦躁、拒食等需警惕并发症。 需就医的重点指征包括:持续高热超过3天、扁桃体周围脓肿形成、呼吸困难或吞咽困难加重、皮疹或关节疼痛(提示并发症可能)、精神萎靡或尿量明显减少(脱水表现)。儿童扁桃体炎若由链球菌感染未及时治疗,可能增加风湿热、急性肾小球肾炎等远期风险,需在医生指导下规范诊疗,避免因自行停药或用药不当影响恢复。

问题:我的头里总是嗡嗡的响

头嗡嗡响可能由内耳问题、神经系统问题、血管问题、精神因素、噪音暴露、药物副作用、头部外伤等原因引起,应及时就医,避免噪音暴露,放松减压,保持健康生活方式,管理耳部健康,告知医生用药情况,定期听力检查。 头嗡嗡响可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和建议: 1.原因: 内耳问题:内耳的平衡器官(如半规管和耳蜗)出现问题可能导致头嗡嗡响。 神经系统问题:头部或颈部的神经受损、受压或受到炎症刺激可能引起头嗡嗡响。 血管问题:血管狭窄、痉挛或异常搏动可能影响头部血液循环,导致头嗡嗡响。 精神因素:压力、焦虑、抑郁等精神问题可能导致头嗡嗡响。 噪音暴露:长期处于高强度噪音环境中可能引起听力受损和头嗡嗡响。 药物副作用:某些药物可能导致头嗡嗡响。 其他原因:头部外伤、中耳疾病、贫血、甲状腺问题等也可能引起头嗡嗡响。 2.建议: 就医诊断:如果头嗡嗡响持续时间较长、频率较高或伴有其他症状,如听力下降、头晕、恶心等,应及时就医,进行全面的身体检查和听力测试,以确定具体原因。 避免噪音暴露:尽量减少长时间处于高强度噪音环境中,使用耳塞或耳机时注意控制音量。 放松减压:采取有效的放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽、运动等,减轻压力和焦虑。 健康生活方式:保持良好的生活习惯,均衡饮食、充足睡眠、适度运动。 管理耳部健康:定期清洁耳朵,避免耳垢堵塞,避免使用尖锐物品挖耳朵。 告知医生用药情况:如果正在服用药物,告知医生头嗡嗡响的情况,以便医生评估是否需要调整药物。 定期听力检查:对于长期暴露在噪音环境中的人或有听力问题家族史的人,应定期进行听力检查。 需要注意的是,头嗡嗡响可能是一些严重疾病的信号,如听神经瘤、脑血管疾病等。因此,如果头嗡嗡响严重影响生活质量或伴有其他严重症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。此外,对于老年人或患有基础疾病的人群,头嗡嗡响可能与健康问题密切相关,更应引起重视并及时就医。

问题:咽东西时喉咙有点难受,是男士喉结的位置,不是小舌头,怎么办

咽东西时喉结位置不适多与咽喉/食管黏膜刺激、反流或局部肌肉紧张相关,可先通过生活调整观察,若持续或加重需排查炎症、反流或异物。 一、常见原因分析 喉结位置(喉咽交界区)吞咽不适,可能源于:①咽喉部炎症(如慢性咽炎、急性喉炎),炎症刺激黏膜敏感;②反流性食管炎,胃酸反流灼伤食管入口;③咽喉异物(如鱼刺、食物残渣嵌顿);④长期用嗓过度或压力导致喉部肌肉紧张。 二、伴随症状自我鉴别 炎症性:多伴咽喉疼痛、灼热感,晨起口干或轻微发热; 反流性:常反酸、烧心,餐后或平躺时加重; 异物性:吞咽时刺痛、异物感明显,偶伴吞咽困难; 喉部问题:声音嘶哑、频繁清嗓,甚至吞咽时喉部发紧。 三、初步居家处理 炎症缓解:多喝温水,用1:1000生理盐水温盐水漱口(每日2-3次); 反流改善:避免辛辣/咖啡/睡前2小时禁食,餐后保持直立30分钟,抬高床头15-20cm; 异物排查:若明确无尖锐异物,尝试低头轻咳,无效立即就医; 肌肉放松:紧张性吞咽可通过深呼吸(4秒吸气-7秒屏息-8秒呼气)放松喉部肌肉。 四、特殊人群注意事项 老年人:需警惕食管病变(如早癌),吞咽不适加重或伴体重下降时需优先排查; 儿童/青少年:异物风险高(如小玩具、坚果),避免自行催吐,明确异物需24小时内就医; 孕妇:反流症状易加重,优先少量多餐,睡前3小时禁食,必要时咨询产科医生; 慢性病患者(糖尿病/免疫低下):感染愈合慢,症状超3天未缓解需尽早干预,避免延误。 五、需及时就医的情况 若出现以下症状,24-48小时内就诊耳鼻喉科/消化科:①症状持续超2周;②吞咽时呼吸困难、体重下降;③伴发热(>38℃)、咳血或呕血;④明确异物感加重,甚至无法正常进食。 提示:喉结区解剖复杂,非专业排查易延误,若自我处理无效,需通过喉镜/胃镜明确病因,避免盲目用药掩盖病情。

问题:这是扁桃体炎吗

判断是否为扁桃体炎,需结合典型症状及病程特点:喉咙疼痛(吞咽时加重)、扁桃体红肿(表面可见白色或黄色分泌物)、发热(38℃以上)、颈部淋巴结肿大。病毒感染通常伴随感冒症状(流涕、鼻塞),持续1~2天;细菌感染(如链球菌)疼痛剧烈,高热超过3天,扁桃体脓性分泌物明显。 不同人群诊断特征:①儿童(3~10岁):扁桃体炎常因反复感冒诱发,部分生理性扁桃体肥大(6岁前)可能被误判,需观察是否伴随持续张口呼吸、睡眠打鼾;②成人:反复发作性扁桃体炎需排查慢性感染(如鼻窦炎分泌物倒流),长期吸烟者扁桃体红肿更难消退;③女性:月经期免疫力下降,易合并扁桃体炎,需注意经期口腔卫生;④基础病患者(糖尿病、HIV):扁桃体炎可能进展为扁桃体周围脓肿,需每日监测扁桃体肿大程度。 治疗原则:①优先非药物干预:儿童及成人每日温盐水漱口(250ml温水+半茶匙盐)3次,补充水分(每日1500~2000ml);②细菌感染明确时需抗生素:如青霉素类、头孢类抗生素,需遵医嘱完成疗程,避免耐药性;③药物禁忌:2岁以下儿童禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征),8岁以下避免喹诺酮类抗生素;④儿童用药:优先选择口服剂型,避免肌肉注射,降低疼痛刺激。 特殊人群护理要点:①儿童:饮食以温凉流质(如酸奶、米汤)为主,避免酸性食物(如橙汁)刺激;②老年人:出现吞咽困难时,需监测血氧饱和度,避免因疼痛拒绝进食;③孕妇:禁用阿司匹林,发热时优先物理降温(温水擦浴),用药前咨询产科医生;④过敏体质者:控制过敏原(如花粉季戴口罩),减少鼻腔分泌物刺激扁桃体。 预防措施:①规律作息:儿童保证10~12小时睡眠,成人避免熬夜(23点前入睡);②营养支持:每日摄入富含维生素C的水果(柑橘、猕猴桃)及锌(瘦肉、坚果);③环境管理:雾霾天佩戴口罩,减少粉尘刺激;④口腔护理:早晚刷牙,餐后漱口,降低扁桃体局部感染风险。

问题:我患慢性咽炎多年怎么治疗

慢性咽炎的长期治疗需结合病因管理、生活方式调整及针对性干预,优先非药物措施,必要时药物干预。 1. 明确病因并针对性干预 慢性咽炎常与胃食管反流、鼻后滴漏、长期刺激(烟酒、粉尘)、过敏等因素相关。若存在反酸、烧心等症状,需排查胃食管反流病,避免睡前进食、减少高脂饮食;若伴随鼻塞、流涕、频繁清嗓,可能为鼻后滴漏综合征,需治疗基础鼻炎(如过敏性鼻炎需避免过敏原,使用鼻用糖皮质激素)。持续刺激性干咳或咽痒明显可能为过敏性咽炎,需进行过敏原检测并规避。 2. 非药物干预策略 口腔清洁可采用淡盐水含漱(每日2-3次),清洁咽喉黏膜;饮食需避免辛辣、过烫食物,戒烟酒,减少咖啡因摄入。干燥季节使用加湿器维持室内湿度40%-60%,外出佩戴防雾霾口罩,避免长期处于粉尘、油烟环境。教师、歌手等用嗓过度人群需学习科学发声方式,每连续用嗓30分钟休息5分钟。 3. 药物治疗原则 慢性单纯性咽炎可短期使用含漱液(如复方氯己定含漱液)或含片(如西地碘含片)缓解症状,不建议长期使用;肥厚性咽炎若保守治疗无效,可在医生评估后考虑低温等离子消融等物理治疗。药物使用需以患者舒适度为标准,避免因症状反复盲目使用广谱抗生素,仅在明确细菌感染时遵医嘱使用抗生素。 4. 特殊人群注意事项 儿童患者需避免使用成人剂型含片或刺激性药物,优先通过温凉流质饮食和环境护理缓解症状;孕妇及哺乳期女性用药前必须咨询医生,禁用影响胎儿发育的药物(如喹诺酮类抗生素);老年患者需注意药物相互作用,避免含咖啡因的咽喉含片影响血压控制。 5. 长期管理与生活方式优化 避免反复上呼吸道感染,接种流感、肺炎疫苗降低病毒诱发风险;规律作息,避免熬夜导致免疫力下降;定期监测咽喉症状变化,若异物感持续加重、出现吞咽困难或痰中带血,需及时喉镜检查排除病变。慢性咽炎治疗周期较长,需保持耐心,每3个月复诊评估并调整策略。

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