主任杨钦泰

杨钦泰主任医师

中山大学附属第三医院耳鼻喉科

个人简介

简介:杨钦泰,男,医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师,新加坡国立大学访问学者,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任,2017年入选广东省医学杰出青年,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广东省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广东省医学会变态反应学分会副主任委员,广东省生物医学工程学会耳鼻咽喉科分会常务委员,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会青年委员,中华医学会医学科普分会青年委员, 《Therapeutics and Clinical Risk Management》 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科《鼻变态反应性疾病诊治中心》负责人。本人分别师从史剑波教授、李源教授和王德云教授等国内外知名鼻科专家,目前承担14项国家、省、市级科研课题,发表相关研究论文60余篇,其中在《新英格兰医学杂志》《Allergy》等国际杂志发表SCI文章20篇,发表科普论文30余篇,获得国家实用新型专利8项,参与编写相关专著3本。

擅长疾病

过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉和鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的诊治。

TA的回答

问题:儿童流鼻血的原因及治疗

儿童流鼻血是儿科常见症状,多数由鼻腔局部黏膜干燥、外伤或炎症引起,科学处理后多可快速缓解。 一、常见原因 儿童流鼻血以局部因素为主:①鼻腔黏膜干燥(秋冬季节或空调房常见);②机械损伤(如挖鼻、碰撞导致黏膜破损);③鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激鼻黏膜充血;④婴幼儿鼻腔异物(如玩具碎屑)。全身性因素少见,如凝血功能障碍、血小板减少等,需结合检查排除。 二、科学处理方法 紧急处理遵循“三步法”:①保持镇静,身体前倾稍低头(严禁仰头,避免血液流入喉咙引发呛咳);②用拇指和食指捏住鼻翼两侧5-10分钟(力度适中,不可松手观察);③可用冷毛巾轻敷鼻梁或额头降温。若出血超10分钟未止,需立即就医。 三、特殊人群注意事项 婴幼儿鼻腔狭窄、黏膜脆弱,需避免剧烈哭闹或用力擦拭;长期流鼻血(单次>10分钟)、频繁发作(每周≥2次)或伴随皮肤瘀斑、发热者,需排查血液系统疾病;有凝血障碍病史(如血友病)的儿童,应避免外伤,随身携带止血棉签等应急物品。 四、日常预防措施 关键在“保湿+护鼻”:①保持室内湿度50%-60%,避免干燥环境;②纠正挖鼻习惯,修剪指甲;③饮食补充维生素C(柑橘、西兰花)、维生素K(菠菜、豆类);④积极治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎等原发病,减少黏膜刺激。 五、就医指征 出现以下情况需立即就诊:单侧出血超20分钟未止、双侧频繁出血(每周≥2次)、伴随头晕/乏力/皮肤出血点;婴幼儿不明原因出血、既往有血液病史者,需排查凝血功能异常(如血常规、凝血因子检测)。

问题:请问鼻窦炎吃什么药好

鼻窦炎用药需根据类型和症状选择,常见治疗药物包括抗生素、抗组胺药、鼻用糖皮质激素、黏液溶解促排剂等。急性细菌性鼻窦炎需抗生素治疗,过敏性鼻窦炎以抗组胺药和鼻用糖皮质激素为主,慢性鼻窦炎可联用黏液溶解促排剂。 一、抗生素类药物:适用于明确细菌感染的急性鼻窦炎,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体感染。儿童需选择安全性高的剂型,避免喹诺酮类药物(可能影响骨骼发育),孕妇哺乳期女性优先选择青霉素类或头孢类,肝肾功能不全者需医生评估用药。 二、抗组胺药:针对过敏性因素导致的鼻窦炎,缓解鼻痒、流涕、打喷嚏等症状。推荐第二代非镇静抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪,儿童可选用糖浆或滴剂,避免第一代药物(易导致嗜睡),孕妇需确认药物是否通过FDA妊娠分级B类,老年人慎用影响认知的药物。 三、鼻用糖皮质激素:慢性鼻窦炎的基础用药,通过局部抗炎减轻黏膜水肿。建议每日规律使用,儿童选择2岁以上可用剂型,老年人长期使用需监测鼻黏膜损伤风险,孕妇避免长期大剂量使用。 四、黏液溶解促排剂:帮助稀释鼻腔分泌物,促进排出,适用于分泌物黏稠的患者。儿童剂型需根据年龄调整剂量,肝肾功能不全者需监测药物排泄,服药期间多饮水。 五、特殊人群用药提示:儿童避免使用成人剂型,优先生理盐水洗鼻等非药物干预;孕妇哺乳期女性以生理盐水洗鼻、鼻用激素为一线,必要时抗生素选择对胎儿影响最小的;老年人合并高血压、糖尿病时,避免复方抗感冒药,监测药物相互作用;肝肾功能不全者避免使用经肝肾代谢的药物,必要时调整剂量。

问题:一直耳鸣是什么原因

一直耳鸣可能由耳部疾病、神经功能异常、噪音暴露、精神心理因素或全身系统性疾病等多种原因引发,需结合具体症状排查病因。 耳部疾病与结构异常 耳部炎症(如中耳炎致中耳积液)、梅尼埃病(内耳积水影响平衡与听力)、耳硬化症(镫骨固定引发传导性耳鸣)或耵聍栓塞(耳道异物压迫鼓膜),均可能直接损伤听觉结构,导致持续性耳鸣。 神经功能异常与循环障碍 听神经损伤(如突发性耳聋后神经紊乱)、脑供血不足(颈椎病压迫血管或高血压致内耳微循环障碍),或年龄相关的听神经退行性变(老年人高频听力下降伴随耳鸣),均可通过影响神经信号传导或内耳代谢引发耳鸣。 长期噪音暴露 长期暴露于85分贝以上噪音(如职业环境、耳机滥用)或突发巨响(如爆震),易造成内耳毛细胞不可逆损伤,诱发高频持续性耳鸣,此类损伤在年轻人中发生率逐年升高。 精神心理因素 长期焦虑、抑郁或压力过大,可通过神经-内分泌调节(如交感神经兴奋)影响听觉皮层,诱发主观性耳鸣(心因性耳鸣),常伴随睡眠障碍、注意力不集中等症状,需结合心理干预改善。 全身系统性疾病 糖尿病(微血管病变致内耳代谢异常)、甲状腺功能异常(激素波动影响内耳循环)、肾功能不全(毒素蓄积干扰内环境)等,均通过多系统机制间接影响内耳功能,导致耳鸣。 特殊人群注意:老年人因年龄相关听力退化,耳鸣发生率显著升高;孕妇激素变化可能加重内耳水肿;长期服用阿司匹林、氨基糖苷类抗生素者需警惕药物性耳鸣。出现持续性耳鸣建议尽早排查病因,避免延误干预。

问题:喉癌有哪些晚期症状

喉癌晚期常见症状包括进行性吞咽困难、声音嘶哑加重、颈部淋巴结肿大、呼吸困难及远处转移相关表现,严重影响患者生活质量。 吞咽困难与进食障碍 肿瘤侵犯喉部或食道入口时,可引发吞咽疼痛、呛咳,甚至完全无法经口进食。患者常伴随体重骤降(月降幅>5%)、脱水及营养不良,需依赖鼻饲或静脉营养维持生命。老年或糖尿病患者因基础疾病,吞咽不适可能不典型,易延误诊治。 声音嘶哑与失声 声带受肿瘤侵犯或压迫,声音嘶哑从间歇性转为持续性并逐渐加重,最终失声。常伴刺激性咳嗽、痰中带血,若合并喉返神经麻痹,可出现饮水呛咳或呼吸困难,需警惕肺部感染风险。 颈部淋巴结转移 约40%-60%晚期喉癌患者出现颈部淋巴结转移,表现为单侧或双侧无痛性肿块,质地硬、边界不清、活动度差,随病情进展迅速增大。需通过超声、CT或病理活检明确诊断,合并感染时可伴红肿热痛。 呼吸困难与窒息风险 肿瘤阻塞气道或侵犯气管,导致吸气性呼吸困难,严重时需紧急气管切开。老年或合并COPD患者因肺功能储备下降,症状进展更快,易出现呼吸衰竭,需密切监测血氧饱和度。 远处转移症状 晚期喉癌可转移至肺、肝、骨等器官:肺转移表现为咳嗽、咯血、胸痛;肝转移伴右上腹疼痛、黄疸;骨转移为局部固定性疼痛(夜间加重)。需结合影像学检查明确转移灶位置及分期。 特殊人群注意:老年、免疫功能低下者症状可能隐匿,建议定期喉镜筛查。化疗药物如顺铂、紫杉醇等可控制部分转移灶,但需由肿瘤科医生评估后使用。

问题:鼻梁骨折手术费用大概多少

鼻梁骨折手术费用受骨折类型、手术方式、地域及医院级别影响,一般在2000元至20000元不等,具体需结合个体情况评估。 一、手术方式决定基础费用 单纯闭合复位术(无内固定)适用于轻度错位,费用约2000-5000元,含局部麻醉及操作;切开复位内固定术(需植入钢板、螺钉等材料)适用于严重错位或粉碎性骨折,材料费用占比60%-70%,总费用10000-20000元,儿童因骨骼发育特点,材料选择更灵活,费用略低。 二、地域与医院级别差异 一线城市三甲医院费用通常15000-20000元,二三线城市约8000-15000元;私立医院因服务定位,费用上浮30%-50%。例如北京某三甲医院儿童内固定术约12000元,三四线城市同级医院约9000元。 三、术前术后费用明细 术前需完善CT(300-800元)、血常规等检查(200-500元),合计500-1500元;术后需抗生素(如头孢类)、消肿药物及复查,抗生素费用300-800元,总术后相关费用约500-1300元。 四、特殊人群费用调整 儿童需静脉麻醉,增加1000-2000元;老年患者合并高血压、糖尿病时,需术前药物调整及增加检查,费用增加20%-30%;医保外患者需全额承担上述费用。 五、医保报销政策 符合指征的住院手术(含检查、麻醉、住院)医保报销比例50%-80%(职工医保更高),门诊手术报销30%-50%;建议术前与医保部门确认报销范围,避免自费部分超预期。

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