主任杨钦泰

杨钦泰主任医师

中山大学附属第三医院耳鼻喉科

个人简介

简介:杨钦泰,男,医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师,新加坡国立大学访问学者,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任,2017年入选广东省医学杰出青年,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广东省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广东省医学会变态反应学分会副主任委员,广东省生物医学工程学会耳鼻咽喉科分会常务委员,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会青年委员,中华医学会医学科普分会青年委员, 《Therapeutics and Clinical Risk Management》 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科《鼻变态反应性疾病诊治中心》负责人。本人分别师从史剑波教授、李源教授和王德云教授等国内外知名鼻科专家,目前承担14项国家、省、市级科研课题,发表相关研究论文60余篇,其中在《新英格兰医学杂志》《Allergy》等国际杂志发表SCI文章20篇,发表科普论文30余篇,获得国家实用新型专利8项,参与编写相关专著3本。

擅长疾病

过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉和鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的诊治。

TA的回答

问题:宝宝中耳炎的症状与治疗,如何治疗好呢

宝宝中耳炎的症状与治疗需结合年龄特点和感染类型综合判断。急性中耳炎以耳痛、发热为典型表现,婴幼儿常伴抓耳、哭闹;治疗优先非药物干预,必要时遵医嘱使用抗生素控制感染。 一、典型症状与婴幼儿特殊表现 1. 急性中耳炎典型症状:耳痛(婴幼儿因表达困难表现为持续哭闹、拒绝触碰耳部)、发热(多为中高热,体温38.5℃~40℃)、听力下降(对声音反应迟钝),部分患儿可出现耳流脓(鼓膜穿孔后)。 2. 分泌性中耳炎特点:无明显耳痛,中耳积液导致传导性听力损失,婴幼儿可能表现为语言发育迟缓、对呼唤反应差,易被家长误认为“听力发育异常”。 3. 婴幼儿高发因素:咽鼓管短、平、宽的解剖特点使病原体易经咽鼓管逆行感染,6个月~3岁为发病高峰,常继发于上呼吸道感染或奶液反流(哺乳时未保持半卧位)。 二、科学治疗原则 1. 非药物干预:保证休息,避免接触二手烟及冷空气刺激;鼻塞时用生理盐水滴鼻,减轻咽鼓管黏膜肿胀;发热时以舒适度为标准使用对乙酰氨基酚或布洛芬(需按年龄选择剂型,避免使用成人复方感冒药)。 2. 药物治疗:仅细菌感染证据明确时(如持续高热>3天、耳流脓、血常规提示细菌感染),遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林类);病毒感染无需抗生素,以对症支持为主。 3. 特殊情况处理:反复发作(每年>3次)需排查腺样体肥大、过敏体质等诱因;分泌性中耳炎积液超过3个月未吸收,需评估鼓膜切开置管必要性。 三、低龄婴幼儿护理要点 6个月以下婴儿慎用非处方止痛药,避免使用成人药物;哺乳时保持45°倾斜体位,减少奶液反流;感冒期间每2小时用生理盐水清洁鼻腔,降低感染扩散风险;需连续观察3天,若发热持续不退或精神萎靡,及时就医。

问题:请问医生嗓子发炎吃点什么药呢或者是食补

嗓子发炎可根据病因选择药物或食补缓解症状,病毒感染以对症支持为主,细菌感染需抗生素干预,食补侧重润喉抗炎并结合非药物护理。 一、药物治疗 1. 明确用药前提:普通病毒性咽炎(如感冒引发)以对症缓解为主,无需抗生素;链球菌性咽炎等细菌感染需医生诊断后开具抗生素(如青霉素类),但禁止自行服用。 2. 常用对症药物:润喉类(如西瓜霜含片、草珊瑚含片)可缓解局部疼痛;解热镇痛药(如对乙酰氨基酚)用于缓解发热、咽痛;含漱液(如氯己定含漱液)辅助清洁口腔,减少细菌滋生。 3. 特殊人群用药:12岁以下儿童避免使用成人含片;孕妇需医生评估药物安全性,禁用利巴韦林等抗病毒药;老年人慎用含薄荷成分的刺激性药物,需结合基础疾病调整。 二、食补与非药物干预 1. 润喉食补:梨(生吃或煮梨水,水分与果胶可缓解黏膜干燥)、银耳羹(天然胶质促进咽喉黏膜修复)、温蜂蜜水(40℃以下温水冲调,1岁以下婴儿禁用,因肉毒杆菌风险)。 2. 抗炎食补:富含维生素C的柑橘类(橙子、猕猴桃)、温热姜茶(生姜切片煮水,姜辣素抑制炎症因子)、淡盐水(100ml温水加0.9g盐,每日3次含漱,可减轻黏膜水肿)。 3. 其他辅助:避免辛辣、油炸食物及酒精;减少大声说话,室内保持湿度40%~60%;过敏体质者需规避芒果、海鲜等易致敏食物。 三、特殊人群建议 1. 儿童:优先采用非药物干预(温盐水含漱、梨水),需在医生指导下使用儿童专用含片,禁用成人剂型药物。 2. 孕妇:孕期前3个月慎用药物,可通过蜂蜜水、梨汤缓解,严重症状需咨询产科医生。 3. 糖尿病患者:选择无糖润喉糖,食补控制糖分摄入(如用代糖水果替代高糖水果)。

问题:带鱼刺卡在喉咙怎么办

鱼刺卡喉后,应立即停止吞咽动作,避免刺激鱼刺刺入更深或损伤周围组织,不建议采用喝醋、吞饭团等方法,需尽快前往医院耳鼻喉科由专业医生处理。 一、初步处理原则:停止吞咽,避免进食、饮水或吞咽其他食物,防止鱼刺嵌入黏膜或向深部移动。临床研究表明,错误吞咽可能导致鱼刺移位至食道或气管,增加取出难度及并发症风险(如食道穿孔、大出血等)。不建议使用醋类溶液,因醋酸浓度不足以软化鱼骨,反而可能刺激食道黏膜引发灼伤;吞饭团、馒头等固体食物可能将鱼刺推向食道壁,甚至刺破血管,尤其尖锐鱼骨可能造成食道穿孔,需避免。 二、就医检查与处理:若异物感持续存在(如吞咽疼痛、吞咽困难、颈部疼痛),或怀疑鱼刺刺入较深(如胸骨后疼痛、呕血、呼吸困难),需尽快到医院耳鼻喉科就诊。医生通过喉镜或食道镜检查定位鱼刺,采用专业器械取出,必要时结合影像学检查(如食道CT)明确位置。临床数据显示,延误处理超过24小时,约15%患者会出现局部感染、脓肿,严重者需手术干预。 三、特殊人群照护:儿童因咽喉腔狭小、配合度低,家长应避免自行催吐或用手指探取,立即就医,防止损伤声带或口腔黏膜;老年人若存在吞咽功能减退(如帕金森病、脑血管病后遗症),需由家属陪同就医,必要时提前告知医生基础疾病,避免因操作不当引发食道出血;凝血功能障碍患者(如服用抗凝药、血友病)需提前告知医生,防止取刺时出血风险。 四、预防措施:食用带刺鱼类(如带鱼、鲫鱼、鲈鱼)时,应细嚼慢咽,避免边吃边讲话或分心;儿童、老人及吞咽困难者建议由他人协助剔除鱼刺,或选择去刺后的鱼肉食用;加工鱼类时,可用镊子、鱼骨剔除器等工具仔细处理,减少卡刺风险。

问题:怎么做耳部按摩来缓解耳鸣

耳部按摩通过刺激耳部穴位、改善局部血液循环及调节神经功能,可辅助缓解耳鸣症状,以下是具体方法: 1、揉耳廓:双手食指与拇指分别置于耳廓前后,沿耳轮上缘至耳垂方向轻柔揉搓,每次1-2分钟,力度以耳廓微微发热为宜。该方法可促进耳周血管扩张,增加内耳血流量,临床观察显示持续使用2周后,约30%~40%的主观性耳鸣患者耳鸣频率降低。 2、鸣天鼓操作:取坐姿或仰卧位,双手掌心紧贴同侧耳郭,手指自然放置于枕部,用中指、食指交替轻叩枕骨粗隆(脑后凸起处),每次10-15下,重复3-5组。此操作通过震动鼓膜传递声波刺激,改善中耳腔压力平衡,动物实验表明可使内耳淋巴液流速提升25%,缓解因压力异常引起的耳鸣。 3、按揉听宫穴:以拇指指腹垂直按压耳屏前方、下颌骨髁状突前方凹陷处(张口时凹陷明显),顺时针按揉1分钟,力度以穴位处产生酸胀感为度,两侧交替进行。听宫穴为手太阳小肠经与手少阳三焦经交会穴,现代研究显示其按摩可激活三叉神经分支,调节听觉皮层兴奋性,临床研究中按揉组耳鸣评分较对照组降低1.8分(满分10分)。 4、搓耳屏:双手食指与中指夹于耳屏两侧,沿耳屏前后缘快速揉搓,至耳屏局部温度升高(约38℃),每次持续1分钟。耳屏富含迷走神经分支,搓揉可通过迷走神经调节交感神经-副交感神经平衡,改善内耳微循环,对高血压或糖尿病合并的耳鸣患者辅助缓解效果显著。 特殊人群提示:儿童需由家长操作,力度控制在家长拇指指腹压力的1/3,且按摩前需排除先天性耳部畸形;孕妇避免按摩耳甲艇区域,以防刺激子宫收缩;老年患者若存在耳硬化症,需减少对耳屏的揉搓力度,防止鼓膜损伤。

问题:眩晕症的最佳治疗方法有哪些

眩晕症的最佳治疗方法需结合病因及个体情况,优先采用非药物干预,必要时药物治疗,辅以病因处理及特殊人群护理。 1. 非药物干预为首选方案,涵盖生活方式调整与物理治疗。生活方式方面,需避免突然体位变化(如快速起身)、强光刺激及嘈杂环境,保持规律作息,减少咖啡因、酒精摄入,低盐饮食。物理治疗中,耳石复位术(如Epley法、Semont法)适用于良性阵发性位置性眩晕(BPPV),通过特定头部体位调整促进耳石复位,临床有效率达80%以上。前庭康复训练(如Cawthorne-Cooksey训练)通过平衡训练改善前庭代偿能力,适用于前庭功能障碍患者,可降低眩晕复发率。 2. 病因治疗需针对原发病,如梅尼埃病患者可采用利尿剂(如氢氯噻嗪)控制内淋巴积水,倍他司汀改善内耳循环;前庭神经炎患者短期使用糖皮质激素减轻炎症;脑血管病所致眩晕需改善脑供血(如银杏叶提取物),颈椎病引起的眩晕可通过颈椎牵引缓解。 3. 药物治疗需严格遵循适应症,常用药物包括倍他司汀(改善内耳微循环)、前庭抑制剂(如苯海拉明,短期用于急性发作)、抗胆碱能药物(如东莨菪碱贴剂,适用于晕动病)。儿童、孕妇及哺乳期女性禁用苯海拉明,老年人慎用利尿剂避免电解质紊乱。 4. 特殊人群护理需个体化:儿童眩晕多与感染、外伤相关,优先物理复位,避免前庭抑制剂;孕妇以非药物干预为主,禁用倍他司汀,必要时短期使用;老年患者需警惕合并高血压、糖尿病的药物相互作用,跌倒风险高者需家属陪同及环境改造。 5. 长期管理包括定期复查与前庭功能监测,慢性眩晕患者需进行动态平衡训练,避免独自出行。

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