华中科技大学同济医学院附属同济医院整形外科
简介：
眶周整形如重脸、眼袋、切提眉、内外眦开大、耳畸形修复，鼻综合整形、面部微整形如瘦脸、除皱、自体脂肪填充玻尿酸。
副主任医师整形外科
日常护理需注重皮肤保湿及严格防晒并保持健康生活方式，非侵入性医美有注射类的玻尿酸注射（利用保湿与填充刺激胶原蛋白产生）、肉毒素注射（改善动态皱纹）及激光类的点阵激光（刺激修复促胶原蛋白再生重组）、强脉冲光（刺激胶原弹力纤维更新改善轻中度皱纹），侵入性手术拉皮可改善严重皱纹但有创风险高，孕妇一般不建议医美抗皱，敏感肌肤人群选品需谨慎，儿童及青少年眼部未发育成熟不适合医美干预。 一、日常护理保湿与防晒 日常需注重皮肤保湿，选用含透明质酸、甘油等保湿成分的护肤品，维持眼部皮肤水分，改善因缺水引发的细纹。严格防晒是关键，紫外线是催生眼角皱纹的重要因素，每日外出应使用SPF30及以上且具抗紫外线辐射功能的防晒霜，同时搭配佩戴太阳镜、遮阳帽等物理防晒方式，降低紫外线对眼部皮肤的损伤。此外，保持健康生活方式，保证每日7~8小时优质睡眠，让皮肤得以自我修复；均衡饮食，摄入富含维生素C、E及胶原蛋白的食物（如柑橘类水果、坚果、猪蹄等），助力维持皮肤弹性，延缓皱纹生成。 二、非侵入性医美手段 （一）注射类治疗 1.玻尿酸注射：通过注射玻尿酸填充眼角皱纹，利用其保湿特性与填充效果，刺激皮肤胶原蛋白产生，一般效果可维持6~12个月，需选择正规医疗机构及有资质的医生操作。 2.肉毒素注射：可改善动态皱纹，肉毒素阻断神经与肌肉间神经冲动，使过度收缩的肌肉松弛，减轻因表情动作导致的眼角皱纹，单次效果通常维持3~6个月，需避免频繁注射致面部表情不自然。 （二）激光治疗 1.点阵激光：通过产生微小热损伤区，刺激皮肤修复机制，促进胶原蛋白再生与重组，改善眼角皱纹，需多次治疗，每次间隔数周，术后注意避免暴晒、使用修复类产品。 2.强脉冲光（IPL）：刺激皮肤胶原纤维和弹力纤维更新，淡化色素沉着，对轻中度眼角皱纹有改善作用，治疗过程相对舒适，恢复时间较短。 三、侵入性医美手术 拉皮手术等侵入性手术可显著改善严重眼角皱纹，但属有创操作，风险较高。手术通过切除多余皮肤并提升面部组织减少皱纹，适用于皱纹严重且皮肤松弛明显人群。术前需全面身体评估，确保耐受手术；术后恢复周期长，有切口肿胀、疼痛等情况，需严格遵循医生术后护理指导（如伤口护理、避免剧烈运动等）。 四、特殊人群注意事项 孕妇：孕期激素水平变化影响皮肤对医美治疗的反应，且手术或注射可能带来潜在风险，一般不建议进行医美抗皱操作。 敏感肌肤人群：选择护肤品或医美手段时需谨慎，先进行皮肤测试，避免使用刺激性强的产品或易引起过敏的医美治疗。 儿童及青少年：眼部皮肤未完全发育成熟，不适合开展任何去除眼角皱纹的医美干预。
术前需全面排查自身基础健康状况并与医生沟通，确认面部无感染性病灶，选择具正规医疗资质的机构及经验丰富合规的医生，依据自身鼻部原始形态等与医生沟通选定合适手术方式，术后要严格护理伤口、避免鼻部外力刺激、调整饮食，未成年人因面部器官未发育成熟不宜手术，鼻部疾病史者需病情稳定经评估后再定，妊娠期、哺乳期女性一般不建议手术。 一、术前评估与准备 1.健康状况排查：需全面了解自身基础健康情况，若存在心血管疾病（如高血压等）、糖尿病等慢性疾病，应提前与医生充分沟通，由医生评估手术风险及自身能否耐受手术，因为基础疾病可能干扰手术过程及术后恢复；同时要确认面部无感染性病灶，如痤疮、毛囊炎等皮肤炎症，避免手术时炎症扩散引发感染并发症。 2.机构与医生选择：务必选择具有正规医疗资质的医疗机构及经验丰富、资质合规的医生，可通过查验医疗机构执业许可证、医生执业证书等方式核实，还可参考医生过往成功案例及患者评价，确保手术安全与效果。 二、手术方式选择 依据自身鼻部原始形态、期望改善效果等因素，与医生深入沟通后选定合适手术方式，常见有假体垫鼻梁、自体软骨垫鼻梁等。例如假体垫鼻梁操作相对便捷，但存在一定排异可能性；自体软骨垫鼻梁排异风险低，但需从自身其他部位取材，可能导致取材部位有一定创伤，需综合自身情况权衡利弊后抉择。 三、术后护理关键 1.伤口护理：严格遵照医嘱进行伤口护理，保持伤口清洁干燥，避免沾水，按时更换包扎敷料，若发现伤口有红肿、渗液、发热等异常表现，需即刻就医，防止感染加重影响恢复。 2.避免外力刺激：术后短期内应避免鼻部遭受外力碰撞、挤压，睡觉时应采用仰卧位为主的合适体位，尽量不侧睡，以防鼻梁形态因外力作用发生改变，影响手术预期效果。 3.饮食调整：保持饮食清淡，忌食辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物，同时戒烟戒酒，因为辛辣食物可促使血管扩张，加重鼻部肿胀，而烟酒不利于伤口愈合及恢复。 四、特殊人群注意事项 1.未成年人：因鼻部等面部器官尚处于发育阶段，过早进行垫鼻梁手术可能干扰鼻部正常发育，故不建议未成年人开展此类手术，需待身体发育基本成熟后再谨慎考虑相关整形事宜。 2.鼻部疾病史者：若曾有鼻部外伤史、鼻窦炎等鼻部疾病，需在病情稳定且经医生详细评估后，再决定是否适宜进行垫鼻梁手术，鼻部原有疾病可能影响手术操作及术后恢复进程，必须谨慎对待。 3.妊娠期、哺乳期女性：鉴于体内激素变化等因素可能对手术效果及自身健康产生影响，一般不建议此阶段女性进行垫鼻梁手术，可待哺乳期结束或妊娠期过后再根据情况考量。
非手术视觉改善方法有利用化妆高光和阴影技巧实现鼻梁视觉变高但需熟练掌握，部分鼻夹短期有形态变化但长期或不当用有损伤不建议依赖，手术整形包括假体隆鼻（硅胶、膨体各有特点与风险）、自体软骨隆鼻（自身组织排异低但取软骨有创伤等且对医生技术要求高），未成年人因鼻部发育未稳不建议手术，成年人隆鼻前要了解风险选正规机构医生沟通制定方案且要科学安全避免盲目。 一、非手术视觉改善方法 （一）化妆修容技巧 通过化妆中的高光和阴影技巧可实现视觉上鼻梁变高。选择合适的高光产品（如带有细微珠光的高光膏或高光粉），在鼻梁正中央涂抹，利用高光的反光特性使鼻梁区域显得更立体；同时在鼻梁两侧适当涂抹阴影产品，通过色彩对比营造出鼻梁隆起的视觉效果。但需注意化妆技巧需熟练掌握，避免涂抹不均匀导致不自然。 （二）鼻夹辅助 部分鼻夹声称可通过物理方式对鼻部施加外力来改善鼻型。然而，目前科学证据表明，短期使用鼻夹可能仅能带来短暂的鼻部形态变化，且长期或不当使用鼻夹可能会对鼻部皮肤、软骨等组织造成损伤，如引起鼻部皮肤压迫性损伤、影响鼻软骨正常发育（针对未成年人）等，因此不建议依赖鼻夹来长期改变鼻梁高度。 二、手术整形方法 （一）假体隆鼻 常见的假体材料有硅胶、膨体等。硅胶假体隆鼻手术是通过在鼻部植入硅胶假体来垫高鼻梁，具有手术相对成熟、塑形效果较好等特点，但可能存在假体移位、排异反应等风险，且术后需注意避免外力撞击鼻部。膨体隆鼻则是利用膨体材料的微孔结构，使组织可长入其中，相对更稳固，但感染风险可能略高于硅胶假体。 （二）自体软骨隆鼻 自体软骨包括耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨等。采用自体软骨进行隆鼻，由于是自身组织，排异反应发生率低，且软骨组织可塑造性强，能较好地改善鼻型。但取耳软骨可能会在耳部留下微小瘢痕，取肋软骨则可能涉及胸部的创伤及术后疼痛等问题，同时手术对医生的技术要求较高。 三、不同人群注意事项 （一）未成年人 未成年人的鼻部骨骼和软组织仍处于发育阶段，此时进行隆鼻手术可能会影响鼻部正常发育，甚至导致鼻部形态异常，因此不建议未成年人通过手术方法来改变鼻梁高度，可待成年且鼻部发育基本稳定后再考虑相关整形事宜。 （二）成年人 成年人在考虑隆鼻手术前需充分了解手术的风险和可能的并发症，选择正规的医疗机构和有资质的医生进行手术评估。同时，要根据自身的鼻部基础、需求等与医生充分沟通，制定适合自己的手术方案。此外，无论选择哪种方法改善鼻梁高度，都应在科学、安全的前提下进行，避免盲目追求不切实际的鼻部形态而对健康造成不良影响。
通过每周至少150分钟中等强度有氧运动如慢跑等消耗全身脂肪并结合深蹲等力量训练增强腿部肌肉以增加代谢，控制每日热量摄入低于消耗形成缺口且合理分配营养保证蛋白、减少高糖高脂、增加蔬果纤维，避免久坐每小时起身活动促进血液循环，睡前按摩腿部促进淋巴循环，孕妇产后循序渐进低强度运动，老年人选低强度运动注意关节保护并营养均衡来助力瘦腿。 一、运动锻炼助力瘦腿 1.有氧运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如慢跑、游泳、骑自行车等。以慢跑为例，每次持续30~60分钟，心率保持在（220-年龄）×60%~70%的范围，有氧运动可有效消耗全身脂肪，包括腿部脂肪。2.力量训练：结合腿部力量训练，增强腿部肌肉。例如深蹲，双脚与肩同宽，缓慢下蹲至大腿与地面平行，再缓慢起身，每组15~20次，进行3~4组；箭步蹲能锻炼腿部前后侧肌肉，每侧腿做10~12次，3组左右；仰卧腿部拉伸可拉伸腿部肌肉，放松肌肉线条，每次保持15~30秒，3组。力量训练增加肌肉量，提高基础代谢率，有助于长期减脂塑形。 二、科学饮食配合瘦腿 1.控制总热量：根据个人基础代谢、活动量等计算每日所需热量，保证摄入热量低于消耗热量，形成热量缺口以达到减脂目的。例如轻体力劳动者，女性每日热量摄入可控制在1200~1500千卡，男性1500~1800千卡。2.合理分配营养：保证蛋白质摄入，如每日每公斤体重摄入1.2~1.5克蛋白质，可选择鸡胸肉、鱼虾、豆类等优质蛋白来源，维持肌肉量；减少高糖高脂食物摄入，如甜品、油炸食品等，避免额外热量堆积；增加蔬菜和膳食纤维摄入，如绿叶蔬菜、全麦食品等，增加饱腹感且低热量，有助于控制饮食量。 三、优化生活习惯促进瘦腿 1.避免久坐：长时间久坐会导致腿部血液循环不畅，脂肪易堆积。每坐1小时左右起身活动5~10分钟，可进行简单的腿部伸展、踮脚等动作，促进腿部血液回流。2.促进淋巴循环：晚上睡觉前可适当按摩腿部，从脚踝向大腿方向轻柔按摩，每次10~15分钟，帮助淋巴循环，减少腿部水肿，使腿部线条更流畅。 四、特殊人群瘦腿注意事项 1.孕妇：产后恢复瘦腿需循序渐进，避免过早进行高强度运动。可在医生或专业人士指导下，产后6周左右开始进行低强度运动，如散步，逐渐增加运动强度和时间，避免影响身体恢复和哺乳。2.老年人：应选择低强度运动方式，如慢走，避免剧烈运动导致关节损伤。运动时注意关节保护，可佩戴合适的关节支撑装备，同时饮食上注重营养均衡，保证钙质摄入，维持骨骼健康，辅助瘦腿过程。
目前医学领域无科学证据支持美白针可实现永久美白，其成分具短暂美白作用但个体反应及效果受多因素干扰，初始阶段效果有限需多次注射但停后消退且个体差异影响次数，非美白针替代方案有严格防晒和健康生活方式，孕妇应绝对避免使用美白针，肝肾功能不全者需禁用美白针选择安全护理方式。 一、美白针美白效果的持续性机制及现状 目前医学领域尚无科学证据支持美白针可实现永久维持美白的效果。美白针所含成分（如谷胱甘肽等）主要通过抑制黑色素生成等机制发挥短暂美白作用，但个体对其反应存在差异，且美白效果受多种因素干扰。例如，谷胱甘肽虽能参与抗氧化过程减少黑色素形成，但一旦停止注射，皮肤后续受紫外线照射、自身代谢等影响，肤色会逐渐恢复至原有状态。 二、美白针注射次数与效果维持的关联 1.初始阶段效果：一般首次注射后可观察到一定程度的肤色提亮，但这种效果较为有限。通常需多次注射（如每月1-2次，连续注射3-6次为一个疗程）来逐步强化美白效果，但这仅能在注射期间维持相对美白状态，停止注射后效果会逐渐消退。 2.个体差异影响次数：不同人群因肤质（如油性、干性、敏感性肤质等）、基础肤色、日常防晒及生活方式（如是否长期熬夜、饮食是否均衡等）不同，所需注射次数及效果维持时长存在差异。例如，干性肤质者可能因皮肤保湿不佳影响美白针效果持久性，需配合保湿护理；而长期户外工作、不注重防晒的人群，即使多次注射美白针，也易因紫外线刺激导致肤色反弹。 三、永久维持美白的非美白针替代方案 1.严格防晒：日常应做好全方位防晒，包括使用SPF≥30的防晒霜、佩戴遮阳帽、太阳镜、穿防晒衣等。紫外线是导致皮肤变黑的主要外因，每日有效防晒可显著减少皮肤黑色素沉积，是维持肤色亮白最持久且健康的方式。例如，长期坚持防晒的人群，肤色受外界因素影响较小，相对更易保持较白皙状态。 2.健康生活方式：保持充足睡眠（每日7-8小时），有助于身体代谢正常，促进皮肤自我修复；均衡饮食，多摄入富含维生素C、E等抗氧化成分的食物（如柑橘类水果、坚果、绿叶蔬菜等），可辅助抑制黑色素生成，从内而外改善肤色。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕妇体内激素水平变化较大，使用美白针可能干扰胎儿发育或影响自身健康，应绝对避免使用美白针，可通过加强防晒和健康生活方式来维持皮肤状态。 2.肝肾功能不全者：此类人群代谢能力下降，美白针中的成分需通过肝肾代谢，使用美白针可能加重肝肾负担，导致不良反应，应禁用美白针，选择安全的皮肤护理方式。