北京中医药大学第三附属医院眼科
简介：
白内障、干眼症、视疲劳
主任医师眼科
婴儿泪管不通多发生于出生后1~2周，多数可在6个月内自行缓解。若持续不缓解，需根据情况选择干预方式。 先天性鼻泪管阻塞：因胚胎期鼻泪管末端瓣膜未开放，表现为单侧眼分泌物多、内眼角皮肤隆起。建议每日轻柔按摩内眼角下方，从鼻梁向鼻翼方向推按，每次10~15下，每日3次，多数婴儿在6个月内可自愈。 炎症性泪管阻塞：继发于结膜炎或鼻窦炎，表现为眼部分泌物呈黄色黏稠状，伴随眼睑红肿。需在医生指导下使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）湿润眼部，若合并感染，可遵医嘱使用抗生素类滴眼液。 外伤或手术相关阻塞：因产道挤压或眼部手术导致泪管损伤，需通过泪道冲洗或探通术明确阻塞位置。6个月后仍未缓解者，建议到眼科进行专业检查，必要时行泪道探通术，该操作需在医院由专业医生完成。 特殊情况处理：早产儿或低体重儿泪管发育不成熟，需延长观察至矫正月龄后再评估干预。若婴儿出现发热、眼周红肿扩散或分泌物带血，应立即就医排查泪囊炎或其他眼部疾病。
眼部造影是一种通过向眼部血管内注入造影剂，利用X线、荧光或超声等技术成像，以观察眼部血管结构及血流情况的检查方法，常用于诊断眼底血管性疾病等。 眼部造影的主要类型 1.荧光素眼底血管造影：通过静脉注射荧光素钠，在眼底血管内循环时记录荧光图像，可清晰显示视网膜血管、黄斑区等结构，辅助诊断糖尿病视网膜病变、黄斑水肿等。 2.吲哚青绿血管造影：使用吲哚青绿造影剂，主要观察脉络膜血管系统，适用于脉络膜病变、黄斑区新生血管等诊断。 3.光学相干断层扫描血管造影：无需造影剂，通过光学相干断层扫描技术成像，可无创显示视网膜及脉络膜血流灌注情况，适用于青光眼、黄斑病变等的评估。 特殊人群注意事项 - 过敏体质者：荧光素钠或吲哚青绿可能引发过敏反应，检查前需明确告知过敏史，必要时进行过敏试验。 - 严重肝肾功能不全者：造影剂可能加重肝肾负担，此类患者需谨慎评估检查必要性。 - 孕妇及哺乳期女性：目前缺乏足够数据支持安全性，需权衡检查收益与风险后决定。 检查后护理要点 检查后需注意休息，避免揉眼，保持眼部清洁。部分患者可能出现短暂眼部不适或皮肤轻微发黄，通常数小时内可自行缓解。若出现严重头痛、恶心、呼吸困难等症状，应及时就医。
就一个眼睛近视怎么办 需根据近视程度、年龄及双眼视功能综合干预，儿童青少年以控制进展为主，成年人可通过光学矫正或手术改善。 单眼近视且度数差异大（屈光参差） 时，大脑易混淆双眼成像，可能引发斜视或弱视。建议尽早在眼科检查后，通过佩戴角膜塑形镜（夜间佩戴，白天摘镜）或框架眼镜矫正，同时每3-6个月复查，监测度数变化。 单眼近视且度数稳定 时，优先考虑佩戴框架眼镜，若单眼近视度数超过500度，可评估是否适合角膜激光手术（如全飞秒），但需年满18岁且度数稳定2年以上。术后仍需定期检查眼底及视力。 儿童单眼近视 需特别注意用眼习惯，避免长时间单眼阅读或使用电子设备，增加户外活动时间（每天≥2小时），以延缓近视进展。家长应督促孩子定期眼科检查，必要时进行视觉训练，防止双眼视功能异常。 成年人单眼近视合并老花眼 时，可选择渐进多焦点眼镜或双光镜，平衡远近视物清晰需求。若近视度数高且稳定，也可考虑晶状体置换术等手术方式，但需排除眼部疾病及全身禁忌症。
眼睛怕光流泪可能由眼部炎症（如结膜炎、角膜炎）、干眼症、屈光不正、眼外伤或异物刺激等引起。 眼部炎症：细菌、病毒感染或过敏反应可引发结膜炎、角膜炎，炎症刺激使眼部敏感，遇光流泪。 干眼症：泪液分泌不足或质量差，眼球缺乏润滑，畏光且易受刺激流泪，长时间用眼、环境干燥易诱发。 屈光不正：近视、远视或散光矫正不当，眼睛过度调节导致疲劳，进而畏光流泪，尤其青少年需定期检查视力。 眼外伤或异物：异物入眼、划伤等造成眼部损伤，刺激神经末梢，引发保护性流泪和畏光，需及时清洁处理。 特殊人群提示：儿童应避免揉眼，防止异物进入；老年人若症状持续，需排查白内障、青光眼等眼部疾病；过敏体质者需远离过敏原，必要时就医。
做近视眼激光手术的费用因手术方式、地区、医院等级等因素存在差异，一般在10000~30000元人民币不等。 准分子激光手术：价格相对较低，约10000~15000元，适用于度数稳定、角膜厚度合适的患者，常见术式如PRK、LASEK等。 飞秒激光手术：费用较高，单眼约15000~25000元，分为全飞秒（SMILE）和半飞秒（FS - LASIK），全飞秒切口小、恢复快，半飞秒可个性化定制参数。 ICL晶体植入术：针对高度近视或角膜较薄者，费用约20000~30000元，无需切削角膜，通过植入人工晶体矫正视力。 特殊人群注意：年龄需满18岁且度数稳定2年以上，有眼部疾病（如圆锥角膜、严重干眼症）或全身性疾病（如糖尿病）者需谨慎评估，孕妇及哺乳期女性不建议手术。 术后呵护：术后遵医嘱用药、避免揉眼及强光刺激，定期复查。不同地区物价水平、医保政策差异可能影响最终费用，建议术前多医院咨询，选择正规医疗机构。